第一百七十七章 治病當以兩本為第一要義，生死關頭救陽為急

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劉邵的事情，他本人經常會在直播間提及。

也會說一些關於自己找陸軒看病的一些趣聞，特別是陸軒會詳細跟患者說清楚醫理和藥理，讓直播間不少人都是將信將疑。

有人信，也有人對劉邵這話充滿著懷疑。

畢竟，就現在的社會環境而言，很多人都懷疑真的會有這麼和善的醫生嗎？

態度好也就算了，不少醫生態度都還是可以的。

態度差的醫生有，但不算多，頂多就是一顆老鼠屎，壞了一鍋粥，久而久之，醫患關係也就因為這些人而越來越差了。

但像劉邵口中，陸醫生這樣的醫生，還是蠻少見的。

所以，李成遠很好奇，陸醫生真的會講的那麼詳細嗎？

就在李成遠疑惑的時候，陸軒則是無奈地看了劉邵一眼，本想著回頭跟季修文單獨講講的，現在劉邵想知道，他也只好說道：

“按《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》曰：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之。”

大叔的病情已發展至慢性腎衰竭後期階段，證屬腎陽虛衰，故以金匱腎氣丸為基礎方加減，以溫補腎陽，化氣行水。

方中熟地黃為補腎填精之要藥，與山茱萸、山藥相伍，所謂“三陰並補”；腎氣丸納桂、附於滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，使得腎中元陽得補，陰陽互生，剛柔相濟；

同時用茯苓、澤瀉以淡滲利溼，牡丹皮活血散瘀並清瀉腎中伏火。

大叔舌淡，食慾不振，雙下肢水腫，故配合黃芪、白朮藥對以健脾益氣、利水消腫；

而陳皮、芡實藥對以理氣行滯、收斂固澀而補腎；川牛膝、蟬蛻藥對以活血祛風、搜剔通絡，熟大黃通腑洩濁排毒，全方共奏補腎健脾、活血利水、洩濁解毒之效。”

劉邵趕忙看了眼陸軒寫在病歷本上的方子，快速記憶了一番後，方才轉頭看向李老頭：“叔，聽到了吧，陸醫生可厲害了，聽他這語氣我就知道您這病肯定能治好的，甚至一兩個月就能見效。”

李老頭雖然是農民，讀過的書不多，也道理還是知道的，陸軒說的那些的確給了他莫大的信心。

如果不是有把握治療，誰又能將其中的醫理和藥理說的那麼詳細呢？

他以前接觸過的那些醫生，可做不到這般。

而且，陸醫生雖然年輕了點，可醫術那的確不是虛的。

兒子李成遠是劉邵的粉絲，他竟然也能看到李成遠看劉邵的直播，他還記得，一年多前的劉邵可不是這樣，沒什麼精氣神不說，一副病懨懨的模樣，給人的感覺就像是半隻腳已經踏進了閻王殿，就差那最後一步了。

可再看看劉邵如今的模樣，那像是半隻腳踏入閻王殿的人，說劉邵是正常人他都絲毫不懷疑。

劉邵身上的變化他是看在眼裡的，不然本不願意治療的他，也不會答應兒子辭職來甬城了。

倒不是說怕死，死也比窮好。

還是因為兒子那番話，讓他想要活下去。

再加上聽到治療費用不高，更是讓他心裡升起了一絲希望。

如今，聽了陸軒這番話，李老頭覺得，自己可能真的命不該絕，就好像劉邵說的，遇到了陸醫生，自己就不該死。

兩人信心滿滿，倒是讓陸軒有些哭笑不得：“老劉，我都不敢說一兩個月就能見效，你怎麼敢說的啊？”

劉邵笑道：“怎麼敢說？”

“陸醫生，這可是我這些年看病悟出來的一個道理，醫生說的話就只能聽七八成，當然，這裡說的不是庸醫啊，庸醫說的一成都不能停。

我說的是像您這樣的醫生，這類話不能全聽。”

“你說說什麼道理？”陸軒這下子真的有些好奇了，這傢伙還能說出什麼來。

劉邵道：“對於有把握的病，醫生就算把握再大，也不敢把事情說死了，畢竟您要是說一兩個月就能治好，最後一兩個月沒效果，吃了三個月才逐漸看到成效，那不是砸了自己的招牌嗎？

有句話說的好，做人留一線，日後好相見，雖然用這句話來比喻不是很恰當，可理卻是這麼一個理。

您說兩三個月，我覺得吧，最多一兩個月就行了。”

“你說的可不算。”

“當然，您在這方面才是專家，肯定以您說的為準。”劉邵不遺餘力的拍著陸軒的馬屁。

“對了，陸醫生，除了您說的這種治療方法外，有沒有更快一點的法子？”劉邵笑嘻嘻的問道。

“你問這個幹嘛？”

陸軒眉頭一皺。

劉邵搓了搓手，連忙說道：“沒什麼，我就是好奇，好奇而已，陸醫生您別誤會，就算真的有更快一些的法子，您沒用那肯定有您的道理。”

“當然，沒有的話也沒事，咱就是純粹的好奇。”

“有倒是有，不過那個法子並不太適合用在大叔身上。”陸軒想了想道。

劉邵瞪大著眼睛：“還真有？”

他真就是那麼隨口一問，沒想到還真有。

別是劉邵一臉驚訝了，就連季修文也是詫異地看著陸軒，就這種情況，還有更快地治療方法？

真的假的？

“快的方法不一定就是最好的。”陸軒無奈道。

劉邵連連點頭道：“我知道，不同的人不同的情況，適用不同的治療方案嘛，陸醫生，這點我懂，別說中醫了，就連西醫有時候面對同一種病也分不同的情況。”

“你知道就好。”

陸軒還真擔心這傢伙跟大叔亂說有更快地法子，大叔又捨不得錢，想著更快就能好的更快，花的錢就能更少，非要讓他開最快的藥方。

可作為醫生，他不可能被患者牽著鼻子走。

開什麼藥，是醫生決定，而不是患者決定的。

不然真要吃出了問題，到時候可就不好說了。

劉邵咧嘴一笑：“您給說說？”

季修文也是投來了好奇的目光。

“慢性腎功能不全，除了我剛開的方子外，還有便是扶陽法。”

見幾人都有些好奇，陸軒只好迅速說道：“慢性腎功能不全是由於腎臟功能疾病等原因導致腎功能惡化，引起腎臟排洩分泌及調節機能的減退、水與電解質的紊亂和氮質血癥。

臨床表現為：輕度疲乏無力，食慾減退，頭暈，頭痛，尿比重降低和不同程度的貧血。並伴隨消化系統、心血管系統、呼吸系統、造血系統、神經系統、電解質及酸鹼平衡等多方面的症狀。”

“當然，這屬於西醫方面的理解。”

陸軒頓了頓，繼續說道：“慢性腎功能不全的中醫病機認識，認為慢性腎衰竭屬於中醫“癃閉”、“關格”、“水腫”、“虛勞”等病。”

劉邵等人點點頭，其他幾個雖然陸軒並未提及，可關格一詞他們還是記得比較清楚的。

“本病病位在“脾”、“腎”，中醫認為腎為先天之本，脾為後天之本。脾胃陽氣需依賴腎之陽氣以溫陽，脾胃之陰依靠腎中元陰以滋潤；脾胃後天運化水谷精微，可助腎主水之功，相互滋助生髮。

只有腎陽旺盛，溫煦氣化有源，脾胃得其溫陽，收納旺盛，則能保證臟腑功能的正常運轉。“

“不過……”

陸軒話鋒一轉，方才繼續說道：“不過慢性腎功能不全病因錯綜複雜，出現這種病症的人往往不是一時半會就出現的，時間一般都比較長。

中醫常說久病而致腎氣虛，氣化不足，脾胃之氣虛弱，運化失常，進而腎陽更虛。

脾胃失其溫煦，氣化不行，中陽不振，導致脾腎陽虛，而見畏寒肢冷、腰痠腰痛、乏力、納差等症。

陰寒內聚，上犯脾胃，運化失司，以致水飲停滯於中焦或外溢面板。

臨床可見嘔惡，納呆，不思飲食，小便不利，腹脹等症。“

說到此處，陸軒頓了頓，看向幾人：“不知道你們有沒有看過中醫圓運動理論這本書。”

他的目光從季修文身上移開，落在了劉邵身上。

季修文學的就是中醫。哪怕不記得《中醫圓運動理論》中的內容，但也看過一些，印象肯定有的，至於李老頭父子倆，怕是對這方面的知識並不好奇，自然不會去買這類的醫書看，而劉邵，對中醫比較好奇，會去看的可能性還是有的。

見陸軒看向自己，劉邵尷尬的撓了撓後腦勺：“買了，沒看。”

“買了有空就看看，不能完全理解其中的道理沒關係，能記得一些，也比什麼都不知道的好。”

“回頭一定看。”

陸軒一看他這態勢，不看的可能性比較多。

不過他也沒有多說，劉邵不是醫生，學的也不是這個，看不看倒也無所謂。

至於季修文，這傢伙近段時間一直在研究《內經》，再讓他去研究《中醫圓運動理論》的話，分身乏術。

想到這裡，陸軒繼續說道：“《中醫圓運動理論》認為人身氣血、臟腑是一個整體大小圓運動，迴圈無端。

圓的運動依賴風木之溫化，而風木之溫化必賴以土(脾胃)及土下之陽熱(腎陽)，此陽熱實為金降、土伏、水藏之熱。

然降貴能升，沉貴能浮，藏貴能，。中氣貴能旋轉。

《素問·至真要大論》日：“故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也”。

扶陽派大醫李老先生也曾講過，治病當以顧護人的兩本為第一要義，生死關頭救陽為急。

因此，治療慢性腎功能衰竭，扶陽才是第一要務。

總而言之，本病以脾腎陽虛為本，溼濁瘀毒為標，正虛與標實相互抗衡，治療時當以扶陽為本，標本兼顧，才能取得理想的療效。”

“我好像聽懂了那麼一點。”劉邵突然間抬頭說道。

“哦，你說。”陸軒示意道。

劉邵思考了一會，道：“按照陸醫生您之前說的，再說到這扶陽之法，治療的話好像都是以補腎陽為主，只是這其中有什麼區別我就不太明白了。

同樣都是補腎陽，為何大叔的情況就不能用扶陽派之法？”

“問的好。”

陸軒拍著大腿道：“無論是我剛剛開的藥方，還是扶陽派的方法，的確，旨在扶陽，不過其中卻是有所區別，而最大的區別便在於一味藥。”

“什麼藥？”

“附子！”

陸軒解釋道：“我給大叔開的方子屬於溫補腎陽為主，速度相對較為緩慢，而若是加了附子，扶陽的效果自然會好很多，但同樣的，速度也快，欲速則不達，除非大叔的情況太過嚴重，不得不以扶陽為主。

有的患者比大叔情況更嚴重，全身浮腫，那個時候就必須要用到附子，救人為主，就像大醫李老先生說的，生死關頭救陽為急。

說明什麼？

說明救人的時候，可以暫且不去考慮其他的，人都救不了，也沒必要去想著用了附子會怎麼樣。”

“現在明白其中的區別了吧？”

“明白了。”

劉邵點點頭，咧嘴一笑：“說到大醫，陸醫生在我心裡是跟李老一樣的大醫。”

“我跟李老可還沒辦法比。”

陸軒自嘲一笑：“我與李老，那完全就是星光不敢與日月爭輝。李老在中醫界的地位就如同五嶽之首的泰山一般，備受尊崇。可謂是我國古中醫學派的開山祖師，他在救治急症上採用純中醫的理法方藥，施以重劑，往往收穫奇效，挽救了數以千計的垂危病人，更是被稱為“現代張仲景”。

四五十年年臨床一線的實踐，自創了20多張中藥方，特別是方藥“破格救心湯”更是成就了李老李附子之名，不知道挽救了多少人的性命，著名國醫大師鄧老更是盛讚他為“中醫的脊樑”。”

“李老給人看病看了一輩子，救的人比認識我的人都多，更是不知道多少次自掏腰包給患者治病，擔任院長的時候，更是如此，我這才坐診多長時間？救了幾個人？”

“而且……”

陸軒吸了口氣，繼續說道：“李老的偉大不僅僅在他救了多少人，還有就是他的那些方子，告訴我們這些中醫人，中醫藥有著無限的可能性。

你如果真的對中醫感興趣的話，不妨去找找李老先生的著作，不過看看就行，別亂學，李老李附子的稱呼可不是白來的。”

(本章完)