第二百二十八章 現在心臟有毛病的人越來越多了

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黃芪建中湯？

柴胡加龍骨牡蠣湯？

木防己湯？

茯苓杏仁甘草湯？

加減？

聽到這裡，中年男子的臉色顯得有些怪異，這藥方的加減屬實有些太多了。

患了風溼性心臟病這麼多年，中醫西醫都看過不少，大概的一些中藥方子西藥他都知道一些。

黃芪建中湯他聽說過，其他的倒是聽說的比較少，特別是後面兩個方子，他還是第一次聽說。

不過像陸軒這般，一下子給他用了四個方子加減的，這還是第一次見，一時間也有些詫異。

“陸醫生，我這毛病很嚴重嗎？”中年男子皺著眉頭說道。

“我沒有懷疑您的意思，只是以前也吃過不少藥，但還是第一次見到這麼多方子加減的。”

似乎擔心陸軒多想，中年男子又開口解釋了一句。

陸軒微微一笑，倒也沒有在意男子這番話，而是解釋道：“畢竟十多年的毛病了，我要說不嚴重你也肯定不信。”

中年男子訕訕一笑。

陸軒又道：“黃芪建中湯為甘溫扶脾之法，治五勞七傷一切虛損之證，胸滿氣短者加生薑，肺氣不足者加半夏。

柴胡加龍骨牡蠣湯，治胸滿煩驚，小便不利，一身盡痛，不能轉側之證，加龍骨牡蠣收斂神氣，鎮定驚悸，加桂枝以行陽氣而解身重錯雜之邪。

黃芪建中、柴胡龍牡二湯合方，既能合和以補臟腑不足，又能配伍以逐經絡之外邪，對於風溼性關節炎及風溼性心臟病，可以起到表裡為用、氣血兼顧的作用。”

這話中年男子聽懂了，畢竟剛剛陸軒說到他的病症時，就提到了表症和裡症，按照這麼說的話，這兩個方子合用加減的確是有必要的。

其中的藥理醫理，即便是陸軒說了，他也不一定能夠聽懂。

可畢竟也讀了點書，有些東西，陸軒解釋一下，他還是能夠明白的，只不過，比起陸軒和一旁的季修文來說，懂的只是一個皮毛罷了。

不過，即便如此，中年男子也是端坐著身子，臉色無比的認真。

他看過的中醫也不是一個兩個了，可像陸軒這般會跟他解釋清楚的中醫，以前還真沒見過。

自己聽了也許不懂，可信心卻是大了不少。

陸軒見此也是見怪不怪。

人本身就是一個很奇怪的生物，明明聽不懂，可你說了，卻能起到極好的效果。

這些道理，很多中醫並不明白，所以給患者看病的時候，除了一些必要的囑咐之外，就是開點藥讓患者拿回去，卻不會跟患者說清楚自己辨證開藥的過程，平白讓患者少了一分信任。

患者的信任，對中醫而言重要程度不言而喻。

信任，往往事半功倍。

不信任，事倍功半都不是沒有可能。

所以，只要有條件，有時間，患者想知道，陸軒幾乎都會將情況說的一清二楚。

當然，有些中醫師倒也不是不想說，只是自己都是半桶水，記憶力又不是很好，藥會開，可其中的道理，要用中醫的話跟患者解釋清楚，還真不是誰都能過輕易做到。

即便是在聯南中醫會館，除了黃北山、張景才這幾人之外，其他人怕是也做不到。

甚至於，在這方面比起來，黃北山幾人也差了陸軒不少。

正是因為陸軒對這些知識知曉的很清楚，他給人看病的時候才能得心應手。

再加上還有心聲的輔助，辨證開方治病，自然不在話下。

只是這些話陸軒倒也不好說，於是對著中年男子笑了笑，又繼續說道：“木防己湯治膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑之證。

此方木防己入肺經，肺主氣，氣化水自行

。桂枝入膀胱經，膀胱主水，水行氣自化。

二藥相須，水行結散，心下痞堅自除。

人參養胃陰，石膏鎮虛逆，陰覆逆平，喘滿自愈。

一般情況下，若是遇到代償性心臟疾患，多可用本方進行治療，加減的話，根據患者的一些症狀決定即可。

至於後面為何加茯苓杏仁甘草湯，這方子對心臟瓣膜病有效，故與木防己湯配合為用。”

後面這番話，不只是對患者說的，最主要的還是說給季修文聽的。

患者想要了解，也不需要了解的那麼詳細。

這個方子的用法，患者知道了也沒用。

倒是季修文，雖然主攻方向是消化方面的，可這些知識知道一些也有好處。

中醫本身就是一個需要考慮全身的學科，消化方面的病症，不只是跟消化系統有關係，跟肝臟或者心臟，亦或者是其他地方也有極大的聯絡。

有些病症，甚至跟患者全身上下都有聯絡。

這個時候，就不能只考慮消化系統，開的藥就得跟全身有關係才行，不然光只是治療消化系統的話，那跟西醫頭痛醫頭腳痛醫腳也沒什麼區別了。

中醫之所以神奇，正是因為如此。

“看了這麼多年的中醫，您是第一個能將辨證和開方說的這麼詳細的醫生。”

中年男子忍不住豎起大拇指，稱讚道：“昨天我聽人提到您的時候，還想著一個二十多歲的年輕人，能懂什麼？他懂中醫嗎？我為我昨天的無知向您道歉，難怪您只是在診所坐診了一兩天時間，就有那麼多人說您是神醫，不說其他的，光是對中醫的理解和認知，都不是一般中醫能比的。”

陸軒微微一笑：“說的清楚一些，患者對醫師的信任也會多上幾分，對於患者的病症，也會平添幾分效果。

雖然解釋這些會耽誤一些時間，但這也何嘗不是一個讓大家瞭解中醫的機會。

患者想聽，我自然將能說的都說了，再說了，我說了，不只是您聽了，我的助手也在一旁記錄，對他來說，也是一個學習的過程。

您要是對中醫感興趣，平時可以自學一點，不說會看一些大的毛病，起碼一些小毛病自己還是能看的。

不過也不要胡亂用藥，是藥三分毒，有些藥也不能亂用。”

“受教了。”中年男子拱拱手，隨後從季修文那裡拿到了藥方，起身就準備支付醫療費用。

“都說了今天義診，不收費。”陸軒道。

中年男子卻是道：“醫療費用也沒多少，就十幾塊錢，該給的還是要給的，您收費又不貴，咱也不至於這點醫療費用都給不起，雖然說義診對患者的確不錯，可以省下不少錢，可醫生也是人，也要吃飯，不可能說一分錢都不收。

錢不多，您也別推辭。”

中年男子說完，付了錢，都不等陸軒起身就急匆匆的離開了，看的陸軒一陣無奈。

但同時也在想，如果每一位患者都跟對方一樣，醫患關係也許會變得更好。

醫生理解患者的難處，患者理解醫生的不易。

互相理解。

中年男子離開後，排在他身後的年輕女子便走上前來，朝著陸軒微微一笑：“陸醫生，您好！”

“您好！”陸軒朝著她點了點頭。

“你哪裡不舒服？”陸軒問道。

女子開口道：“胸悶，還有心跳過速。”

聽到這話，陸軒剛低下去的腦袋又忍不住抬了起來，詫異的同時，又是忍不住皺起眉頭。

又是一名心臟有毛病的患者。

心跳過速。

風溼性心臟病。

現在心臟有毛病的人這麼多嗎？

之前的中年男子，雖然年紀比陸軒大了一些，可也不到四十，心臟就有問題，而且還是十多年的毛病，說明對方也是二十多歲心臟就出了毛病。

而眼前的女子，也不過二十多歲，同樣是心臟不舒服。

心腦血管疾病，以前出現最多的還是中老年人身上。

可現在，越來越年輕化了。

這本身就很不正常。

不過仔細一想，又覺得出現這種情況又能理解。

為何？

長時間菸酒不離身。

心血管疾病影響廣泛，也會讓心臟需要的營養物質無法及時提供，在心臟周圍血管病變後很多人胸悶，呼吸不順暢表現明顯，而該疾病之所以年輕化，和長時間菸酒不離身有關。

要保持身體健康，最重要的是戒菸戒酒，若長時間大量獲取菸酒，有害物質提供後沒有辦法排洩出體外，不斷累積而影響臟器功能，除了肺部，肝臟受到損傷，還會加速血管的病變，而在血管受損後心髒血液供應受阻，嚴重的疾病就會入侵。

一些人雖然不吸菸，可二手菸卻是吃了不少。

而且二手菸比吸菸的危害更大。

當然，心腦血管疾病越來越年輕化，不只是菸酒，還有就是跟飲食不當有著不小的關係。

飲食方法是否合理決定了身體的健康程度，長時間高熱量飲食，沒有懂得忌口，對血管功能提高不利的食物大量攝入，會加速血管病變。

較為熟悉的高鹽食物、高糖食物、高脂肪食物都有這方面的隱患。

病從口入，會更快讓心血管疾病入侵。

有句話說的好，現在疾病越來越多，跟吃是脫不開關係的。

當然，除了吃之外，還有一個很重要的點，那就是缺乏鍛鍊。

現在很多年輕人對電子產品過度沉迷，外出活動的時間越來越少，不像以前一樣生活中沒有這些先進的裝置帶來樂趣，多會去戶外活動，交朋友。

而且，自從電腦，手機或者其他電子產品越來越先進，很多人沉迷其中，基本上總是待在家裡面玩這些電子產品，出去活動的時間少，運動量不足常見的結果是抵抗力下降，迴圈代謝速度緩慢，容易肥胖，而這些因素共同作用心血管疾病也容易入侵。

這裡說的鍛鍊，不是高強度的鍛鍊，走路也算是一種鍛鍊，而且就中醫而言，提倡的也多是一些低強度的鍛鍊方式。

想到這些的同時，陸軒一邊把脈，一邊聽著女子的自述。

心胸發悶，心急、心煩、心慌，尤其午睡後病情較重；兩側頭痛，記憶減退，時間已久，時輕時重，脈大小不齊。

陸軒示意季修文將女子的情況記錄下來的同時，也是一邊說著藥方：

杭白芍、炙甘草、柴胡、黃芩、姜半夏、龍骨、牡蠣、麥冬、生地、火麻仁、大棗、桂枝、阿膠(洋化兌入)、黨參、生薑

待季修文將藥方記下，陸軒才到：“患者胸悶心悸，兼兩側頭痛，長期不愈，脈象大小不齊，西醫診斷為心動過速。

按胸中為宗氣所聚之處，宗氣不足或宗氣滯塞，都會出現胸悶證候。

心主血脈，心血與宗氣失調，往往出現脈律不齊、心慌、心急、心煩等證候。

頭部兩側屬少陽經，兩側頭痛，是少陽經脈不通所致。

處方採用芍藥甘草湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、炙甘草湯合方。

芍甘湯，主治營血受傷，肢攣厥逆；

柴胡龍牡湯，主治胸滿煩驚，神不內守；

炙甘草湯，主治脈結代心動悸。

三方配合為用，以治胸悶、心悸、側腦疼痛、心動過速之證。”

季修文聽了連連點頭，倒是女子，雖然臉色露出訝異之色，可卻並未說什麼，而是在拿到藥方後問了一句：“陸醫生，這個能製成藥丸一類的話？我雖然住在安江，可經常要出差，幾乎隔三差五就在外面跑，根本沒時間煮藥。

就算提前在家裡把藥煮好了，出去個三四天什麼的，藥也變質了。”

“這倒是個問題。”

陸軒沉吟一聲道：“能不能製成藥丸，這個伱可能得問下惠安大藥房那邊，他們若是提供這類的服務那就可以，不提供的話，你可能得自己找地方解決，或者實在不行的話，自行在家也可以弄的，制丸也不是什麼麻煩的事情。

小藥丸不方便的話，可以製成大蜜丸，一天一兩顆比起小藥丸更方面。”

“這個自己也可以在家弄？”女子一臉詫異，顯然有些沒想到，她一直以為這種事情得專業的人做才行，沒想到陸軒竟然說自己在家也可以弄。

“當然可以。”

陸軒解釋道：“煉製藥丸本來就不是什麼難事，你家裡有沒有烘烤箱和打粉的機器？”

“烘烤箱和料理機都有。”

“那就行了，最關鍵的就是這兩個。”

(本章完)