288 黑絲腕帶

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腕關節上端離斷再植的第一例成功手術，是華國人在極度差的環境和條件下做的，牛逼！其中一個主刀醫生就和裘老有關。想想當年就讓人熱血沸騰，美國帶著小弟各個方面封鎖華國，蘇聯人又小肚雞腸。

就在那種惡略的環境下，連臺先進一點的顯微鏡都沒的前提下，當年的醫學大牛們照樣弄了一個世界第一。然後，就沒有然後了，當以錢為老大後，這個學科，在華國急速的萎縮，這也是一個典型的各個學科都趕超世界腳步的時候，而它卻在急劇萎縮的學科。

手術室內，小聰聰被推進來以後，醫生們緊張的開始了術前準備，糾正休克。原本就已經很萎靡的小聰聰這個時候更加的萎靡。

連哭的力氣都沒有了，慘白的小臉，望著一群穿著綠色衣服，帶著藍色帽子、藍色口罩的怪人，緊張、害怕的小娃娃像個失去媽媽的小狼一樣，蜷縮在一起。儘量把自己縮在一起，好像這樣才能有安全感。

補液、對症治療，然後小聰聰在鎮靜劑的催眠下，進入了睡眠狀態。離斷的小手就在給小聰聰準備麻醉的時候，張凡帶著李亮已經做了前期處理。

“準備克氏針和髓內釘，這個手術不能用鋼板！”張凡一邊處理著離斷的小手，一邊對手術護士說道。

“張主任，為什麼不用鋼板呢？”李亮有點不理解，自從老陳交代過後，李亮在單位再也不叫張凡哥了。

“用鋼板固定的話，對骨膜損傷的厲害，特別是幼童，能儘量不損傷骨膜就不損傷骨膜。”張凡解釋了一句。鋼板的優點很多，可它最大的缺點就是損傷骨膜。

骨頭表面的骨膜內含有大量血管和走行的神經，一旦損傷是無法再形成的，特別是這個神經，一旦被破壞修復起來太困難了。

鋼板都是大工業化的產物，使用的時候，必須保證鋼板和骨骼的貼服，不貼服，不是鋼板斷了，就是骨折斷端固定的不牢固。

要貼服，就首先要用骨刀把這層骨膜給毀掉。而克氏針就簡單多了，如同是織毛衣的鋼釺一樣的東西，兩條交叉的直線固定一個平面，就是這個原理。可為什麼現在做手術，用的少了呢，簡單，因為便宜！

刷乾淨離斷的小手，消毒後，張凡對李亮說道：“李亮，把肝素鹽水打進去。”張凡抓著小手，讓斷端面對李亮，洗刷過的小手，特別像小豬蹄，特別是面板的顏色，和洗刷乾淨後的豬蹄一模一樣。

肝素沖洗的斷面血管，就是讓殘餘的血液防止血管內凝固，斷肢再植能否成功的關鍵在血管是否是高質量的縫合連通，保障血管能否暢通，首先要確保血管內殘血的沖洗。

一邊沖洗，張凡一邊用黑色的絲線在血管和神經處打結，這是再做標記。這種手術不能浪費一點時間。

處理好離斷的小手後，麻醉也已經準備好了，張凡和李亮開始手術。手足外科的手術使用器械和血管外科、眼科相似，使用的器械都是非常精細而不像是骨科。

骨科手術使用的器械和木匠使用的特別相似，錘子、鋸子、骨銼、骨刀、電鑽！去除一個骨字，這些工具絕對能讓木匠熟悉！

誰家都有三朋四友的，小聰聰的大伯一家也在農電所。聰聰的大伯是農電所的小幹部，而聰聰父母則是普通的員工，大伯倒是人不錯，可就是這個大媽愛搬弄個是非。

“哎呦！你們是怎麼看的孩子啊，孩子小不懂事，你們不懂事嗎？一家人歲數加起來都快兩百多歲了，還看不好一個四歲的娃娃。”人還沒到，怪里怪氣的聲音已經到了，這話真的誅心！

本來已經很內疚的兩位老人一聽，心都快碎了，心疼外孫，懊惱，可這個時候還能說什麼呢，兩位老人就連哭的資格都沒有了，直接就是罪人了！真的，太難受了。

“你少說幾句，再說你就回家去！”大伯也著急。對著自己的老婆低吼了一句。

“錢夠不夠，我帶銀行卡來了，一定要讓醫生用最好的藥，用最好的器械。現在也來不及了，你們應該在手術前就給醫生送點紅包，如此大的事情，哎！”走到自己弟弟面前，小聲說了幾句後，又問道：“醫院的負責人是在哪，我去打點打點。”

話還沒說完，老陳準備好了手術簽字書走了過來：“來，孩子父母來辦公室籤個字。”

聰聰爸爸扶著聰聰媽媽艱難的走進了醫生辦公室，大伯也跟著來了，聰聰大媽一看，也趕緊的跟著來了，她擔心自己的老頭子給錢！

聰聰外公外婆已經如同被抽了絲線的木偶一樣，雙眼木木呆呆的望著手術室門口的綠燈。

“這裡，這裡。手術的難度和危險性，術後的後遺症你們都知道了吧。簽字吧！”老陳交代了病情後，指著要簽字的地方給家屬說道。

對於聰聰家人來說，現在他們就是砧板待宰的豬，醫生怎麼說他們怎麼做，別說反抗了，連點異議都不敢有！現在的他們生怕醫生出點什麼意外。

“記得把費用繳一下。”

“主任，大概多少錢。”聰聰爸媽已經如同殭屍一般，讓幹什麼幹什麼，連點正常的思維都沒有了，只有聰聰大伯出面說話了。

“兩萬差不多！”

“好，我現在就去繳費。”說著話，聰聰大伯就要去繳費，聰聰大媽有點著急了，偷偷的拉著自己老公的後襟不放手。

聰聰大伯也不多說話，直接用手推開了自己老婆的手，然後出門繳費了。大媽這個時候心如刀絞，兩萬對於普通人也算是個不小的數字了。哎！

這時候的三個人都如同是殭屍一般，木僵僵的走出了辦公室的門，忽然，大媽好像活了：“你們也是，孩子孩子看不好，找的什麼爛醫院，為什麼不去公立醫院！”

聰聰爸爸媽媽如同是聾子一般！結果這話讓老陳聽到了，“哎！大姐。話不是這麼說的，爛醫院？去打聽打聽，整個茶素市，這種再植手術，只要我們醫院說沒辦法，其他醫院就更不要想了，茶素市斷肢再植我們是這個！”說著話，豎起了大拇指！

得意！他能不得意嗎，以前一個縣醫院都出不了頭的醫生，現在打的公立三甲醫院無法招架，能不得意嗎！能不自豪嗎！

手術室裡，張凡和李亮緊張而又迅速的進行著手術，“小孩子的手術，一定要考慮以後的發育，特別是骨垢線，能不碰就不要碰。”張凡一邊做手術，一邊給李亮交代著。

宋兵站在一邊充當著巡迴護士，只要是張凡上手術，李亮和宋兵不是助手就是巡迴護士，這個觀摩機會，他們絕對不會放過！

清創，外傷性手術的第一步，也是非常重要的一步，一個優秀的清創就是為再植打下了堅實的基礎。

肌肉失去血液三到四個小時後，對一般的刺激就比較遲鈍了，幸好聰聰送來的時間比較短，目前情況還算不錯。

肢體的保留，一個是為了健全的體格，一個是為了肢體的功能。保全體格的前提是能固定好骨折，修復好血管，特別是血管，一定要保證高質量的縫合。

而肢體功能的保障就是神經的修復。簡單的說，越是離心段的再植，機率就越大，因為越遠，血管管腔和神經都變小了，通俗的說就是越大越不容易修復，越不容易成活！

沖洗，張凡飛快的用肝素鹽水沖洗著血管，李亮現在的配合也算是能勉強跟的上張凡了。這段時間，李亮也是下了苦的肝。

清創結束，開始固定骨折，小孩子的骨頭如同象牙玉石般的潔白，筷子般的纖細，“哎！這麼小的孩子受了這麼大的罪。”李亮做了不知道多少斷肢再植了，今天看到小娃娃的這雙手，也情不自禁的有點難過。

骨折固定，手術專用電鑽按上克氏針，對接好尺橈骨，稍偏三十的角度，在電鑽高速旋轉下，輕輕的穿透了骨頭。這種平直的斷端是最容易固定的。

左右交叉，張凡就固定了一個平面。一個骨折的平面，固定的非常精準，不帶一絲猶豫，不帶一絲比劃，就是這麼的熟練就是這麼的準確。李亮因為是助手的緣故，還體會不到。

而站在巡迴位置上的宋兵，看著張凡的手術，心中不停的吶喊：“靠！靠！靠！原來是這麼做的，哦！為什麼要這要做呢！”激動興奮疑惑不停的相互交替，估計下手術後的他又要肝一晚上了！

骨折、肌腱固定好後，就是血管了，這個時候就要帶上顯微鏡了，手術成敗與否的關鍵來了，不過對於張凡來說，難度不大。

一步一步，一旦上手術，張凡就如一個機器人一般，在系統內肝了無數遍的肌肉早就已經形成了記憶，輕重緩急非常的標準。

神經縫合、面板縫合，一步一步，“OK！”做完手術，張凡輕輕的說了一句。他一說話，手術室就如同冰雪蘇榮的世界一般，大家都復活了。

“主任，累不累，我給你開瓶葡萄糖！”宋兵討好的對張凡說道。

“沒事。你們要記住，這個時候不要放鬆，不要大意，一定要觀察再植的肢體，是否有面板、溫度的改變。”

“嗯。”李亮和宋兵兩人同時點頭答應。

這個時候，聰聰離斷的小手已經被連線到了胳膊上，不過兩邊的顏色涇渭分明。

離斷的這邊面板蒼白，如同是假肢一般。隨著止血帶的開放，肉眼可見的面板慢慢的變著顏色。由近至遠一點一點的斷肢有了顏色。

十幾秒的時間，如同是變戲法一般的，小手面板變的正常了，只有砍斷的離斷處有一圈黑線，如同是一個黑色的絲帶手鐲一樣，繡在了小胳膊上！真的好可愛，真的好看，這個黑色的絲帶真的比血淋淋，白骨森森的樣子好看不知多少倍！

“下手術後，密切關注，特別是術後二十四小時內，一定不能疏忽大意。”

好的，李亮和宋兵同時點頭說道。

手術結束！搶救成功，時間已經過去了三個多小時。