224 開始門診

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肛腸科，給人的第一個感覺就是治療痔瘡的科室。其實不然，肛腸科是圍繞著消化系統末端疾病進行診療的一個科室，而且這個科室的好多疾病，具體的病因都是還未研究清楚的一個科室，病因不明，所以預防起來就很困難。

就拿大家最熟悉的痔瘡來說，目前主流的學說認為痔瘡形成的原因有兩種，用通俗易懂的話說一種就是痔瘡的血管不通了。如長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤等，均可引起直腸靜脈回流受阻。

其實這個說法大家都不怎麼支援，可也拿不出反對的證據。而西醫最主流學說，用通俗的語言來說就是，這個肛門收縮乏力，形成原因比較多。

因為病因不明，預防起來就非常的沒有確定性，用醫生自己的話來說，幾乎大多數的不良嗜好和生活習慣都能引起這個疾病。

肛腸的主任，其他的不談，水平還是不錯的，科室能開展的手術也不少，所以在地區醫院的水平中來說，這個科室還是在水準之上的，可就是因為這個婚姻問題，導致的科室沒有戰鬥力。

沒有主任，只有張凡自己去上門診了，張凡第一次的門診就交給了肛腸科，帶著水杯還帶了一個護士，張凡去上門診了。

這個科室年輕病人和上了年紀的病人差不多，而且因為需要在特殊部位檢查，男女有別，帶個護士也方便一點。

門診的護士長看到張凡後，就笑呵呵的和張凡打招呼：“張醫生，來上門診了？”

“是啊，護士長。”

“那我給你把名字掛上去了。”

“好的護士長，謝謝你了。”張凡客氣的打著招呼。

走到樓道拐角的時候碰到了骨一科的薛飛，在骨科張凡和他的關係算是最好的，而且這人也是一個熱心人，當時救治受傷戰士的時候，薛飛拼著招惹歐陽的風險，特意提醒過張凡，張凡對薛飛很是領情。

可這個傢伙不著調，工作水平一般，雖然是主治，可技術和同樣是主治的周成福比起來就差很多，周成福在張凡還沒有壟斷手術的時候，偶爾還會偷著跑出去走個穴什麼的。而這個傢伙，心思全用在了麻將上面。

“怎麼，張主任今天正式上任了？”張凡進入肛腸科暫時管理肛腸科的事情，外科的人都知道，因為都在一個外科大樓，訊息傳遞起來非常的快。

“是啊，今天上門診，怎麼薛醫生，你也今天門診嗎？”張凡都懶的和他較勁，你越解釋，他就越來勁，大大方方的承認了，他反倒不會再調侃。

“說你胖，你還真的開始喘了，不就是看菊花嗎，得意毛毛。”說著話，薛飛豎著小拇指頭鄙視張凡。

“嗨，你還別看不起，等你哪天打麻將打出痔瘡來。我絕對會用大拇指頭給你檢查。”

“呸！呸！呸！你個烏鴉嘴，你才得痔瘡呢。說正經的，你以後來不來骨科了，我還指望著著你罩著我呢，你真不會是看上肛腸的這個科室主任位置了吧。”薛飛現在在骨科也難捱，骨科分家，三個骨科拼命的再做手術，他好多手術拿不下來，老高對他也是一肚子的不滿。

“老哥你自求多福把，我上門診了。”張凡去了肛腸科的門診。薛飛的態度就是很多醫生的想法，張凡雖然技術很牛，可去當一個科室主任，大家都覺得不可能。

張凡帶的護士，叫陳曉麗，孩子才兩歲，是個少婦。在肛腸科的護士裡面，算是技術過硬，手腳利落的一個護士，護士長特意讓她來幫張凡的。

第一個病號就是一個熟人，老於頭，邵華他們老小區的一個鄰居大爺，六十多歲。邵華爸爸的棋友，兩人三天吵架兩天和好，要是幾天不見，相互的還很惦念對方，連帶著也見過幾次張凡，打過幾次招呼。

這老爺子這幾天有點不是太舒服，因為是屁股方面的不舒服，也不好意思給子女說，就和老伴來掛號看病了，當進入肛腸的門診，一看是張凡，老爺子先是一個激動，因為醫生是熟人。本來臉上都湧現笑意了，結果一想，又有點不好意思。

“老爺子，進來啊，站門口乾嘛啊。”第一個病人站在門口踟躕不前，張凡一看是熟人，也樂了，不過硬是忍著沒笑出來。

“哎！張醫生啊，你在肛腸科啊。”

“是啊，老爺子。”

“不是在外科嗎？”

“肛腸科就屬於外科的。你怎麼了？那不舒服。”張凡不能順著他說，人老話多，你要是順著他的話，估計能聊到下午去。

“也沒什麼毛病，就是最近老是咳嗽。”老於頭真的有點不好意思了。這就是尷尬所在，因為這個有點不好意思，他說起自己的症狀就開始含含糊糊。

這麼一含糊，他老伴忍不住了，“人家醫生還忙著呢，這不是你的棋攤子，張醫生啊，他最近不知道怎麼了，無緣無故的咳嗽，而且有時候一咳嗽啊，那個屁股下面就掉出一截腸子來了！有什麼就說什麼啊，都多大年紀了，你還不好意思！”老太太一口氣就說明白了。

“哦，原來這是這樣啊，老爺子那你咳嗽多久了，發燒了沒有，痰多不多，有沒有其他症狀呢？”

“沒，好好的，就無緣無故的開始咳嗽，嗓子也不癢，就是忍不住不自覺的咳嗽。”

“哦，這樣啊~”說著話，老於頭就開始咳嗽，他的這個咳嗽張凡一聽就知道，不是刺激性咳嗽，好像是腹壓引起的咳嗽，因為這種咳嗽很低沉，而且不連續。

“好像出來了！”老於頭臉都憋紅了，像做錯事情的孩子一樣，低垂著眼睛不敢看張凡和自己的老伴。

“腸子又出來了？”他老伴是個大嗓門，老太太有點虎，沒注意到自己老頭子的心態。“吵吵什麼！又不是下蛋，出來就出來了，你喊什麼！”老頭真的惱羞成怒。

“沒事，老爺子。彆著急，你爬到檢查床上，我給你檢查一下。”

護士扶著老頭子趴在了檢查床上，張凡開始戴手套。“姑娘啊，你把著個簾子拉上你就出去把！”

“好的，大爺。”護士扶著他趴在檢查床上後，就拉上了簾子。

“大爺把褲子脫下來。”

人老了行動不便，在老太太的幫助下，把褲子脫了下來，張凡一看，“嗨！一疙瘩肉團從肛門裡出來了，像極了放在屁股中間的肉丸子！”

這個疾病真的很尷尬，前期大便稍微一用力，直腸就出來了，便後它自己又回縮排去了，隨著時間的發展，這就麻煩了，用力、咳嗽都會導致直腸脫垂，有時候行走的時候，不得不用手捂著肛門，不然它就掉出來了！

脫出，如果能回納還算不錯的，要是沒有及時的回納，直腸一腫脹弄不好就能形成絞窄性的壞死，所以這個疾病真的令人尷尬。

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