第四百零二章 醫學

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劉承宗離開虎墩兔汗帳，額哲被粆圖臺吉教著，給他恭恭敬敬叩了個頭，叫了聲阿布。

剝奪額哲繼承汗位的權力，劉獅子在心裡也覺得對這孩子有幾分虧欠，所以才會告訴林丹汗，會像漢武皇帝對金日磾一樣，撫養、培養額哲。

不管怎麼說，這也算徵得了父母同意，劉承宗把額哲扶起，說：“既然你父親讓我收養你，那從今往後你就姓劉了，我們好好相處，你還有兩個弟弟，義父不會虧待你們……走吧，烤羊去。”

隨後，劉承宗下達了次日清晨召集青海全體將領議事的命令。

當他再回到帥帳，林丹汗的八位夫人依然在那，向他奉上北元傳國玉璽與象徵汗權的九斿白纛。

但這塊玉璽對劉承宗來說，就是一塊石頭。

如果始皇帝那塊在漢代被太后砸王舜扔出缺口的玉璽還在，對劉獅子來說還有點意義，但傳國玉璽顯然難以躲過千年風雨中的歷次浩劫。

被丟在湖裡、井裡、跟著皇帝一起被焚就不說了，單在元朝，權相伯顏將收繳天下玉璽字跡磨平，哪裡還有玉璽存留下來的機會。

這塊北元玉璽，充其量也就是元朝玉璽，甚至很可能在明初的戰爭中，元朝的玉璽都沒了，這只是北元自己刻出玉璽。

殘元篆刻玉璽，跟劉獅子自己刻一方印璽，又有什麼差別呢？

玉璽當晚就被送往西寧府，九斿白纛倒是被劉承宗留下來，準備當做北元末代大汗喪禮上的儀制。

當天夜裡，劉承宗給額哲計劃了接下來為期四年的文化學習，並做出整個青海範圍防疫工作的計劃。

對劉承宗來說，天花瘟疫有很強的兩面性，一方面是感染了、併發症起來之後他們幾乎束手無策；另一方面是沒感染，又很容易做到預防。

因此軍隊處理起來這件事，並不複雜，只是統計、調兵的任務，規劃出隔離片區，用已有抗體的軍隊作為隔離帶，將龐大的軍隊分為小隊管理，一隊隊士兵接種天花疫苗即可。

夜深了，劉承宗將筆放回架山，準備吹熄油燈，動作卻頓了頓，起身搬著交椅撩開帳簾，坐在帳前的空地上，看滿天繁星無聲地嘆了口氣。

在他的預算裡，元帥府的漢蒙降兵，沒有抗體的數量大概在四萬左右，即使後續經過對青海蒙古潰軍的收攏招降，這個數目最大也不會超過五萬。

構成大概是兩萬舊明降軍，兩萬衛拉特降軍，還有一萬察哈爾降軍。

而元帥府儲備的疫苗，經過楊耀的報告，海西的應該都廢了，河湟痘莊儲備三百份疫苗，其中應當還有一半能夠接種。

也就是，一百五十份。

楊耀在河湟給他做過完整的報告，製成的天花疫苗無法長期儲存，正常情況下的痘苗，用紙包好、儲存在竹筒中，經密閉環境常溫乾燥。

乾燥後的儲存時間大概在二十到四十天。

這個時間取決於外界溫度，如果夏天，只能儲存二十天；而在寒冷的冬季，痘苗在儲存四十天後，仍然有一半以上的接種成功率。

這都是過去痘醫的經驗。

此時距離戰前最後一次接種，已經過去整整一個月，元帥府儲備疫苗都在過期邊緣。

之所以僅保留三百份，是因為西寧府的建議，河湟山區人口歷年出生無法統計，而河湟谷地歷年出生人口在一萬到三萬之間浮動。

前一年平安，次年出生的人就多一些；前一年動亂，次年出生的人就少一些，近幾年出生都在一萬出頭。

不過這個數不是元帥府人口增長，因為自元帥府入主河湟以來，新生人口出生很低，而每年的死亡人口基本上都固定在一萬以上。

今年因為戰亂、天花，可以預見的是死亡人口會超過兩萬。

實際上元帥府如果沒有降兵和吞併地盤帶來的人口增加，實際上每年人口都是負增長。

不過在痘苗接種上，不必理會人口因衰老疾病造成的減少。

新生小兒在一到三歲之間接種，三百份痘苗能夠供一時之需，只要有小兒接種，痘莊就能繼續製作痘苗，形成良性發展，供給百姓所需。

但這事有個漏洞，被西寧府忽略了，那就是西寧府以西，在戰爭之前就完成接種；西寧府以東，則在河湟大戰過程中完成接種。

以至於新生兒接種，並沒有元帥府料想中那麼多。

這就導致他們儲存的痘苗幾乎作廢，剩下的痘苗按照最好的可能，仍有一百五十支能夠起效；如果儲存情況比較壞，那也許只有三十支能起效。

劉承宗並沒有很在意痘苗數量少的事，過去大明是世界範圍內，唯一一個有預防天花能力的國家。

而如今，元帥府站在大明的肩膀上，以政權形式對全民進行普及接種，他們是對天花疫苗最有發言權的人。

楊耀在河湟痘莊，已經完成了對安全痘苗的設計製造工作，哪怕只有一支疫苗能夠起效，就能讓元帥府源源不斷的製作出新的安全痘苗。

儘管痘苗的儲備做的還不夠完美，但問題不大，劉承宗可以查漏補缺。

有一支痘苗能夠起效，人們染上天花的週期是一個半月、其中出痘傳染隔離時間是半個月，經過人、牛、猴三代減毒的工序，最多隻需要五個月，就能培育出較之先前更加安全的痘苗。

即使一支起效的痘苗都沒有，七個月內，元帥府照樣能培育出相對來說最安全的痘苗。

所以天花對元帥府，不是生死危機的大問題，而是糧草輜重與組織能力的考驗。

這次危機給劉獅子帶來最大的壓力，仍然是降軍，三萬準噶爾、和碩特、察哈爾的蒙古降軍，因攜帶天花而無法解散歸農歸牧。

元帥府要承擔他們在種痘其間的糧草問題，這會給元帥府帶來八到十六萬石的額外糧草消耗。

這幾乎讓元帥府在軍糧上的消耗翻倍。

對劉承宗來說，這個世上除了糧食，就沒任何能讓他發愁的事了。

豁出性命去致人死地，是最簡單的事，恰恰相反，想要讓人活下來，太難了。

西寧府為籌備此次與衛拉特的戰爭，也就準備了這麼多糧草。

把軍隊全部調回海上，能省一點，但也省不了太多，他們輜重運輸的路耗本來就不算大。

好在河湟谷底今年的年景還不算壞，如果五鎮農莊的收成不出意外，七十二萬畝田地或許能收、買上三十萬石原糧，經過加工後，大概能有二十萬石上下的成品糧。

只能走一步看一步了。

正當劉獅子準備回帳中睡覺，營地外傳來馬蹄聲，沒過多久，歸營的塘騎就帶回了西寧府送來的信使和信件。

父親劉向禹的兩封回信到了。

劉向禹對此次戰爭的影響，令坐在桌案前的劉承宗耳目一新，也令他大感驚奇。

在他印象中，明末農民起義確實在前期風起雲湧，以至漸進高潮，卻又在突然之間戛然而止陷入低潮。

幾乎所有的農民軍都在這段時間裡，要麼兵敗身死、要麼避入山林、要麼投降招安，以至偃旗息鼓。

過去劉承宗從來沒想過發生這種情況的原因，只當是朝廷經過幾年混亂，漸漸適應了起義軍的情況，騰出手來鎮壓。

如今父親提出這個觀點，對他來說非常新穎，東蒙古的覆滅，導致陝西三個邊鎮沒了外敵，繼而加強了朝廷對內部鎮壓的能力。

順著父親的思路，調動甘肅邊軍闖天山，就變得尤為重要了。

這個訊息無疑令劉承宗感到振奮，天山、衛拉特、甘肅邊軍、商隊、三劫會、劉承祖和西域，彷彿一個個鐵環被串聯在一起，最終指向甘肅和蘭州。

當甘肅邊軍被調動，蘭州供應被切斷，空虛的甘肅官員面對元帥府的壓力與斷糧威脅，將會拼死反撲，但沒有糧餉，他們只會得到軍隊有限的支援。

這意味著當闖天山的計劃形成趨勢，甘肅將會千瘡百孔，會被元帥府輕而易舉攻破，他們將會收穫武威的涼州衛和張掖的甘州衛。

這兩個地方，是甘肅的傳統產糧區，而且是長城沿線。

透過闖天山舒緩當地的人口壓力，邊牆之外大漠裡也沒有像樣的對手，這意味著元帥府收取甘肅之後，是可以自給自足的。

劉承宗越想越興奮，撥了撥油燈，在白紙上畫出三個點，以甘肅、蘭州、西寧連成三角，作為元帥府的產糧區，那麼他們的下一步戰略方向就顯而易見——寧夏。

北方可沿著一道邊牆，向寧夏推進；南方能直下臨洮鞏昌，陳兵鳳翔、固原一線。

一面能向鄂爾多斯挺進，打斷金國對蒙古草原的侵佔；另一邊能威脅漢中、西安。

最重要的是，一旦完成這個戰略，他們身後將是穩定的西北，兵鋒所向之處，大元帥將重新回到他忠誠的延安府！

想到這裡，劉承宗一掃先前因為明年糧草不濟帶來的擔憂之色，滿面振奮地回到現實，揮筆制定元帥府太醫院對疫苗管理的方案。

眼下痘苗最大的問題是不能長期儲存，劉承宗可以預見，將來不論是拿下甘肅、還是進取蘭州，甚至在兵鋒向東的過程中，他們還要經歷更多這樣的情況。

如果此時他們能拿出三萬支痘苗，就意味著能節省十萬石糧草開支。

跟這麼多糧草相比，儲備幾萬個小竹筒，算什麼大事？

楊耀思維被傳統痘醫限制住了，傳統痘醫們很厲害，但元帥府幾乎有舉國體制，所能使用的能量，絕非尋常痘醫所能比擬。

首先，他把痘莊的規模，由海西、河湟的兩所，擴大到海西、海北、新城、西寧、平戎、老鴉、嘉順、冰溝、東關九地建立醫學。

反正本來隨著太醫院的建立，這些地就都要建立醫學，那麼直接把痘莊也並在醫學裡，保證每個縣、城、鎮俱有痘莊，反正醫學十一科裡也有痘疹科，這麼做也不算浪費。

夏季痘苗不耐儲存，冬季痘苗能儲存四十天，那麼顯而易見，天花病毒耐寒不耐熱，直接把痘苗的儲存地點放在藏冰冷庫裡。

所以每個醫學下面，都要挖個藏冰冷庫，不需要佔用多大的面積，也不需要太多冰，只要確保能儲存三千支痘苗竹筒即可。

這種方法，劉承宗估計能在夏天把痘苗的儲備時間增加到四十天甚至更久。

每月由痘醫對痘苗進行換汰，也不需要多，有新生兒需要接，就給新生兒接種，用其痘痂製作新痘苗。

如果沒有那麼多小兒接種，就找幾頭沒出過痘的牛接種一下，用它們的痘痂做成新的痘苗，把舊有的淘汰掉。

在正常情況下，每個痘莊無需常備三千支痘苗，只要各莊常備三百支即可，到了戰爭準備的前夕，在兩個月內視戰爭程度進行大規模置備，把儲藏堆滿，就能確保元帥府有兩萬支以上的痘苗可用。

即使再打大仗，降軍數目也就這麼多，劉承宗早就發現這個時代戰爭的弔詭之處了。

劉承宗就沒見到過比他更重視、更有能力為軍隊籌備糧草的對手，缺少糧草幾乎是這個時代軍隊的通病。

他左思右想，戎馬倥傯至今，除了他自己，遇到兵員與攜帶糧草比例最高的敵人，應該是白鷹子。

就是離開魚河堡回家路上，那個搶完土圍子被劉獅子射死的瘸腿賊頭子。

不到二百的賊卒子，拉了三百多石糧，平均每個士兵攜帶糧食二百斤，在那之後好幾年過去，劉承宗再沒有見到那麼高的比例。

在他看來，想要見到儲備糧草超過白鷹子的敵人，那恐怕需要去京師周邊才能見到了。

因為這個時代只有中央朝廷，才有能力為軍隊儲備幾個月的糧草。

除此之外，單拎出來一個總兵，就算有能力統帥三萬大軍，也只能擠一擠口糧，最後帶著夠三五千人吃一個月的糧草出來打仗。

而且未必將來的戰爭像這次一樣，運氣這麼背，天花和戰爭一起來。

通常情況下，只是需要給降兵及新打下土地上的百姓接種，只要天花沒有大規模流行起來，那麼時間放緩到幾個月也無所謂，有充足的時間來置備痘苗。

做完會議準備，劉獅子放心吹熄了燈，這才躺在榻上，看著帳簾透出天邊的白光，帶著回到西寧將六部完全建立的想法，沉沉睡去。

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晚上好！

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