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值得一提的是,張夢靜現在康復得很好,她打算去讀護理,以後當個護士。在美國,護士的收入也相當之可觀,總比在酒樓裡洗盤子來得強。
社會階層也會得到提升。
張夢靜以前在國內不愛學習,因為疾病的緣故,也常常學不進去,但是經過這件事,整個人忽然長大了,懂事了,又沒了疾病的困擾,學習起來,不僅效率高,而且精氣神十足。
張建軍和其老婆都欣慰不已,常常對親戚朋友們感慨,夢靜這是因禍得福了!
墨菲被叫過來一起參詳允兒的病情。
她栗色短髮,明眸皓齒,五官精緻,艾琳娜給她起了個綽號,叫“冰山小赫本”。
只是,冰山小赫本走了進來,瞧了一眼周喬電腦螢幕上的CT片子,望著那個巨大的“頭髮結石”,也不由倒吸一口涼氣,俏臉上以及碧眸之中,驚訝之情溢然!
周喬悄悄瞥了她一眼,嗯,似乎奇花香囊的衣冠療法越來越起作用了!要是換了以前,墨菲可能依然“面癱”,絲毫不關心,很冷漠的樣子。
現在這樣,才是正常人的表現嘛。
當然,這只是初步作用,想要墨菲徹底地從“孤獨症”中走出來,估計還需要比較長的時間。
“我們一起商量一下,如何用胃鏡,安全地將那團頭發取出來!”周喬示意墨菲坐在身邊,一起觀看片子。
墨菲就乖巧地坐了下來,沉吟道:“這個一次性顯然不行,得分多次,另外就是,胃鏡反覆進出摩擦,會造成允兒的消化道稚嫩黏膜損傷,我們需要尋覓一種特殊的裝備,來保護她的消化道。”
“英雄所見略同!”周喬讚許一聲,說道,“我們可以去找一種直徑合適的,對人體無害的口咽食管透明套管,套管前端最好有柔軟的扇形保護套,避免頭髮取出時胃鏡及頭髮絲對胃黏膜的損傷及牽拉引起的賁門撕裂。”
“如果不用胃鏡的話,服用碳酸氫鈉,能不能溶掉?”
“這個應該不行!”
兩人你一言,我一語,完善著手術方案。
而樸秀珠則帶著女兒,去進行術前準備。
做胃腸鏡,其中腸鏡需要吃瀉藥,排空,但頭髮結石是絕對排不出來的。樸秀珠琢磨著,好不容易做一次,順帶連腸鏡也一起做了,於是周喬也安排了瀉藥。
但是,周喬也有跟她說,不一定來不及。因為這個取頭髮結石,時間估計會很長。
樸允兒這麼小,若是做全麻的話,總不可能麻醉個十幾個小時,她的身體會吃不消。
若五六個小時搞不定,後面還剩許多的話,那就暫停,先恢復恢復,下次再做!
如果時間來得及,則可以安排一下腸鏡檢查。到時候再看具體情況。
與此同時,還有其它一些術前檢查需要做,比如血常規、肝腎功能、血脂、糖化血紅蛋白等等。
這些工作,樸秀珠身為護士,都門兒清,周喬給她開了單子和處方,她自己就帶著女兒去了!
當醫生或護士,對家人的幫助是很大的,至少看病時不會兩眼一抹黑。
如果自己搞不定,也知道該找哪位專家求助才最為合適!
可憐樸允兒,不停地進出鳶尾花診所一樓的衛生間,最後總算拉出來的都是清水了。
墨菲和艾琳娜出去尋找器械,終於,找到了一種合適的透明管道,食品材質,對人體無害,直徑和柔韌度也適合。
萬事俱備,一行人就殺向了社群醫院。
依然是這幾個人,墨菲、周喬、艾琳娜、艾娃,患者則是樸允兒,樸秀珠雖然也是護士,但是她不忍直視,沒有進去,在外面休息區等候。
麻醉師預約的是卡洛琳。也是一位資深麻醉醫師,水平不在南希之下。
卡洛琳過來帶樸允兒進麻醉室,但是樸允兒感覺到很恐懼,淚眼汪汪,開始哭鬧,死活不肯進去。
樸秀珠抱著她哄了一下,也哄不好,周喬說道:“我來試試吧!”
於是,他抱起小允兒,使用了一下大師級的兒童撫觸術,說也驚奇,小允兒在周喬的撫觸下,沒多久就安靜了下來。
周喬親自抱著她去了麻醉室,給她鋪上乾淨的床墊,直到小允兒非常聽話且平穩地進入了麻醉狀態,這才出來!
麻醉醫師卡洛琳對周喬豎起了大拇指!
而樸秀珠則心中五味雜陳,略有些吃醋,她隱約猜測,可能是樸允兒從小缺少父愛,所以當週喬這位大哥哥安撫她的時候,才會有這麼好的效果。竟然遠超親生媽媽!
不過,只要女兒能順利進行手術就行!
這家社群醫院的條件還是可以的,雖然有些裝置比較老舊,比如音響、裝修,但是,至少手術室夠多,一些手術裝置也都比較先進。
像有些小醫院,或者領導比較摳門的,因為胃腸鏡不屬於無菌內鏡,所以即便是無痛胃鏡,也是放在內鏡室進行,需要時將麻醉師叫過來即可。
這也無可厚非,也是合規的。
但是這家社群醫院,卻是將胃腸鏡放在層流無菌淨化手術室中,這樣可以更好地避免檢查、治療過程中的感染。
只能說有點兒土豪。
層流淨化手術室就是無菌程度更高的手術室,建設起來成本比較高,很多醫院雖然有,但只用於大手術。
事實上,樸允兒的這臺手術,也是一臺比較複雜的大手術!
所以周喬才挑了這一間。
當然,相應的手術室和裝置租賃使用費用,也相對更貴一些。但是是值得的。
靜脈複合麻醉完畢之後,大家一起進行timeout程式。
隨後,在特別準備的長透明套管帽的保護下,墨菲將胃鏡插入,先對允兒的食管、胃及十二指腸情況進行了常規檢查。
持續注氣,使胃腔展開,充分吸引胃內液體,儘量讓“頭髮結石”顯露出來。
只是,這團“頭髮結石”太過龐大,幾乎塞滿了整個胃腔,即便注氣,可供操作的空間依然不大!
伸入事先擬定的合適的切割刀和異物鉗……
當手術正式開始之後,艾娃這個巡迴護士其實是比較閒的,她又開始放歌。
這次的歌單中,不僅有英文歌、法文歌、德文歌,因為考慮到周喬的思鄉情結,一如既往地選了許多中文歌,隨機播放。
有羅剎海市、我還是曾經那個少年、青花瓷、雲宮迅音等等,但是,放著放著,忽然跳出一首令周喬愕然的曲子來!
這是周杰倫和費玉清合唱的《千里之外》。
“我送你離開千里之外,你無聲黑白……”
周喬:“……”
立馬叫停!
“艾娃,刪了這首歌!”周喬說道。
艾娃一頭霧水:“怎麼?不好聽嗎?”
艾琳娜也詫異道:“我覺得挺好聽的啊!”
曲調優美,歌詞……好吧,她們也聽不懂。
其實歌詞也寫得挺好,只是,特麼的不適合這種場合啊!
周喬十分無奈地說道:“好聽是好聽,就是有點兒不吉利。”
“不吉利?”二女狐疑。
周喬道:“等做完手術再跟伱們來詳細解釋。現在先刪了好嗎?”
周喬心說,幸虧這是全麻手術,樸允兒已經“睡著了”,樸秀珠也不在現場,說不定樸秀珠知道這歌詞的意思,畢竟,很多韓國人對中文歌也挺了解。
尤其是周董在韓國,不,在整個亞洲的名氣,都火到不行。
到時候就……
周喬感覺怪怪的,挺對不起小允兒的!
墨菲充耳不聞,專心致志進行操作!
儘管小允兒將毛髮吞入肚中,“煉製”這團毛髮結石的時間不長,但是,她胃內的那團毛髮,就好像被膠水裹了一般,而且交織在一起,很是堅韌,橫徑超過10cm,長徑超過20cm,充滿整個胃腔,切割起來非常艱難。
這個尺寸,遠遠超過允兒的食道入口和胃出口,不切割,不分而化之,想要直接用異物鉗取出來,是絕無可能的!
墨菲沉著冷靜,腦內3D建模開始,結合電子顯示屏上的內容,她用內鏡切開刀,緩慢切割分離,再用異物鉗及五抓鉗,抓取切散的毛髮一部分,從不同角度不斷牽拉、抖動頭髮,讓毛髮慢慢鬆動。
然後,一撮一撮,小心翼翼地將頭髮取出來。
有時候,單一的切割刀不行,就需要換用另外的刀頭。
因為允兒體內的這團“頭髮結石”,比較特殊,她吃進去的頭髮都比較長,縱橫交織,加上食糜作用導致團塊頗為緻密,粘性較強,需不斷打散,分次取出。
她可能吃過糯米飯糰,糯米的粘性跟膠水也差不多,遇上頭髮,結塊未徹底消化,那效果簡直……
古代築城牆都是用糯米汁充當粘合劑的!
這是一個相當精細,極度需要耐心的活!
在這個過程中,胃鏡多次反覆進出小允兒的口腔、咽喉部、食管賁門及胃腔。
小允兒才九歲,胃體、消化道、口腔,都嬌嫩無比,稍有不慎就會損傷。
很多事情,說起來簡單,但做起來非常難。
比如介入手術,不少人推崇,動不動就想用介入,因為原理和操作,都聽起來相當簡單,效果也很神奇,可是他們不知道的是,介入手術對醫生的技術要求相當高,很容易戳破血管,導致造影劑外洩,又或者導絲斷裂滯留……,從而造成種種醫療事故!
另外就是,介入手術對醫生的傷害比較大!
醫學是很複雜的學問,知易行難!
在墨菲操作的過程中,周喬作為助手,除了指導,他還要細心觀察小允兒的導尿袋的尿量、膀胱充盈情況,還要及時翻動小允兒的身體……
……
手術持續了將近七個小時,比預期的五六個小時超了一點,但是,總算成功了!
感覺時間還來得及,於是順帶做了一下腸鏡,還好,並無發現什麼異常。
小允兒胃裡的毛髮完全取出來,擺在不鏽鋼盤子上,經過稍稍壓實之後,這團頭髮結石的尺寸足足有為30x18x2.5cm,將近1.5磅!
觸目驚心!
稍微有點密集恐懼症的人都會感覺到窒息與心悸!
當樸秀珠見到樣本的時候,眼淚止不住就滾滾而落!
她覺得,都是自己的錯!要不是她每天逼迫女兒,從小學一年級就開始做各種補習卷,她更是化身成兼職的補習老師,給女兒的學業壓力太大,女兒也不會有這種怪癖!
也就不會像現在這樣,可憐兮兮的,躺在病床上,虛弱不堪。
樸允兒肚子中的頭髮結石雖然取出來了,但是為了避免她這個毛病再次復發,周喬決定,等她稍微康復一些,就給她進行心理疏導。
由於這件事,小允兒連學校的期末考試恐怕都沒法參加。可以說是得不償失。樸秀珠相當之自怨自責!
當天晚上,樸允兒在鳶尾花診所內留院觀察,樸秀珠也未回家,直接住在了診所之內,方便照看女兒。
她親自護理,更加盡心盡力!
另外就是,天色太晚,回家也不安全。
為了防止樸允兒再偷吃頭髮,樸秀珠這幾日將女兒朝夕帶在身邊,上班的時候,就讓樸允兒在診所休息區內玩耍,甚至還特意給她剪了個短髮。
剪頭髮的時候,樸允兒看著那些飄落的髮絲,舔了舔嘴唇,相當捨不得。可是,她也知道,這種行為是不對的!更何況,媽媽在一旁盯著呢!
於是,心中那個奇怪的念頭,被強行壓抑了下來。
而經過這次實踐,墨菲的胃鏡取物術竟然罕見地一躍而成為大師級初階!
算是她的第二項大師級技能!
這完全是靠她自己的本事達到的!因為周喬暫時沒有辦法給她加點,提升相應的技術水平!
……
聖誕節即將到來,美國的小學已經放假了。
樸秀珠不放心女兒白天一個人在家,於是將她帶來診所,讓她在休息區寫作業,看看課外書。等樸秀珠下班了再一起回去。
只是,作業變少了,不像以前那麼多。
但是,樸秀珠認為,減量可以,但絕對不能斷。學習如逆水行舟,不進則退啊。
尤其是小允兒的身體和心理健康,在周喬的精心調理和心理疏導下,漸漸康復,是時候也該恢復學習了。
周喬經過評估,也並未反對。每天少量學習一下,還是可以的。一下子過度放鬆,也未必是一件好事。
有時候,凱茜也將小丹妮爾帶過來玩,樸允兒還挺喜歡小寶寶的,將小丹妮爾抱在懷裡唱歌給她聽。然後假裝自己是醫生,給小丹妮爾看病,打針,輸液。
一大一小,玩得可開心了。
小學儘管已經放假,但是加州大學舊金山分校並未放假,醫學院的院長卡林·杜茹塔羅邀請周喬去學校做一個專題講座,至於具體的講座內容,由周喬自己選定。
也是有報酬的,一個小時五千美刀,卡林·杜茹塔羅院長建議至少兩個小時!
也就是一萬美刀。
搞個講座,就能掙這麼多,絕對的高階人才!若是讓他以前的那些老師和同學們知道,要驚掉下巴!
周喬感覺到有點兒壓力。不過,這也是加州大學對他能力的認可!
之前去醫療中心和學校的交流會,無論是卡林·杜茹塔羅院長,還是其他高層,以及與會的專家學者,都對周喬淵博的知識與專業領域造詣相當之讚賞。
周喬想了想,決定結合自己診所真實接觸到的病例,搞一個減肥方面的專題!
肥胖,在美國是一個相當常見的問題,演化為疾病的例子不要太多。他也曾去過加州大學舊金山分校的校園,在裡面逛的時候,也見到了不少肥胖的老師或同學。
做這樣一個專題,無論是學術意義,還是現實意義,都挺強!另外,說不定還能順便給自己的診所拉點兒生意!
像許多小病,普通的疾病,加州大學醫療中心是不看的,他們幾乎只看疑難雜症,或者學術性比較強的病症。
另外,即便診療,加州大學醫療中心的收費也比較貴。
鳶尾花診所屬於加州大學醫療中心下面掛靠的私人診所,本身就具有一定的分流功能。
尤其是,鳶尾花診所在減肥方面小有名氣!舊金山許多個人媒體、社交平臺,都有推崇這一家診所的減肥成功率。
卡林·杜茹塔羅院長自然表示贊同,鼓勵周喬好好寫,到時候他也會親自去捧場!
周喬花了一天的時間來搞這個東西,準備PPT,演講稿,並做到脫稿演講,不僅要講得專業,還要有趣,有吸引力,另外,演講過程中的神態、語速、手勢,都得提前演練好!
吐字要清晰,洪亮,中氣十足,最好聲音還帶點磁性……
可憐周喬,國內醫學院本科畢業才沒多久,現在就要去全球知名大學加州大學舊金山分校,搞一個大型專題講座!不知道有多少人會來聽,一會兒擔心人多,怕自己壓力太大,一會兒又擔心人少,若是冷冷清清,就太過丟臉!
不管怎樣,他非常認真地在準備了,甚至晚上艾琳娜和艾娃邀約他玩一個特別有趣的遊戲,他都婉拒了!
反而拉著雙胞胎小護士充當聽眾,他站在三樓大廳的中央,開始模擬演練!
雙胞胎小護士也相當配合,每當周喬講到精彩處,就一起鼓掌喝彩!
周喬眼睛一亮,說道:“到時候你們也一起去。你們穿戴嚴實一些,莫要讓人認出來是我診所的人。”
艾琳娜介面道:“我們到時候就啥也不做,反正,需要鼓掌的時候,我們就帶頭使勁鼓掌,喝彩!”
艾娃也道:“放心吧,我再叫一些高中時的同學過去,務必不會讓喬你冷場就是!”
實際上,周喬低估了自己的名氣,尤其是在加州大學醫學院的名氣。
他這個最年輕的客座教授,知名度早就非常之大了!
當週喬專題講座的海報放出,學校論壇也及時更新了帖子並置頂,就在學生之間引起了相當大的反響。
到了講座那一天,本來安排的是能容納八百人的報告廳,結果臨時更換為可以容納兩千人的報告廳!
艾琳娜和艾娃都看傻眼了!她們心說,早知道如此,我們還費勁巴拉地去找託幹嘛呀?
被她們叫來的那些託們,也傻眼了,瞬間感覺白來了!有些還想著狠敲艾琳娜和艾娃一筆的,也收了這個心思,畢竟,人家真的是可有可無!叫你們過來只是錦上添花,以防萬一。
加錢的事就別談了!
凌青青和同學們也來捧場了,凌青青不胖,相當苗條,但是她有個胖墩室友,也是中國來的留學生。
原本高中時就胖,來美國之後,更是放飛了自我,吃了各種垃圾食品,整個人跟氣球一樣,眼瞅著一天天發胖,根本控制不住!
聽到周帥哥有這麼個講座,於是立馬拉著凌青青屁顛屁顛地跑來搶位置!
結果,她們稍稍來晚了一些,之前的報告廳人去樓空,打聽之下,才知道換到了更大的報告廳,然後趕過去,只能站在後面的通道里,還得墊著腳才能看到周喬帥氣的容顏。
儘管,報告廳是臺階式的。但抵不住人多,她們前面都站滿了!
周喬開講,天花亂墜,地湧金蓮……
好吧,搞錯了,座無虛席,聚精會神!
不得不說,他帥氣的顏值,男性自帶魅力+2,都起了相當大的作用!
聽眾裡面,女學生比較多!
周喬提前做好了演講稿,但是真講的時候,胸中無窮無盡的知識不斷湧現出來,導致他……脫稿了!
完全不按事先寫好的稿子來!
周喬也沒有想到這一點!
他信馬由韁,但大致的內容框架仍在,從肥胖的各種原因、機理、肥胖導致的一系列併發症、治療方案、減肥技巧,以及一些特殊病例詳解,怎麼判斷,有哪些小技巧,又該如何預防……
娓娓道來,語言詼諧,妙趣橫生,時常引得現場的聽眾們滿堂鬨笑與喝彩!
鼓掌聲更是如潮水一般,一波接一波!
艾琳娜和艾娃本來想當託的,也沒當成!
很多時候,有人比她們搶先鼓掌,搞得她們循聲望去,還以為是周喬另外請的託呢!但很顯然不是!
不僅有醫學院的學生參加,還有許多其他院系的學生,其中就有不少肥胖者,聽了周喬的講座,恍然大悟!
講座後期的互動環節,更是許多人提問,甚至還有許多人趁休息時分,過來找周喬諮詢。
美國人肥胖問題很嚴重,普遍存在。
在醫學上,肥胖可以分為單純性肥胖和繼發性肥胖。
單純性肥胖是沒有明顯病因的機體脂肪組織過多,與遺傳、環境因素、不健康飲食習慣、精神壓力過大等有關。
而繼發性肥胖往往是因為某種疾病而引發的,比如庫欣綜合徵、神經性厭食症+雙相障礙、小胖威利症、下丘腦肥胖、皮質醇增多症、甲狀腺功能減退症、性腺功能減退症、胰島相關疾病、以及藥物引起的超重或肥胖。
那些藥物包括:抗精神分裂症/情感障礙藥物、抗抑鬱藥物、抗癲癇/痙攣類藥物、皮質類固醇類(糖皮質激素)、抗組織胺類藥物(抗過敏藥物)、口服避孕藥等。
有不少美國人不喜歡用TT,導致女性服用避孕藥而變胖。當說起這個的時候,艾琳娜和艾娃對視一眼,偷偷直笑!
因為她們也是吃藥,還真的挺有點兒擔心會變胖呢!
只是,她們的擔心是多餘的,她們不知道的是,等周喬啟用了給她們進行身體屬性加點的功能之後,就再也不用擔心變醜或者身材臃腫!
而這個次數已經不遠了,還差39次DF!
也就是當DF次數突破100次之後,周喬這些日子積攢的大量點數就會再次有用武之地!
感謝“過去的藍天”打賞。
(本章完)
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