第七十五章：臨床第一天

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十月一號。

陳恭早早起來收拾一番東西，穿上白大褂就出發了。

附屬醫院距離學校並不遠，走路也就十分鐘路程，路上偶爾能碰見有些學長，行色匆匆。

拿著包子一邊吃，一邊朝著醫院走去。

要麼就是前往圖書館備戰考研的學長學姐。

醫科大的校園裡很少能看見那種悠閒自在的畫面，到了大四以後，生活節奏都很匆忙。

哪怕是國慶，依然隨處可見那些拿著書在樹蔭下背誦的學生。

或許選擇了醫學這一條路，就意味著往後餘生充滿了各種考試和學習。

……

陳恭到了骨關節科醫生辦公室之後，秦學海還沒有來。

值班醫生在忙碌，幾個實習生和規培生進來以後，習慣性的坐在了椅子上等待交班開始。

因為是國慶假期，所以人並不多。

陳恭閒來無事，拿起桌子上的一個病歷夾看了起來。

比起書中的那些機械化的知識，患者的情況果然精彩了很多。

病歷記錄十分全面，從現病史到既往史，再到診斷和用藥，上面都有清楚的描述和記錄。

陳恭不知不覺看的竟然有些入迷起來。

因為這一個個病例，簡直就是一道道簡答題。

既往史是條件。

檢查檢驗結果是輔助主要參考因素。

除此之外，還要結合患者的現病史。

然後推匯出患者的診斷。

雖然陳恭現在第一次到臨床中來，但是……卻很快被這種充滿挑戰性的工作給吸引了。

每一次診斷，都如同一次破案，拆穿一個個謎團，尋求到最終真相。

然後再進行對症治療。

不過，最讓陳恭開心的是，他發現了自己的不足。

這種感覺已經很久沒有感受到了。

幾百項的生理生化指標，就如同一個個充滿魅惑的數字一般，這些都是生化產物的結果。

雖然陳恭目前沒有辦法清楚的瞭解這些指標的意義。

但是，這些指標，卻是透過現象看到疾病本質的線索。

做醫生，可真的太有趣了！

……

秦學海七點四十左右來到醫生辦公室，剛進門就看見陳恭捧著一個病歷夾在看病歷，先是愣了一下，隨即莞爾一笑。

這小子，可真的太讓自己省心了。

早交班很快開始了。

陳恭也放下病歷夾，認真傾聽了起來。

伴隨著早交班，還有簡單的討論會，持續時間不長，但是十分精簡。

陳恭卻受益匪淺，這是一個從學習思維到臨床思維轉變的過程。

等到交班結束之後，秦學海把陳恭叫了過來：“怎麼樣？”

“第一次來臨床，和在學校一樣嗎？”

陳恭微微一笑：“不一樣。”

秦學海停下手裡的工作，看著陳恭：“哪兒不一樣？”

陳恭兩眼冒著光：“臨床太有趣了，我感覺到了興奮，渴望，希望學以致用！”

秦學海聽完之後，沒有做出任何評價，而是對著陳恭說了句：“跟著去查房。”

他對陳恭的這個回答，不感覺有什麼好奇。

每一個初入臨床的醫學生，對於這未知的一切，都充滿了新鮮感。

但是……

秦學海忍不住搖了搖頭。

他想到自己當初剛到臨床的時候，和陳恭有什麼區別呢？

此時的陳恭和自己當初一樣，或許這種新鮮感比起自己要強烈很多。

因為他的學識更加紮實，基礎更加牢固。

所以特別希望得到一個學以致用的機會。

但是……

真的如此嗎？

臨床，並非兒戲。

醫學，也絕非全能。

他希望陳恭認識到疾病的特殊性，並非教科書裡寫的那樣。

患者不會按照課本和指南來得病。

每一個患者的疾病可能都是一個獨立的個體。

因此，臨床和基礎是兩個截然不同的世界，而所謂的臨床經驗，就是把基礎知識轉化為臨床知識。

不過，秦學海並沒有直接把話說出來。

因為只有自己真切感受到的東西，才是真正的感悟。

所以，秦學海笑了笑：“好了，走吧，跟著去查房吧！”

比起交班，查房會親自接觸到患者，而這過程，也會讓陳恭真正的近距離接觸患者。

隨後，陳恭跟著大部隊，在秦學海和曾輝的帶頭下，開始了查房。

曾輝好奇的看了一眼陳恭，對著秦學海笑著問了句：“秦主任，這是……”

秦學海笑了笑：“一個很不錯的孩子，有天賦。”

“我帶過來讓他接觸一下臨床。”

“這幾天我可能不在，你多帶帶。”

曾輝聽見之後，頓時笑了笑：“好說。”

查房還緩慢，骨關節科有61張病床，陳恭跟著秦學海和曾輝，跟在兩人身後，認真的觀察和學習著。

面對各種各樣的患者，各種各樣的疾病，未知的東西太多了。

但是，這種未知和疑難，只會增加陳恭的興趣，激發他的鬥志。

此時的陳恭，就如同一塊海綿，正在真正觸碰到醫學領域的海水。

至於對於未知的恐懼？

他並沒有！

甚至，他似乎更加堅信自己要走的路了。

長達兩個小時的查房結束之後，秦學海和曾輝回到了主任辦公室內，兩人對視一眼，曾輝小聲問了句：“這孩子才大二，你一下子上這麼高強度，合適嗎？”

秦學海眯眼一笑：“你不瞭解他！”

“這小子……和別人不一樣。”

說話間，兩人坐了下來，陳恭也走了進來。

秦學海看著陳恭，笑了笑：“怎麼樣，有什麼感悟嗎？”

曾輝主動給秦學海倒了杯水，順帶的也給陳恭倒了一杯。

曾輝不傻，一眼看出來了秦學海對於陳恭的與眾不同。

隨後站在一旁，帶著幾分好奇看著陳恭，想要看看這個孩子有什麼獨到的見解。

陳恭沉默片刻之後，笑著說道：“有一點。”

秦學海愣了一下：“哦？你說說。”

陳恭面色認真的說到：“我覺得我們學到的醫學知識，並不足以完全解決臨床的問題。”

“疾病是一門複雜的學科……相比之下，我們學到的知識還是不太夠。”

聽見陳恭的話，秦學海欣慰的笑了。

能得到陳恭這個答案，他就知足了。

他最擔心的事情就是自滿！

臨床醫學，最忌諱就是驕傲。

秦學海看了一眼陳恭，語重心長的說道：

“我當初進入臨床的時候，和你一樣，特別興奮乃至激動，我以為自己已經做好了臨床準備，可以治療患者，可以施展自己的報復。”

“但是，漸漸地，我看到的是……醫學的不完整性，或者說是疾病的不可控性。”

“面對疾病，我們真的太渺小了。”

“這就是醫學！”

“我覺得身為一個醫生，需要學習更多東西，需要掌握更多的知識。”

“單純的學科，是無法精準治療患者的。”

“有一句話，我相信你聽過，有時在治癒，常常在幫助，總是在安慰。”

“這就是目前我們醫學的主要狀態。”

“臨床是要面對患者，每一個患者的背後，都是一條鮮活的生命，是一個個家庭。”

“所以，面對患者不比面對實驗體那麼單調。”

“我希望伱能學會謹小慎微。”

“這是我幾十年來臨床經驗的心得。”

“任何時候，都不能大意。”

“你能意識到這一點，很好。”

一旁的曾輝點頭看著陳恭說道：“你聽說過一句話嗎？”

“臨床醫學，是有兩部分構成的。”

“一部分是醫學知識。”

“醫學是發展的，不完善的學科，會遇到各種不足和問題，同時也無法解決所有問題。”

“而另一部分，就是醫生。”

“所以，這不足的那一部分，就需要用醫生本人去解決。”

“兩者結合起來，這就是臨床醫學。”

秦學海滿意的笑了笑，學習是一步步來的，不可能一蹴而就，今天最起碼讓陳恭意識到自己的渺小就對了。

接下來，當他正準備用一些積極的話安慰和鼓勵陳恭的時候，卻看見陳恭非但沒有沮喪，反而兩眼冒光一般。

他帶著幾分興奮的語調說道：

“明白了！”

“我回去一定好好學習。”

“經過這一次的查房我也發現了，醫學知識根本不足以完全解決臨床問題。”

“我剛才記了筆記，就單純骨科而言，想要實現精準診斷，還需要掌握的技能很多。”

“比如，關於診斷過程中，問診不僅僅需要調查情況，還需要揣摩對方心裡，有時候患者和家屬也會說假話！這就需要醫學心理學、刑偵心理學……等學科的加入，這樣才能清楚的辨別患者的情況。

除此之外，視診也很重要，這就需要我們掌握人體結構學、運動力學、甚至是人體外觀美學，結合起來進行診斷。”

“除此之外，在判斷疾病過程中，還需要擁有對材料免疫學、生物力學、檢驗學、影像學……”

“關於治療的話，需要掌握的更多了，藥學、護理學、心理疏導……”

“只有掌握了這些學科，才能更好的服務於患者。”

“怎麼了……秦主任，曾主任……我是不是說的不夠全面啊？”

“哪裡不足，還希望可以補充一點……”

陳恭兩眼毛光，手裡的筆記本上記錄了太多學科，以至於房間裡兩名主任全都愣住了。

聽見陳恭的話，秦學海不由自主的瞪大眼睛，瞠目結舌。

不過……他最起碼還好。

畢竟是已經和陳恭有些接觸了。

但是曾輝看著陳恭，有些頭皮發麻。

這……這小子不對勁兒啊。

我們是醫生好嗎？

我們不是神！

藥學、檢驗、影像學這些都可以理解，心理學也能接受！

但是……

你讓我們學人體美學是什麼鬼？

還有這刑偵心理學，你是要幹啥？

和患者反偵察？

曾輝看著陳恭的眼神都有些顫抖，甚至頭皮發麻。

他咳咳一聲之後，曾輝連忙起身找了個理由離開了。

沒辦法！

他擔心自己繼續待下去，會忍不住罵娘。

你這小子，不是來做醫生的，是來搞事兒的吧？

我們已經累成狗了，還讓學這麼多？

合適嗎？！

不正常！

這小子絕對不正常！

想到接下來要和他相處幾天，曾輝都覺得如鯁在喉，渾身不適。

他感覺自己對陳恭過敏。

……

ps：嘿嘿，接下來會很精彩的哦……

我感覺自己寫臨床，還是比較順手，不過總得嘗試突破吧，加油老手！

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