第四十四章：新的任務

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陳恭離開的時候，手裡抱了一大堆的資料。

楊廣業為了這個課題，費盡心思找來了不少材料，甚至很多都是找徐通找來的。

顯然，三羧基迴圈作為一個成熟的生化理論知識，可是在臨床應用中，一直沒有找到一個切入點，顯然是有些浪費。

應用型科研的目的，就是把理論轉化為應用。

如此一來。

陳恭眼下的時間就有些不夠充裕了。

一邊需要深挖三羧基迴圈的課題。

一邊需要學習下頸椎椎弓術式完善。

一邊還需要錄製講課影片，偶爾出出題。

所以現在的他，雖然還是一個學生，比起那些搞科研的都絲毫不遑多讓。

【叮！觸發任務：參與到三羧基迴圈課題建設中去。】

【任務提示：您在課題組排名為第三，至少需要承擔20%的課題貢獻度，當前貢獻度：7%。】

【任務完成獎勵：藍色寶箱+1；】

【溫馨提示：若是以一個醫學生的身份，承擔起課題組第三的責任，顯然不是一件正常人能做到的事情吧？】

……

陳恭看了一眼系統，直接叉掉。

他現在發現了，不是自己不正常，是系統不正常。

這任務，是正常人能做的嗎？

陳恭忍不住搖了搖頭，不去想這些東西了。

三羧基迴圈的課題任務書還沒有下來，楊廣業需要早期完成的工作比較多，時間並不緊迫。

所以，當務之急還是琢磨一下秦主任的這個課題吧。

想到這裡，陳恭看了一眼時間，直接去了實驗室。

實驗室此時只有李博在。

看見陳恭來了以後，笑了笑：“過來了。”

“李老師好。”陳恭點頭，看見李博正在對著一個下頸椎模具操作，忍不住問了句：“您這是在進行前路AO帶鎖鋼板螺釘手術嗎？需要我幫忙嗎？”

李博一聽，頓時笑了起來：“不錯嘛，你竟然看出來了。”

陳恭笑了笑：“還好還好，平時看多了，也就看出來了，區別其實很明顯的。”

李博點頭：“也行，過來，你幫我個忙。”

陳恭點了點頭，換了衣服，帶上手套就走了過去。

“前路手術其實是最近幾年才改良的，一般來說，手術術式的革新不可能這麼快。”

“但是，我們要做的下頸椎手術針對的人群並非是大多數患者，而是那些關節突復位困難、或者是需要氣管切開，腫瘤等手術受限制的患者。”

陳恭看著李博，忍不住問了句：“李老師，你平素對於骨科手術瞭解那麼多，如果去搞臨床，做手術的話，是不是也不會太差？”

李博聞聲一笑：“理論上是這樣的。”

“但是，真正到了臨床，需要注意的事情就比較多了，就比如此時，我可以心平氣和的做模擬，因為我對面是模型，不是真人。”

“而且臨床上的患者呢，情況複雜，不可能像模型這麼簡單，往往帶著各種疾病。”

“所以呢，無論是心態上，還是臨床情況把握上，都有些差距。”

“當然了，在單純手術術式的技術層面，若是能在臨床中驗證一段時間的話，是沒有問題的。”

李博中等個子，板寸頭，平素戴著一副金絲邊框眼鏡，身上永遠有一種衣服洗過之後被陽光曬乾的味道。

說話做事給人一種很乾淨的感覺，特別是笑起來，特別像鄰家大哥。

“不過，相比臨床，我更喜歡實驗，心理壓力不是很大。”

很快，兩人就投入到了實驗中去。

“測量PH（椎弓根高度）。”

“好，我要放螺釘了，你測量一下PW（椎弓根寬度）”

“注意軸線。”

“不錯，幫我拉住這根線。”

……

模擬手術緩慢進行。

陳恭看著李博的手術，感覺到解剖學知識在快速增長，而且還有了一些術式改良的靈感？！

他心念一動，忽然有了想法，啟用了三倍經驗卡。

果不其然，在三倍經驗卡的幫助下，陳恭感覺自己的敏銳力、思維活躍度以及學習能力快速飆升起來。

這種狀態讓人十分沉溺。

手術到了最為關鍵的一步，需要把固定鋼板的螺釘固定在椎體後緣的骨皮質內。

前路AO帶鎖鋼板螺釘固定術聽起來很複雜。

其實，說白了，很簡單！

就是頸椎壞掉了，壓力過大，擠壓或者損傷神經，同時無法負擔頭部壓力。

這個時候呢，壞掉的區域就需要重建了。

於是，從脖子前面找個口子，找到受損的下頸椎，然後把一個帶著螺絲的鋼板放進去，固定好，然後把螺釘插進下面的椎體上。

其實真跟椅子一樣，椅背鬆動了，這個時候，找個固定的墊片，然後用幾根釘子釘進去，固定好了就行。

這個墊片，就是鋼板，釘子就是螺釘。

這結合起來就叫做：“椅背的前路AO帶鎖墊片釘子術！”

嗯，要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢？

太糙了。

這和匠人有什麼區別？

區別就在於呢，你固定的時候，那個螺釘，不能損傷到椅子。

這就是問題所在了！

前路AO帶鎖鋼板，鋼板上總共五個螺釘，其中四個螺釘的長度是14毫米。

這樣的長度，才能保證穩定性。

最後一個固定的螺釘呢，18毫米。

而人體精緻椎體矢狀徑平均17.3毫米！

於是，那四個螺釘不會刺穿，可是鎖定鋼板為了維持鋼板和頸椎的穩定性呢，需要有一個帶鎖的，得18毫米的長度。

螺釘貫穿椎體雙側骨皮質是可以獲得足夠的穩定性，就比如你找來一個釘子，釘椅子的時候，可以固定，可是……卻也因為太長了，損傷到椅子。

所以，這一項技術依然有脊髓損傷的危險性！

穩定性提高了，但是風險係數也增加了。

同時呢，若是患者骨質疏鬆，或者是頸椎活動度比較高，那樣一來的話，就會出現螺釘的變化，造成一系列的併發症。

陳恭觀察著觀察著，忽然明白了為什麼要對頸椎的各個厚度，長度，以及角度進行檢測了。

原來……

學醫還需要學好物理學、力學、生物力學啊……

這可真的太有趣了！

想到這裡，陳恭嘴角上揚，看來自己應該多看看書了。

很快，實驗完成了。

李博深吸一口，連忙開始了檢測，資料被成功完全記載了下來。

“哎，還可以，可惜劉老師沒來，要不然可以進行一番比較。”

陳恭一聽，後路手術嗎？

李博說完，對著陳恭說道：“小陳，你好好琢磨琢磨，想要完成術式更新，需要了解和觀測的東西很多。”

“我這邊先出去一趟。”

“等劉老師來了以後做出後路手術，到時候就可以比較一番了。”

“劉老師估計還得一會兒才過來呢。”

陳恭聞聲，猶豫一下：“我……我其實對於後路，也比較瞭解……”

只是他話音未落，李博就前腳離開了，陳恭猶豫一番，取出來了一個模型。

後路手術，他這段時間已經學會了，要不試試？

說做就做！

陳恭沒有絲毫猶豫，說做就做。

後路手術呢，叫做後路棘突鋼絲固定術。

嗯，還是用椅子舉例。

就是從後面用鋼絲把棘突拴起來。

這個椎體啊，有特點。

就比如吃羊蠍子的時候，你會覺得羊蠍子前面肉多，後面肉少，骨頭還硬。

這是因為由於頸椎前方椎體骨結構不如後方的骨結構堅強，因此前路鋼板固定呢，天然優勢不如後路的穩定。

果然世事洞明皆學問，吃貨豁達可文章啊！

陳恭說話間就開始了操作，不到一個小時，順利完成。

可此時李博還沒有回來，眼看著中午12點了，陳恭索性把東西放在了桌子上，就起身離開了。

……