第八十八章 義父，細心教導一下你愚笨的義子吧（三更結束求訂閱）

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季修文突然間覺得自己在這裡有些多餘。

他鄙視的看了老同學一眼。

還說沒什麼，這也叫沒什麼？

反正他一萬個不信。

“要不，還是重新倒一杯吧。”

“不用。”

蘇可楠不在意，陸軒也沒堅持，而是瞪了一眼捂著嘴直笑的季修文，輕咳一聲後，讓蘇可楠繼續叫號。

接連看了近一個小時。

陸軒也沒去注意已經看了多少號人，只知道剛有患者出去，立馬就有其他人補上，忙的連口水都沒時間喝。

此時，走進診室的是一名大約三十歲的女子，面色有些蒼白。

她走進來的時候，下意識的看了眼診室裡的三人，最後目光落在了陸軒身上，跟陸軒打著招呼：“陸醫生。”

“坐下說吧。”

陸軒伸手示意。

鄭水仙點點頭，來到陸軒跟前坐下，直接將手臂放在了脈枕上面。

陸軒一邊給對方把脈，看了一眼對方的舌徵後，一邊問道：“你哪裡不舒服？”

鄭水仙點點頭，又搖搖頭：“算是吧，不過也說不上不舒服吧，就是帶下量一直很多，這種情況已經持續有兩三年了，去婦科檢查過，婦科檢查：宮頸Ⅲ度糜爛。”

“色澤呢？有沒有什麼異味？”

陸軒將女子提到的情況記下，再次問道：“平時有沒有其他不舒服的地方？”

問及此處，鄭水仙想了想，這才說道：“顏色的話，白淡中好像帶點黃，質地算是比較清稀，不過一直有，沒有異味，平時的話，頭暈，渾身疲乏無力，腰困膝軟，沒什麼食慾，大便溏稀不成型，而且每每到了下午，四肢都會出現腫脹狀態，晚上睡眠也不好，老做夢，小肚子這裡感覺一直脹的很。”

陸軒點點頭，將鄭水仙所述在起病歷本上記下。

主症：平素帶下量多已3年餘，色白淡黃，質清稀，綿綿不斷，無臭，面色蒼白，頭暈渾身疲乏無力，腰困膝軟，納差，大便溏稀，下午四肢腫脹，睡眠不好，多夢，小腹脹滿，舌質淡，苔白，脈象沉細。婦科檢查：宮頸Ⅲ度糜爛。

記下這些，主要也是為了方便下次患者來的時候，不用再問太多，也能清楚知道上次開藥是針對哪些症狀，防止出現患者表述不清楚。

陸軒雖然有過目不忘的本事，可也不敢保證自己就能完全記住。

畢竟他現在一天看的患者太多，不可能所有都記得很清楚。

好記性不如爛筆頭。

而且，這種事情，也不是陸軒一個人會做，基本上負責的中醫都會記錄下來。

一方面方便自己，一方面也方便患者。

而西醫，其實已經將病歷本放棄了，大多數情況下已經不在病歷本上記錄病症和開藥情況，只是在電腦系統裡留痕。

說實話，陸軒對這種做法並不認同。

病歷本從出現以來，就是為了記錄這些的。

不能為了自己方便快捷就放棄了這種做法。

而且，有這些記錄的話，即便是患者去其他地方看病，下一位醫生也知道上一位醫生的判斷，患者又吃過什麼藥，更加容易辨證。

不過，陸軒也知道，這種事情自己改變不了，那就只能做好自己了。

由於是婦科類的疾病，陸軒並未直接開藥，而是將位置給蘇可楠讓了出來，示意道：“你來看看。”

蘇可楠有意重點攻克婦科疾病，此刻也沒有推遲，身體挪動了一些，纖細的手指落在了鄭水仙的寸關尺上。

陸軒的目光在蘇可楠搭在鄭水仙的三根纖細手指上一掃而過，提醒道：“如果感受不到的話，不妨用點力往下按試試。”

蘇可楠一愣，隨後按照陸軒說的微微用力下按，沒一會，眼中便是泛起了微笑。

“輕取不應，重按始得，這句話應該記得吧？”陸軒笑著道。

“沉脈。”季修文在一旁悠悠接了這茬。

不過，迎來的卻是陸軒的白眼：“沒讓你說。”

季修文那個鬱悶，老同學，半年多不見，感情越發的淡了啊！

剛剛指導他的時候，可沒這麼細膩，還專門提醒怎麼用力，如何感受。

季修文有些吃味的看了蘇可楠一眼，長得漂亮了不起嗎？

他覺得，自己要是出國兩趟，也不差的。

“脈沉細？”蘇可楠轉頭，滿臉期待的看著陸軒。

“這幾天沒白學。”

陸軒稱讚了一句，蘇可楠頓時笑顏如花。

“脈細如絲、應指明顯，往來如線，按之不絕，這就是細脈，細脈在臨床上來講，多見於虛證。”

陸軒繼續說道：“而沉脈，在早期的《內經》、《難經》等書中，沉與石常常並稱，做為形容脈象的互用字，後來除去在“季節脈”中用“冬石”這個提法外，一般就不用石字了。“如石投水”作為形容脈體在下又有下沉趨勢的客觀描述方法，如今倒是經常使用。

所以在形容沉脈時，常言沉脈近於筋骨，有深深在下之勢，如石投水，如綿囊砂。”

蘇可楠認真地點點頭，將陸軒的話牢記於心。

而陸軒，也不再說把脈一事，將注意力放在了帶下病上：“帶下病是指婦人帶下明顯增多而色、質、氣味發生異常。或有陰道及外陰潮溼紅腫發癢者，或有帶下明顯過少，或無帶者，均可稱之為帶症。

帶症也可分為生理現象和病理現象，如月經前後，排卵期、妊娠期帶下增多者均可屬正常生理現象，如不在此期內平素帶下增多者，並有其症狀者均可稱之為帶下病。”

“這幾天有看這類的醫書嗎？”陸軒問道。

蘇可楠點點頭：“看過一些。”

“帶下最早在哪本醫書上有相關記載？”

“素問。”

“內容還記得嗎？”

蘇可楠沉吟一聲，最終還是搖了搖頭。

陸軒也不意外，不是誰都跟他一樣能做到過目不忘，蘇可楠能記得帶下最早記錄於素問已經不錯了，換作是一般的醫學生，怕是連這個都回答不了。

“帶下首見於《素問·骨空篇》“任脈為病，女子帶下瘕聚”。”

陸軒耐心地介紹起來：“《素問·上古天真論》中也有提及“女子，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”。

在這時期裡面會有明顯的分泌物，是由脾主運化，腎主閉藏，任脈所司，帶脈約束，布露於陰竅。

此如中醫溫病學家王孟英所說“帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也”。

如病帶下者，其量太多，其色有五，其味腥臭難聞者，是為帶下病也。

而婦女帶下病又是婦女的常見病、多發病，常常合併有月經不調、經閉、陰b發癢、不孕、癲癇等。

而在古代戰國時期就有帶下醫之稱，扁鵲過HD聞貴夫人，即為帶下醫。可見中醫對婦女之經帶胎產是多麼重視。而古代中醫學就有對婦女之病的經驗總結，相當豐富，對我們這些中醫也有極為重要的參考價值。”

說到這裡，陸軒頓了頓，方才繼續說道“帶下過多，古代又稱之為“白沃”、“赤沃”、“赤白沃”、“白瀝”、“赤瀝”、“赤白瀝”、“下白物”等。

張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證並治》中就有提到“婦人經水閉不利，下白物，礬石丸主之”；

《諸病源候論·婦人雜病候·帶下候》說“帶下病”之名，分五色俱下候；

劉完素在《素問玄機原病式·附帶下》中說“故下部任脈溼熱甚者，津液湧溢而為帶下”；滋陰學說，創立“滋陰派”的元代著名醫學家朱丹溪認為“帶下多與溼熱有關，在治法上提出以燥為先，佐以升提補虛”；

《景嶽全書·婦人規·帶濁夢遺類》指出“心旌之搖”、“多欲之滑”、“房事之逆”、“虛寒不固”等傷腎而致帶下過多，《傅青主女科·帶下》則將帶下病列為該書之首，並分別以白、黃、赤、青、黑五色帶下論述其病機，可見帶下病是婦女二七後之要症。

歷代醫學家對帶下病的認識其實都相差無幾，認為帶下病多由於脾腎虛損溼熱內聚侵及陰b、子宮，累及任帶，使任脈失固，帶脈失約所致。

不過，溼邪雖是導致本病的主要原因，但也有內外之別。

為什麼這麼說？

肝脾腎三髒是產生內溼之因，如脾虛失運、水溼內生、腎陽虛衰、氣化失常、水溼內停、肝鬱侮土、肝火溼熱下注。這是內溼之因。

外溼多因久居溼地或涉水淋雨，或不潔之交、或經期存交，均可導致，均可感受溼邪毒素，使之宮頸糜爛、陰道及附件發炎而成。”

一口氣說下來，別說說的人了，就是聽得人都有些頭皮發麻。

反正此時此刻，季修文已經是頭皮發麻。

他怔怔的看著自己這位老同學，有些懷疑自己這位老同學根本不是人，而是一箇中醫書庫。

古代醫書內容本就不是白話文，讀起來往往晦澀難懂，沒有白話文通俗易懂，不說背下來了，即便是照著書念也會拗口不已。

可到了陸軒這裡，什麼晦澀難懂，什麼拗口，通通都跟不存在似的。

最關鍵的是，他根本想不明白，自己這位老同學到底用什麼樣的方式把這些內容都給記下來的。

要知道，陸軒舉例的時候，可不是逮著一本醫書在說，而是哪本醫書有相關的記載都會講一下。

記得醫書和內容也就算了，人家連哪一個部分都記的一清二楚，這就很不科學了。

這是人能做到的事？

季修文都開始有些懷疑人生了。

他忍不住看了眼蘇可楠，這個傻丫頭恐怕沒多想，就以為陸軒很厲害，都快成陸軒的模樣了。

看到這裡，季修文突然間覺得自己發現了什麼了不起的秘密一樣，難怪教導的這麼細心，原來是因為變成了陸軒的模樣？

一念及此，季修文轉頭看向老同學。

義父，我也行的。

季修文看過來的時候，陸軒就感覺怪怪的，下意識的抬頭看了眼，發現季修文正用烏溜溜的眼睛盯著自己，頓時後背一涼，連忙將目光移開，落在了鄭水仙身上：

“鄭女士，耽誤你時間了。”

“沒事，這樣挺好的，我也能瞭解一些。”

鄭水仙一展笑顏，並未因為陸軒給蘇可楠講解帶下病而生氣或者著急，反倒是表現得落落大方：“雖然聽不太懂，不過感覺很厲害，我對治好這病的信心更足了。”

“有信心就好，有些時候，情緒舒暢往往比吃藥更好。”

陸軒朗聲笑道，隨後說起了鄭水仙的情況：“你這病主要原因便是脾虛運化失固，溼邪下注損傷任帶，使任脈不固，帶脈失約而帶下過多，脾虛中陽不振，便會出現大便清稀，四肢酸困腫脹等情況，肉桂者補命門之火以振中陽，完帶湯方加二陳者以燥脾之溼邪，化濁為清，使之清氣升而濁氣降矣。而以溼濁為重，其中補、散、升、清、燥、化都是為溼邪開路。使之脾氣健旺，溼濁自消。”

說話的同時，陸軒也已經將藥方寫下。

處方:炒白朮、炒山藥、黨參、炒白芍、車前子、炒蒼朮、陳皮、制半夏、蔻仁、柴胡、生甘草、茯苓。

“陸醫生，我能問一下，我這病需要吃多久的藥？”鄭水仙伸頭看了眼陸軒寫下的方子。

陸軒略加思索後道：“保持好的心情，這副藥吃完就能起到不錯的效果，後續的話，再吃一兩週鞏固一下應該就可以了。”

“這麼快？”鄭水仙一臉詫異，她被這病都熬了三個年頭了，去醫院看過好多次，雖然有時候能起到一點效果，可沒多久又回到了起點，跟沒治一樣。

現在一聽只需要兩三週就能治好，一下子也有些不敢相信。

陸軒倒也沒想到鄭水仙會如此激動，直截了當的說道：“又不是什麼嚴重的病，吃兩三週足以。”

“那太好了。”

鄭水仙連連道謝，帶下病雖然不是什麼大病，不要命，可也是一件麻煩事，比一些大病還要痛苦。

如今聽到這麼好的訊息，一時間竟是喜極而泣。

“別發呆了，去給人家抓藥。”陸軒拍了拍正在發呆的季修文。

季修文反應過來，這才拿著收費單據走進了中藥房。

上午給兩人都試過手後，後面便沒再給兩人嘗試，速度一下子快了不少，臨近中午十二點的時候，終於送走了上午最後一位患者。

看了看時間，已經過了下班的點，這個時候食堂雖然還有飯菜，不過大多都涼了，於是看了眼兩人，提議道：“食堂飯菜應該都涼了，咱們出去吃，就在對面隨便吃點？”

“好啊！”季修文舉雙手同意。

蘇可楠則是遲疑一聲道：“我帶飯了。”

帶飯了？

陸軒愣了好一會，蘇可楠可是富家女，他還從未聽說過那個富二代上班會帶飯的。

不過，蘇可楠既然帶了飯，陸軒倒也沒強求，於是跟季修文勾肩搭背的就往衛生院對面走去。

看著陸軒離開的背影，蘇可楠微微出神，隨後起身來到後面，從小冰箱裡面取出飯盒，放入微波爐中。

飯，帶了兩份。

沒有季修文的。

而陸軒和季修文走出衛生院後，季修文突然間轉過頭，一臉幽怨：

“義父，細心教導一下你愚笨的義子吧！”

？？？

陸軒一臉問號，不明所以。

我有不細心嗎？

(本章完)