第6章 危重

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“醫生！！！醫生！！！”

留觀室裡，一陣急促的叫喊聲突然傳來，許源一個健步衝向聲音傳來的方向，就看見幾個家屬正慌亂的大叫，床上的病人則一動不動閉著眼躺在那裡。

看到有醫生過來，幾個病人家屬立刻衝了過來，拉著許源：“醫生，快救救我兒子，我兒子突然就沒動靜了，醫生！！”

“別說話！”抬手甩開家屬的手臂，許源低頭掃了一眼患者，用手拍了拍患者的臉：“醒醒，還有意識嗎？”

患者無應答。

許源心中一沉，一邊對患者立刻進行心肺復甦，一邊朝後面推著搶救車趕過來的醫生護士吩咐道：“呼吸機，心電監護，開放靜脈通路，腎上腺素一毫克，準備除顫！”

“收到！”

這種場面對於在急診的醫護來說，早就已經司空見慣，許源命令一下，就像一個機器一樣，極有默契的配合起來。

“兩百焦，充電完畢。”一旁的護士遞過除顫儀。

許源拿起除顫儀，按在胸口上。

“砰！”

患者身體一顫。

“利多卡因兩支靜注。”

許源聲音沉穩，雖然在下命令，但是手上的按壓動作依舊不停。

旁邊的心電監護數字跳動，心率迅速攀升。

“呼……”

晃了一下有些發酸的胳膊，許源長出一口。別看整個搶救流程也就一兩分鐘，但許源的胳膊這會已經開始無力。

別以為心肺復甦只是普通的按一下胸口就好，按照規定，按壓幅度至少得有五厘米才行。如此大的幅度，必須要有相當大的力量，所以在搶救裡，做心肺復甦按斷肋骨實屬平常，要是沒按斷肋骨，反倒是會被懷疑沒按到位。

“誰是管床醫生？”

“我是。”

一個住院醫戰戰兢兢的站出來。

“立刻安排胸部CT，腹部B超和血常規。”

安排胸部CT是看患者有無肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸等併發症，腹部B超則是看有無肝、脾等腹腔臟器損傷問題。

“是！”

“謝謝醫生，謝謝醫生！”

眼見得自己兒子被搶救了過來，有了心跳，幾個家屬也是趕緊連聲感謝。

“不用謝，這是我應該做的，等會跟著醫生去檢查，聽醫生指揮。”

小聲的和患者家屬交代了幾句，許源走出留觀室。急診嘛，就是這樣，誰都不知道會突然發生什麼事。

“恭喜你完成了一次救治，獎勵模擬時間三十分鐘，比特幣一枚。”

小愛的聲音再次響了起來，一下子讓許源充滿幹勁。

救治一個病人就獲得一枚比特幣，這還說啥啊，甩開膀子幹就是！

一般人可都還沒有這個機會！

在搶救室裡救治了幾個病人，又在處置室裡做了幾個清創縫合，一天的時間很快就過去。實際上，東大一院一天來的患者相當多的，但許源是高階職稱的副主任，屬於三線，不可能親力親為，和主治醫住院醫搶活幹，所以一些簡單的工作都有主治醫和住院醫，只有實在忙不過來，或者有棘手的病情處理不了的時候，才會呼叫許源。

要是許源真的親力親為，什麼活都幹，其他人怎麼想先不說，住院醫肯定得罵個不停。多少住院醫在急診中心排隊，就是為了有個上手的機會，要是所有的活許源全都給幹了，那住院醫們怎麼辦？

……

晚上六點，天色漸暗，到了許源的交班下班時間。

東大一院急診中心的排班是按照“白夜下休”的方式來排，白，就是第一天上白班，早上八點到晚上六點，夜，就是第二天上夜班，從晚上的六點到第二天早上八點，第三天下夜班，第四天休息。

今天許源是上班第一天，自然是白班，明天再上班，就是夜班，和同事交完班，許源剛走到急診大廳，就看見一輛急救車“嘎吱”一聲停在門口，緊接著幾個人快速的拉著一輛平車，把患者拉了出來。

幾名急診外科的醫生這會兒也全都嚴陣以待。

“許主任，太好了，你還沒走！”

高宏偉見許源還在，鬆了口氣。

他畢竟是許源組的人，有事第一反應就是找許源。

“怎麼回事？”

“患者女，三十五歲，嚴重車禍外傷，深度昏迷，血壓測不出，腹部膨隆，點頭樣呼吸。”高宏偉快速彙報著資訊。

許源點點頭，跟在平車後面：“立刻送搶救室，氣管插管，上心電監護，呼吸機，建立靜脈通路，準備補液。”

“是！”

一群人迅速將患者送入搶救室，按命令執行。

拿起聽診器仔細聽了一下呼吸音，確定胸部沒事後，又檢查一下患者瞳孔大小，簡單的做了一下生理病理反射檢查，排除了外傷所致顱內出血。

“手套，腹腔穿刺包，碘伏。”

將碘伏倒在患者隆起的腹部，許源帶好手套，拿起注射器刺了進去。紅色的液體慢慢的被注射器抽出，許源拔出注射器，放在旁邊。

腹腔積血。

基本考慮肝脾破裂。

再看一眼心電監護，心跳已經到了一百四，血壓逐漸降低。

“五百毫升平衡液，十八毫升多巴胺配三十二毫升鹽水微泵維持血壓，去甲一毫克靜脈推注。”

“血常規，凝血四項，感染六項，輸血前四項，腎功……”許源拿著檢查錶快速勾選需要做的檢查，然後遞給旁邊的一個住院醫：“立刻做，要快。”

“是！”

“咱們院有移動CT嗎？”

“有。”

“讓移動CT來，做個全身掃描，懷疑是肝脾破裂，腹腔積血。”

許源下完命令，扭過頭看向高宏偉：“患者家屬來了嗎？”

“還沒來。”

“來了立刻讓他們簽署搶救同意書和知情同意書。”

“明白。”

移動CT很快到位，檢查的結果也很快出來，不出許源所料，患者肝臟右葉裂傷，腹腔積血；骨盆骨折，左側股骨中段骨折，情況非常危險。

“立刻聯絡骨科，麻醉，一起會診，再聯絡輸血科，準備輸血……”

“不用叫肝膽胰外科嗎？”高宏偉疑惑的問。

目前來看，患者最大的問題就是肝臟破裂。

“不用，肝臟問題我來解決。”