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無急診,一身輕。

這幾天休息,韓主任吩咐,不用參加顯微創傷骨科的交班了,就地休整,等待命令。

楊平宅在家裡,在網上查了一天的資料,列書單,運動醫學和關節鏡手術的書籍目錄,這段時間他集中力量專攻運動醫學和關節鏡手術。

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下午,剛剛整理完資料,張林就打來電話,一個兒科同事朋友的小孩,肱骨髁上骨折,看能不能幫忙手法正骨。

楊平讓張林把人帶到骨科門診,找一間空閒的診室,他現在就趕過去。

門診大樓是獨立的大樓,在雙子星大樓的右前方,與之對應的是左邊的急診大樓,兩棟八層大樓之間是一個小廣場,是醫院的消防疏散集合點。

骨科門診,大多數診室是固定的,但也有些備用診室,不固定誰使用,平時也有可能閒置。

張林找護士開了一間診室,已經帶著病人在那等了,兒科,他女朋友的科室,自然要給面子,所以親自帶病人。

這個病人是蔡俊生的關係,傳說中的三博猛男之一,還是第一次近距離見真人,不是摳腳大漢,帥,流行的娘炮範。

楊平一進診室,跟蔡俊生握手,再看閱片燈上的片子,右側肱骨髁上骨折,骨折移位慘不忍睹。

“怎麼受傷的?”楊平問家屬。

孩子爸臉漲得通紅,支支吾吾的:“上午吊單槓,摔下來,這邊著地了。”孩子爸指著肘關節。

不太對呀,以楊平學習手法正骨獲得的經驗,什麼受傷機制出現什麼結果,心裡明明白白,問家屬:“受傷當時你有沒有對受傷的部位揉搓?”

這種骨折移位,一般是二次損傷才會出現的結果。

孩子受傷,家長最大的自救誤區:先噴上一點藥水,再揉搓,猛烈的揉搓,理由是把瘀血揉散。

這一揉搓,輕的給揉成重的。

病人因各種原因隱瞞病史,也很常見,所以必須問清楚,下一步才好治療。

“沒有呀,拍完片就來這裡了。”孩子爸說。

孩子媽在一旁不高興,好像有話說,但是還是沒說。

孩子說:“我爸爸媽媽幫我拉了好久,痛死我了。”

楊平、張林、蔡俊生全被驚到了,張林說:“快點說啦,怎麼回事,說清楚,不然等下楊醫生去手術了,沒時間給你手法正骨了。”

媽媽終於忍不住,一五一十把整個過程倒出來了。

原來爸爸平時是個DIY狂,孩子跌倒,帶到醫院看醫生。

拍完片,醫生說骨折了,骨折有移位,要手法復位經皮鋼針固定,也就是微創手術,要到手術室麻醉下復位,經過面板穿幾根細鋼針固定骨折,四周後就把鋼針拔掉。

這麼摔一跤,還要手術,還要穿鋼針,爸爸認為醫生誇大了病情。

立刻做出睿智的決定,回去再看看。

自己到網上搜尋資料和影片,一通觀摩學習之後。

覺得治療很簡單,就是拉一拉,再屈曲肘關節,太簡單了,比修電視簡單。於是決定自己動手復位,再用硬紙板固定,網購一個肘關節支具,等到貨再換上支具固定,全套下來不要一百可以搞定。

一個人不好拉,按影片操作,起碼要兩個人,於是找媽媽幫忙,媽媽不願意。

爸爸打氣:“簡單,我學會了,你放心,就是拉一拉。”然後再威脅一下:“去醫院鐵定手術。”

媽媽心一軟,開始幫著一起,拉得孩子哇哇哭。

拉完,紙板固定,煞有介事地摸一下:“可以了。”

媽媽不放心,一定要去醫院再拍個片,兩口子帶孩子到醫院,掛急診,爸爸跟醫生說:“醫生,拍片,右側肘關節的,只拍片,其它什麼都不幹。”

醫生疑惑:“你也是醫生?”

孩子爸嗯一聲。

片子出來,一看,這下離譜了,骨折移位加重了幾倍,外行都能看明白,原來還能看出是個關節,現在看,全散架了,亂七八糟。

孩子他爸手直哆嗦,搞砸了!

平時家裡冰箱電視,過了維修期出問題,樣樣自己解決,偶爾也有零件散一地,可以叫廠家維修過來收拾爛攤子的。

這會砸的,沒廠家可找了。

媽媽一看爸爸的豬肝臉色,知道出事了,兩張片子和兩張報告對照:“較前片,移位明顯。”

掰壞了,你這拿兒子玩呢,一頓猛批,再是哭鬧,拳打腳踢,孩子他爸任其打罵,不停地打電話找朋友,轉了不知道多少圈,找到了蔡俊生。

這種玩得還不夠高階,更高階的,在家對著網上的手術影片,給自己割包皮的,帶著一褲襠的血來急診科求救。

無知者最勇敢!

“你以為開飛機就是把幾個按鈕按幾下,飛機就上天了呀。”張林不客氣。

“醫生,想想辦法吧。”孩子媽著急。

“麻醉下復位,不開刀,經皮鋼針固定,這種石膏固定不住的,必須鋼針,鋼針尾巴留外面,四周後拔出。”楊平說。

常見的骨折,常見的處理方式,只不過經孩子爸一搞,這個復位難度加大了很多,但是對楊平來說,不是難題。

“行!醫生,我簽字,趕快安排手術。”孩子媽果斷地說。

“就在門診手術室做?但是門診沒有C臂機呀。”張林說。

楊平說:“不用C臂機了,有電鑽和克氏針就行。”

練習了那麼多復位,這種手一摸,就知道大概了。

簽字準備手術。

門診大樓有自己的手術室,一般做一些小手術,骨科的什麼腱鞘囊腫呀,婦產科的流產呀之類的。

手術倒簡單,麻醉師打了個神經阻滯,消毒鋪單,手法復位,橈側兩根,尺側一根,三根克氏針交叉固定。

孩子他爸一直被老婆罵,罵得抬不起頭,這麼年DIY積累起來的高智商理工男人設,瞬間坍塌。

“你這個二百五--”孩子媽最後總結性的,狠狠的,罵一句。

罵得孩子爸一句也不敢頂,額頭上全是汗,低著頭。

十幾分鍾,手術完了,孩子推出來,到放射科拍片,骨折完全復位,克氏針位置良好。

叮囑孩子在門診休息十五分鐘,沒事就回去,一週後複查,回去別再亂動,有問題及時來醫院。

交代完,孩子爸媽非常感激,蔡俊生也表示感謝,張林特有面子。

蔡俊生謝張林。

張林說:“自己人,別客氣。”

楊平趁下午沒事,到裝置部借關節鏡裝置的說明書,再到手術室去研究關節鏡裝置。

正好手術室有一臺閒著,放在儲物間。

他對照說明書,把關節鏡裝置每一個按鈕,每一個介面,都研究得清清楚楚。

閉上眼睛,能夠清楚回憶這些裝置的任何細節。

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