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“血,快拿血!”
“血怎麼還沒到?”
深夜,G市人民醫院手術室,燈火通明,吼聲焦急沙啞。
輸液架又掛上幾袋血,旁邊置物臺上一堆空袋子,依稀可以看見殘留的血。
血順著幾條透明管子,快速地流入病人體內。
輸血--已經成為手術檯上那條生命唯一的支撐。
“不行,找不到血管,紗布!繼續填塞,跟家屬溝通,搶救的希望很渺茫,要有心理準備。”吳主任翻了半天盆腔,沒找到損傷的血管,只能紗布填塞。他額頭上全是汗,不斷移開無菌區,讓巡迴護士幫擦汗。
年輕醫生楊平在臺上幫忙拉鉤,連續幾天熬夜手術,實在撐不住,眼前有點恍惚。
突然,一股暖流,霸道地從楊平頭頂強行灌入,然後異感擴散到全身。
世界像被突然凍結,所有的人和物都靜止不動,視野中的畫面被定格,楊平的身體也動不了,但意識可以活動。
視野右上角出現視窗。
一連串的字幕,伴隨機器人女聲--
“繫結開始!”
“繫結順利!”
“繫結成功!”
“測試--”
周圍一切消失,自己置身陌生的空間。
中間是手術檯,臺上躺著一個病人,已經鋪好單。
我怎麼到這裡來了?那手術檯上誰拉鉤?
空間寂靜得可怕,沒有任何人回答楊平的問題。
楊平理清思緒,慢慢走近手術檯,露出的術區怎麼跟自己剛才搶救的病人一樣?
“是否開始模擬手術?”光屏上顯出幾個字。
難道這是對搶救病人的模擬?楊平意識裡選擇了“是”。
光屏立即開始倒計時,五分鐘的倒計時。
楊平開始手術,機械手給他當助手,的確,這個病人就是剛才那個刀刺傷的病人,盆腔裡塞滿了紗布,血還是不斷的湧出。
他開始嘗試著找血管,但是怎麼也找不到。
五分鐘計時結束,病人呼吸心跳停止。
楊平頹然,有點不知所措。
他定了定神,把切口延長,完全開啟腹腔。
因為心臟已經停跳,裡面不再出血,他用吸引器將積血徹底清除,這樣方便查詢破裂血管。
他在裡面翻來翻去,找到髂總動脈,這個髂總動脈沒有分出明顯的髂內外動脈,而是單幹往下,不斷分出分支,不管主幹還是分支都沒有損傷。
楊平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖變異?
照著這個思路,他找到上游的腹主動脈,順著腹主動脈往下找,在髂總動脈以上起碼十多公分的高位,找到一個手指粗的腹主動脈分支,再順藤摸瓜,終於發現斷裂的部位。
原來是變異的髂外動脈,不是從髂總動脈發出,是直接發源主動脈,而且發源的部位非常高,這種變異,醫生一輩子都可能碰不到。
處理這種變異的血管,別說緊急情況下一片血海,難以下手。就是給你足夠的時間,都很難找到。難怪吳主任翻了那麼久,找不到。
是否重複模擬?
楊平點選是。
果然手術檯上病人如光影碎片散掉,然後又重現出現一個,回到了剛開始進入系統那一刻的狀態。
楊平立刻去找出血的血管,這次因為知道了血管的位置,直接往變異的髂外動脈找,用血管夾住兩個斷端,把靜脈結紮掉,再慢慢縫接動脈。
因為靜脈結紮影響不大,而動脈一旦結紮,會引起一側肢體的壞死,所以靜脈可以結紮,動脈只能縫接。
這次,整個過程花了半小時才完成。
病人沒有救過來,系統判定不合格。
再來!
如此反覆,不知道反覆了多少次,幾百次應該有。
終於能三分鐘內完成手術,系統才判定合格。
周圍的空間立刻消失。
楊平回到了現實中的手術室。
此時,畫面解凍,一切正常起來。
髂外動脈斷裂!而且是變異的髂外動脈。
這種出血,就是一個噴射的水龍頭,要不是源源不斷地輸血,這個病人早就報到了。
“血壓不行了,測不出,加壓輸血,快!多巴胺--”病情突變,麻醉師喊起來,手也沒有停,從旁邊的藥箱裡拿出藥,開瓶,注射器抽藥,從靜脈留置的管道推進去。
按剛才的模擬,最多隻有五分鐘搶救時間,一條生命馬上就要消失。
已經來不及跟主任解釋,救人要緊,顧不上那麼多了。
楊平強行擠開了吳主任,搶佔主刀位置。
“小五,到對面幫我!”
小五也是年輕醫生,和楊平一起,在臺上拉鉤的。
因為平時就跟楊平是好兄弟,聽到楊平喊他,立刻擠到一助的位置,做一助的副主任醫師嚇得立刻閃開。
“刀!血管鉗!血管夾!開三根吸引器!”
器械護士、巡迴護士、麻醉師開始一怔,都傻眼了。可能絕望中看到一絲光亮,短暫懵逼之後,竟然立刻配合起來。
“楊平,你瘋了,你要幹什麼?”吳主任氣得差點跺腳,要不是無菌原則,估計直接動手扇人了。
爭分奪秒!
楊平什麼也不說,低頭,刀沿著原來的切口已經往上做了延長。
這個過程重複訓練了無數遍,幾乎形成了肌肉記憶。
“繼續加壓,輸血!吸引器拿好,全部拔掉吸引頭,直接吸。
“吸引!血管夾!”
當填塞止血的紗布全部拿開,鮮血噴湧而出,紅色沿著三根吸管飛快的流動。
極致的熟練,楊平瞬間在一片血海中找到了斷裂的血管斷端,根本不用看,直接左手在血液中,拇指食指捏住血管近端,右手立刻用血管夾夾住。
然後同樣的方法,血管夾夾住血管的另一斷端。
“血管鉗!”
臨時鉗夾髂外動脈的伴行靜脈。
止住了血,盆腔裡的血在吸引下,慢慢像退潮一般,不斷降低平面,直到帶著夾子的血管露出來。
“六個零,血管縫合針線!”器械護士熟練地遞送。楊平手裡的剪刀快速開合,修剪血管斷端。
修剪完,放下剪刀,接過針線,開始吻合血管,每一針不偏不倚,針距邊距適當,猶如精確的機器在操作,快速而絕無誤差。
極速!幾秒鐘時間,血管被吻合好。
“線,結紮!”
血管鉗帶著線,打在楊平翻開的手掌裡。結紮伴行靜脈,再結紮旁邊的小血管。
沖洗,吸引,術區立刻乾乾淨淨,放置負壓引流,再分層縫合,關閉傷口,一氣呵成。
縫完最後一針。
“血壓上來了。”麻醉師鬆了口氣,所有人看著楊平,一股敬意油然而生。
一場生死賽跑,贏了!
“師兄,牛!”小五偷偷豎起大拇指。
此時,字幕和女聲又出現了:“測試完成,與宿主完美繫結!”
楊平確認這個聲音只有他一個人可以聽到,字幕也只有他一個人可以看到。
我的乖乖,究竟發生了什麼。
此時,楊平整個人像洩氣的皮球,極度疲勞。
一切恍如做夢!
麻醉師靠牆坐在地上,開了一瓶葡萄糖在喝。
角落裡,一個護士在打電話:“寶貝,你還沒睡嗎?爸爸呢,爸爸加班還沒回嗎?”
牆壁上的面板顯示時間:00:49。
吳主任在錯愕中還沒有回過神,主任的助手,一個副主任醫師,拍拍楊平的肩膀:好自為之!
“主任,對不起,剛才——”楊平想解釋,但不知道怎麼說。
吳主任回過神說:“沒事,病人沒事就好。”
過床,送病人去ICU——重症監護室。
楊平,小五、麻醉師、護士一起推著平車,咕嚕咕嚕,推到ICU,詳細的跟值班醫生交班。
忙完,小五回骨科值班室。
今天小五值班,楊平只是叫過來幫忙做急診手術的。
楊平也不浪費時間,騎著小電驢,趕回自己的城中村出租屋。
已經凌晨兩點多了,匆匆沖涼,躺到床上,本想好好睡上一覺。
但是今天的事情太詭異了,一想到這,讓楊平就睡意全無。
他使勁的掐了一下自己。
很痛,不是在做夢。
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