第43章 四藥聯合之FOLFIRINOX方案

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周喬道：“大概就是這麼個意思！這個病雖然難治，但是，也要病人密切配合，同時，要有很強的求生欲，若是您自己都放棄，覺得沒救了，我再大的本事也幫不了您！”

“嗯，周醫生，我們就在你這裡治了，請務必用心！謝謝！”克拉克先生非常誠懇地說道。

克拉克太太也點了點頭。

“沒問題。事實上，您的病情因為發現得還算及時，是有一定機率可以根治的。我再給您講解一下那套方案，以及前期化療中需要注意的事項，一至兩個療程，我們評估一下化療效果，如果效果好的話，就可以開展手術切除了。

當然，手術之後還是要進行適當的化療鞏固。這是一個漫長的過程，面臨許多生理上和心理上的挑戰，但不管怎樣，我們一定要有信心！相信我，一定能戰勝病魔的！”

“嗯嗯，”克拉克太太連連點頭，說道，“要是不相信你，我們就不會回來了！”

經過加州大學醫療中心一行，周喬的高超醫術已經深入了他們的內心，佩服之情難以言喻。

畢竟，這是以一人之力挑整個專家團的存在。儘管，周喬看起來是如此的年輕！但是，他們相信，這個世界上是不乏天才的，而很顯然，周喬就是這一類人！

然後，周喬就立馬讓艾娃給克拉克太太安排化療。

至於化療所需的藥物，在供應商那邊很容易就能獲取到。這是國際大都市，並非國內的偏僻小診所。

一樓太嘈雜，人來人往，於是在二樓的病房內，選了一個朝南的房間，讓克拉克太太舒舒服服地躺著做化療。

前期的新輔助化療，周喬選用的是FOLFIRINOX方案，也就是奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶，每2周1個療程。

為什麼要在術前進行新輔助化療呢？

簡單地說，就是在手術或者放療前使用的化療，有些腫瘤因為腫塊大或者與周圍組織黏連比較明顯，手術切除困難或放療難以根除，可以先行2~3個療程的化療，使腫瘤縮小，將不能手術切除的變成可切除的，或者將放療範圍大變為放療範圍比較小的。

另外還有一些其它的原因，比如手術切除原發腫瘤可能會刺激剩餘腫瘤細胞的生長；手術後腫瘤周圍組織的血液供應發生一定改變，部分血管中斷、閉鎖或者狹窄，影響化療藥濃度及效果。等等，就不一一贅述了。

這個化療方案對胰腺癌的效果最好，但是因為用的藥物多，每種藥物的副作用又比較大，所以適用於平時體質比較好的病人。

如伊立替康，可能引起嚴重的腹瀉，部分患者會出現稀水樣便，而氟尿嘧啶和奧沙利鉑則容易導致外周炎症。

此外，該治療方案還容易出現骨髓抑制，如白細胞、紅細胞、血小板減少等表現，故在使用該化療方案時，需要密切關注病人的不良反應。

血常規至少每週一次，打升白針後第二天也要複查血常規。

周喬之所以選用這個方案，自然是經過專業的評估的。另外還有兩套替代方案，只是效果略差。

但是，這種化療，病人很容易出現抗藥性，若是第一套方案不管用了，那麼換用第二套，甚至第三套，都非常有必要！

四藥聯用，有些是靜推，有些是泵入，比如氟尿嘧啶，需要連續輸注46小時，然後整個過程中，都要密切關注不良反應，所以，克拉克太太今晚會在鳶尾花診所病房住宿。

艾娃開啟了電視機，又拿了一個iPad備用，若是看電視看得無聊了，還可以在iPad上玩玩小遊戲。

“克拉克太太，如果口渴了，記得喝這個開水瓶裡的熱水，這是周醫生特別交代的，他說你不能碰一切冰冷的東西，尤其是喝冷水，吃冷食，吹冷風。回家之後也儘量不要去接觸冰箱。”艾娃金髮碧眸，肌膚雪白，穿著護士裝，好像天上降落下來的天使。

“這是為什麼？”克拉克太太驚奇。

因為，美國人從來沒有喝熱水的習慣啊。即便是有些人喝茶，那種用沸水沖泡的，也是往茶水裡投冰塊，或者預先置於冷櫃中冰鎮後再飲。至於冷水速溶茶、罐裝茶，就更加不用說了，無冰不歡。

只有唐人街的華人才會將水燒開了喝溫的！尤其是，有些人喜歡保溫杯裡泡枸杞。

艾娃一笑，說道：“周醫生說了，喝熱水能治百病。”她記得，前幾天她來例假，周喬就建議她喝熱水。

見克拉克先生和太太都搖頭，表示不信，艾娃只好又搬出周喬給出的另外一番解釋：“嗯，周醫生說，其實是因為奧沙利鉑這種藥有周圍神經毒性，會表現為手腳麻木等肢端感覺障礙或者感覺異常，嚴重時會有痛性痙攣，甚至手足知覺喪失，然後這些症狀如果遇冷，就會激發加重，所以要多喝熱水，避免接觸一切冰冷的東西！”

“哦，原來如此！”

“你這樣說我們就明白了！”

“難怪中國人喜歡喝熱水，以前我還不能理解，現在想想，中國古人的智慧真的是令人難以揣度。”

身體要緊，從來不喝熱水的克拉克太太，也頭一次品嚐了熱的紅茶，然後讚不絕口。

初始時是不習慣，但是喝了幾口之後就放不下了。值得一提的是，從此以後，克拉克太太愛上了喝熱水，成為了一個另類的美國人！

“克拉克太太，您放輕鬆，平時多笑笑，好的心情對病情是很有幫助的，嗯，您就當是在這裡度假，有什麼需要，或者身體不舒服的地方，隨時叫我！摁床頭這個鈴就行！”

艾娃微笑著，又拿來了許多小點心，然後還有今日最新的幾份報紙。

克拉克先生點了點頭，這種服務比大醫院真的是好多了，而且總的花費還低。

待艾娃出去後，克拉克先生問道：“黛博拉，要不要給咱們女兒打個電話，你這麼嚴重的疾病，難道不通知她嗎？”

克拉克太太輕抿一口熱氣騰騰的紅茶，說道：“那就給她打一個唄。”

於是，克拉克先生就拿起手機，撥了過去。

他們女兒，傑西卡，不在舊金山，從哈佛大學畢業後就去了紐約，任職於一家跨國大公司，一直忙於工作，一年也回來不了幾次。儘管，美國的航班非常之多。

電話接通，克拉克先生一時之間不知道該怎麼開口：“傑西卡……”

他才叫了女兒一聲，結果，電話那頭就傳來了傑西卡十分不耐煩的聲音。