第二百三十八章 不怕西醫笑嘻嘻,就怕中醫眉眼低

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“形是形體，態是姿態。望形態是透過觀察患者之形體胖瘦強弱及動靜姿態，以診斷疾病的方法，也就是我們常說的望診。”

見兩人說了這麼多，陸軒也是忍不住接話道：“人體是以五臟為中心內外相應的有機整體，形體強弱、動靜變化均與臟腑精氣盛衰及氣血執行密切相關。

內盛則外強，內衰則外弱。

臟腑陰陽氣血失常可表現為形態的異常，以此可作為診斷疾病的依據。不同的形態又能體現體質的差異，提示某些疾病的傾向性和證候的特異性。

望診說簡單也簡單，說難也難，但比起脈診，望診可能會受到的干涉比較多，同樣的症狀出現在不同人的身上，意味著的病症並未絕對相同。

對有些人來說，他可能身體是健康的，沒有任何病症，可對有些人來講，他身體可能就出了問題，有可能是肝臟，也有可能是腎臟。

不同的生活方式，不同地方的人，也會對望診的結果產生很大的影響。

想要將望診應用於實際之中，需要大量的臨床經驗，而且最好結合脈診和舌診的結果繼續判斷，而並非單靠望診。

望診有時候辨證準確，可有時候就很難說了。”

聽到這裡，季修文其實有些疑惑。

他跟陸軒可謂是從大學就開始認識的，兩人沒見過面也就是畢業後的那半年時間了。

半年時間，陸軒能積累多少臨床經驗。

要說臨床經驗，其實陸軒並不會比他多多少。

可就是這樣一個情況，兩人的醫術卻是有著天差地別。

一個只是剛畢業的實習生，一個卻已經可以被稱之為杏林聖手了。

這差距之大，說出去恐怕都沒人會信。

也就是陸軒不知道季修文在想什麼，不然怕是想說。

他的臨床經驗的確不多，可心聲多啊！

幾千年積累下來的經驗，放誰身上誰都能成為中醫領域的妖孽。

這些藥材，什麼樣的病症沒見過？

說到這裡，怕是全世界所有中醫聯合起來，也沒有它們的經驗豐富。

三人沒有多聊，陸軒說了一句後就回過身去，繼續給下一位患者診治。

這次倒不是年輕人，而是一位看起來有六十好幾的大爺。

老大爺笑呵呵的，不過臉色有些不太好，跟在他身後的應該是老大爺的妻子，一位同樣六十出頭的老奶奶。

老大爺來到陸軒跟前坐下後，便是把手伸到了陸軒跟前。

陸軒面帶笑容，將手搭上大爺的脈搏後，問道：“大爺哪裡不舒服？”

大爺還沒來得及說什麼，陸軒搭在大爺的脈搏上感應了一會，原本臉上的笑容瞬間消失不見，眉頭也變得緊鎖，按在大爺脈搏上，略顯鬆散的手指直接用力按下。

陸軒眉頭一下子皺的很深，讓原本還有些輕鬆愉悅的氣氛頓時變得嚴肅起來。

張廣禮也看出了不對勁。

不怕西醫笑嘻嘻，就怕中醫眉眼低。

這句話，可不是說笑的。

能讓一名醫術高超的中醫皺眉，足以說明患者的情況有多嚴重了。

“陸醫生，怎麼了？”張廣禮趕緊問道。

“你來看看。”

陸軒沒有說，而是將位置讓了出來。

張廣禮雖然疑惑，可還是將手搭在了大爺的脈搏上面。

過了一會，張廣禮臉色一沉。

“怎麼樣？”陸軒問道。

張廣禮皺了皺眉頭：“手脈寸、關、尺浮取俱洪大有力，如同太陽病脈象的浮，少陽病的弦一樣，脈搏洪大、強而有力，這是陽明病的專屬脈象啊！”

“對。”

陸軒點頭應道：“傷寒三日，陽明脈大。“傷寒三日”，三日為少陽主氣之期，現在出現了“陽明脈大”，脈大是脈象強而有力，是陽明病的專屬脈象，如同太陽病脈象的浮，少陽病的弦一樣。如果脈又浮又大又弦，說明是太陽、陽明、少陽的三陽並病。

陳修園認為，本來病宜乘其氣而樞轉外出，今現脈大，說明已轉屬陽明，而邪歸中土即無所復傳，是不能從少陽之樞而解。

不過，大爺的脈象卻不知是如此，張院長可以用力按壓試試就知道了。”

“怎麼可能？”

張廣禮不信，他按照陸軒說的用力按壓著大爺的脈搏，過了一會，似乎感受到了什麼，心中頓時一驚：“這……”

“手脈寸、關、尺浮取俱洪大有力，但沉取則空乏無力，表現暴出之象，幸未至於數。”陸軒吸了口氣，微微有些慶幸。

洪與伏對，浮之最著者為洪，水面上波翻浪湧；沉之至隱者為伏，石腳下跡遁蹤潛。

洪：洪脈脹兼嘔，陰虛火上浮。應時惟夏月，來盛去悠悠。

經曰：“諸腹脹大，皆屬於熱。”嘔，初起為寒，鬱則為熱。

經曰：“諸逆上衝，皆屬於火。”陰虛陽盛，脈多洪。惟夏日應時。

瀕湖曰：“拍拍而浮是洪脈。”

《素問》曰：“來盛去衰。”

浮大稍數，滑利帶長，來盛去衰，舉按來勢充盈有力，去勢衰減。

《醫家正眼》：洪脈極力，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。

按洪脈體狀寬闊盛大，似洪水之波浪，來勢洶湧盛滿，去勢其力逐漸衰減，勢緩力弱，滿布指下。

而洪脈有什麼特點？

其一，洪脈上搏時，浮大滿指，來盛充實，狀如洪水之波，下降時，似回落之波，力勢衰減，波幅平坦而長，且兼滑數之象。

其二，輕觸中候，充盈有力，具有浮大實的特點，脈之形體清晰可辨，沉按衰減而無力（或無神），趨於大而平緩之象。

其三，平人兩手寸、關、尺各部之脈見洪大，其位浮勢盛，過於平脈。但無病理之狀，均屬生理脈。

洪有力，此為太過，洪大無力，此係不及，多由心氣虛乏，或為傷陰致虛造成，多見久病體虛，失血脫液，瀉痢日久，煩躁不安等。

若浮取則洪，重按全無，或闊大無根，無神者，乃陰氣脫絕，孤陽泛上，氣不歸元之故。可致亡陰證，或真元脫絕之候。出現高熱大汗，煩躁口渴，咳唾吐瀉，失血虛勞等症。

這些內容，無不說明洪脈的問題。

像大爺這種六十多歲的老年人，正常脈搏是不可能出現洪大有力，可卻是出現了，這就說明大爺的身體出了問題，而且還是大問題。

再加上有向數脈發展的趨勢，更是能說明其中的問題。

《瀕湖脈學》體狀詩中便有言及，脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，若在春秋冬月分，昇陽散火莫狐疑。

相類詩同樣也有記載，洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。

主病詩更是將洪脈病症講述的十分清楚，脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛洩痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。

“陸醫生，那這到底是什麼病？”

張廣禮吸了口氣道：“我行醫多年，還真未從老年人身上遇到過這種脈象，若非你提醒一下，我可能也就以為只有脈洪大，將至脈數恐怕是很難看出來。”

張廣禮心裡清楚，只是脈洪大的話，雖然身體出現了問題，但情況還算不重，但若是脈搏已經朝著脈數的方向發展，那就不是小毛病了，足以要命。

而且大爺年紀不小，更是有可能一病不起。

“足脈趺陽、太谿未絕！”

陸軒道出了八個字。

張廣禮皺眉道：“什麼意思？”

陸軒直接說道：“按本證純屬“下虛上厥”，陰不為守，陽不為使所致。蓋“心者君主之官也，。

神明出焉”，而心所以能發出神明，又全靠腎中真水與心火互相交通之作用，此所謂：水火既濟，陰陽調和。

患者系一勞心過度之人，心火自然不足，因此失卻與腎水相互為助之作用，結果造成陰不升、陽不降，而出現兩顴泛紅，浮取六脈洪大有力，沉取空泛無力，手足冰冷等證候。”

“厥症！”聽到下虛上厥這個詞後，張廣禮猛然從椅子上坐了起來，臉上露出不敢相信的模樣。

甚至，還有些不太敢信。

什麼是厥症？

厥症，是泛指突然性的昏倒，不省人事，四肢厥冷，不久即能逐漸甦醒的一類病症。

中醫認為其成因大致可分兩類，一為平時肝陽偏旺，飲食不節，精神周度刺激或劇痛等，使氣機逆亂，血隨氣逆或痰隨氣升，蒙閉心神而發；

另一成因系因元氣素弱，或因病後氣津受傷，或失血等，致使氣血不能上承而發。

據內經論厥症，有“暴厥”、“寒厥”、“熱厥”、“煎厥”、“薄厥”、“屍厥”等。

後世又有“痰厥”、“食厥”、“氣厥”、“血厥”，“蛔厥”，“暑厥”等，詳見各條。

厥症種類很多，但無論是哪一種厥症，都以為患者會昏厥。

可眼前大爺的臉色雖然有些難看，脈診結果也很差，甚至都已經朝著脈數的方向發展了，可事實上並未暈厥過去。

這個跟厥症的症候又有所不同。

甚至，差別很大。

張廣禮張了張嘴，正想要說明一下自己的看法，可就在這時，原本還坐在幾人跟前的大爺，忽病氣脫，厥僕昏不知人事。

好在他的老伴就在身後，反應過來將其接住。

而陸軒似乎也早有預料，在大爺倒下的那一刻，他的手已經從側面將患者攬住。

看到這一幕，張廣禮整個人都懵了。

他剛想說患者的症狀跟厥症還是有很大差別的，起碼沒有暈厥過去，可沒想到，他到了嘴邊的話還沒說出口，原本坐在那裡好好的大爺，竟然直接暈了過去。

這一刻，張廣禮哪裡還不知道，陸軒的判斷是對的。

大爺就是下虛上厥引發的厥症。

不過，此時此刻，已經容不得他去想太多了，他連忙起身來到患者跟前：“怎麼辦？陸醫生。”

他也是第一次接診這種急症患者，一時間也有所不知所措。

而作為惠安大藥房的經理林木，也是被嚇了一大跳，甚至有些慌亂。

這人要是在惠安大藥房沒的，惠安大藥房的責任可就大了。

不過，他也知道，此刻自己也做不了什麼，而且也不是推卸責任的時候，不僅不能推卸責任，而且還得勇於承擔責任，於是他恨恨吸了口氣，上前說道：“陸醫生，我不是醫生，您既然知道患者什麼情況，我相信您一定可以的，要用到什麼藥您儘管說，我們全力配合。”

“沒有的藥，縣中醫院那邊調。”張廣禮也是連忙接話道。

惠安大藥房雖然是縣城最大的一家藥方，可要說中藥，那還是比不上縣中醫院的。

惠安大藥房有的藥，縣中醫院肯定也有。

而縣中醫院有的，惠安大藥房可不一定有。

“陸醫生，您可以一定要救救咱家老頭子啊！”這時候，老大爺的老伴也是慌了，朝著陸軒投來了求助的目光。

而老大爺的暈倒，很快就引起了其他人的注意。

原本還在排隊的眾人，紛紛圍了上來，大家議論紛紛。

“季修文，跟張院長一起扶著大爺。”陸軒迅速做出決定，然後給患者檢視起情況。

患者兩顴泛紅，神志不清。手足冰冷……

陸軒起身環視諸人，“這病雖然說很危險，然尚有救。林經理，你快取出上號的西洋參9克，就在店裡用煮水的罐子煎湯救急，以固元氣。

我開一副藥，立刻抓藥煎藥救人。”

敗龜板克菟絲子生地黃白茯神

潤遠志克炙甘草北五味地骨皮

青蒿克炙黃芪炒白朮

陸軒一邊說一邊將藥方寫下交給人去抓藥。

林木早就已經做好準備了，聽到陸軒要西洋參，他二話不說就拿來了西洋參。

惠安大藥房就這些保健品多，隨手就能拿到。

西洋參煎藥還是比較快的，水燒開後，過了一會，等西洋參水稍微涼了一點，迅速地給患者服用下去。

等老大爺把西洋參湯汁喝下去之後，陸軒這才稍微的鬆了口氣。

同時也有些慶幸。

老大爺的命夠大了。

這要是在其他地方發作的話，不及時施救，後果不堪設想。

(本章完)