第36章神奇的脈診
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“所以如果你看我這段時間的樣子,我看起來就像鬼或者鬼。真的不好看,也不像樣。“劉靜寧笑道。
他又說:“我正打算放棄,但是昨天有個病人來找我,我對他印象很深。他是我進醫院後不久治療的一個病人。巧合的是,他也得了腺病毒肺炎。"
“那時候他只有一點年紀,我用中藥把他治好了。所以他們全家都很信任我,生病了也總是會去我的門診。我可以說,我是看著他長大的。"
“二十多年過去了。他長大了,現在要結婚了。他來給我寄結婚請柬。他說他要帶著妻子一起來感謝我的救命恩人。"
劉靜寧一面說,一面大聲嘆了口氣,然後自嘲地笑了笑,道:“那一刻,我明白了。什麼名聲,什麼利益。我是個醫生。我剛學醫的時候想的是治病救人,而不是求名求利。"
“我現在對自己的醫術很迷茫,也很困惑,為了現在的名利,我故意裝糊塗。這是醫生應該做的嗎"
“I,我叫劉靜寧,從行醫以來,從來沒有對一個病人不負責任過。我是不是要從此無視自己的良心和醫德?"
“於是,我下定決心。劉靜寧嚴肅地看著林風:“雖然我還不能完全接受你說的純中醫的理論,但我會去看看真正的中醫是什麼。我想澄清心中的疑惑。我想知道是誰。”錯了。"
“也許很快我就會回來,也許需要幾年,也許更久,但我不會後悔。只是我可能不能參加那孩子的婚禮了。"
劉靜寧低下頭,然後又抬起頭來,看了看林風,嚴肅地說:“徐醫生,謝謝。"
劉靜寧轉身就走了。他擺了擺手,走路不太優雅。
林風看著他的背影,表情複雜。他一直盯著劉靜寧離去的身影,直到他消失在拐角處,林風也沒有叫他出來。
直到他消失了,林風還在這條路上看了很久...
“蘸醬。任務完成,獲得特別獎勵,開啟了醫療實踐室——脈診。"
雖然完成了系統的任務,林風內心卻興奮不起來。甚至還有一絲淡淡的哀傷。劉靜寧來和林風道別後,林風一整天都覺得有點鬱悶。
陳可兒和林風兩人都看出林風的情緒不對,都不敢去打擾他。
快下班的時候,林風收拾好東西就回家了。
先吃了點晚飯後,林風坐著發呆了一會兒。他很少發呆,他總覺得,如果有時間發呆,還不如多看些醫書,多學些醫案。
可是現在,他卻發呆了半個多小時。在這段時間裡,他的腦子裡完全空蕩蕩的,什麼都沒有,好像無精打采的。
這是認真的發呆。
當他慢慢回過神來的時候,臉上露出了一絲憂鬱,輕輕嘆了口氣。
林風站起來,洗了把臉,回來坐下,長長地吐了幾口氣,打起精神,然後點選系統使用他的獎勵。
眼前的一幕發生了變化,林風再次來到熟悉的醫療實踐室。上次他就是在這間練習室裡跟程老學針灸的。
沒日沒夜,無論嚴寒酷暑,多次練到精神崩潰,才終於把針灸技術提高到省級專家的水平。
現在他又回來了,還有另外兩個人站在這個房間裡,只不過這次程老不在。
面無表情的工具人還在。
而另一個人。
“你好,林風同志,我叫梁秀清。接下來,我就來教大家梁氏脈診法的基礎知識。你可以叫我梁老師。"
這一次,林風不像以前那麼驚訝了。不是梁先生的脈診不好,而是系統的安排每次都很高階。這一次當他說想學脈診之術時,林風猜測他大概是想學梁氏的脈診方法。
梁先生是一位真正掌握中醫脈診精髓的人。他用的是梁氏家族傳下來的脈診方法。梁氏家族第九代行醫,家學深厚。這種有家風的中醫是很厲害的。
所以,自古就有“三代不愈,藥到病除”的說法。如果你家沒有三代行醫的醫生,病人是不會相信你的藥的。這樣行醫九代的人就更厲害了,梁氏家族最出名的就是梁氏脈診法。
每次給病人診斷時,梁先生都會先在筆記本上畫出人體內臟的示意圖。在診斷脈搏時,他在圖表上做了一些簡單的筆記。
他從不讓病人先開口。他總是先檢查脈搏,然後問病人是否有同樣的症狀。他從未失敗過。
最大的原因是他對自己診脈的自信,所以認識梁先生的人都會說,他有一雙千里眼,什麼病都瞞不過他。
梁老師治療癌症是很有名的。透過這種手脈診斷,他可以判斷出病人的腫瘤在什麼位置,大致大小,是良性還是惡性。
一般這類診斷都是依靠西醫檢測,用CT等儀器觀察腫瘤的大小等,然後從體內取樣檢測良惡性。
梁先生只用幾個手指就能做到,讓所有來看他的病人都感到震驚。
不過,也有一位著名的中醫專家(名字我都不好意思說了)曾評價說,梁先生的醫術雖不拔尖,但說到診脈,全世界沒有人不同意。
中醫診斷有四種型別,包括望、聞、問、切。前三種都有可能引起假性症狀。
有時候,明明是寒證,別人表現出來的症狀卻是熱證。即使是舌診,有時也不是那麼準確。唯一準確無誤,不騙人的,就是脈診。
這是黑夜中的燈塔,一把鋒利的刀刃幫你衝破迷霧。
孫思邈曾說:丈夫的脈是醫學的偉大事業。如果不深入瞭解方法,又怎麼能稱之為藥呢?
《內經》也說:如果能結合色脈,就能完美。
因此,真正的臨床大師都是以脈診為基礎,再參考其他診斷的結論相互印證,並將四診結合起來,做到辨證施治。
吳鞠通曾經說過:“四診中,脈診是最困難的,但脈診也是最可靠的。"
脈診是最難掌握的東西,但也是中醫診斷的核心基礎。
而且梁先生是一個真正的中醫,不用病人問,他就知道疾病的根源。
能學會大名鼎鼎的梁氏脈診法,即使只是入門,林風也很興奮。
梁先生開始教林風如何診脈。他先請林風給這位工具人診治。一開始,梁先生就忍不住搖了搖頭:“你的基礎太差了。"
林風露出了一絲尷尬。他在學校學過脈診的基礎知識,那麼他能有什麼樣的基礎呢?後來,在體制內的那些年裡,我慢慢地向錢先生學習,並逐漸掌握了脈診。
到目前為止,我還能勉強治好這個病,加上四種診斷方法的結合,我很少被誤診。這並不是因為我指出疾病的技巧,而是因為我足夠謹慎和細心。
但在這兩個時刻,他在不用病人問就知道事情原委的梁先生面前顯得非常不值得。
梁先生微微一笑,如釋重負地說:“彆著急,我們有的是時間,可以慢慢打基礎。梁氏脈診法沒有其他秘訣,唯一的秘訣就是基礎。"
“你的基礎越紮實,將來在脈診方面的成功就越大。我們這裡有最獨特的環境。希望你耐得住寂寞,靜下心來。"
“我們先從基礎開始。《難經》雲:第一脈為肺,重如三根甜菜根,可與面板相媲美。例如,與血液相容的六個甜菜根的重量就是心臟。"
“重如九足,可與肌肉媲美,它也是脾。例如,如果十二根甜菜根的重量與筋的重量相等,它就會在肝臟中。按到骨頭上,抬起手指,看看疾病是不是在腎臟。"
“如果你想學習脈診,你必須從學習如何浸豆開始。只要準確地控制手指的用力,診脈時就會對脈象有一個概念。"
“一個人呼氣時,脈搏跳動三寸;吸氣時,脈搏跳動三寸;平靜呼吸時,脈搏跳動六寸。一個人一天一夜呼吸13500次,他的脈搏在他的身體周圍走了50度。"
“在每一次呼吸之間,脈搏移動了六英寸。只要你有足夠準確的指力,學會如何判斷和計算呼吸和脈搏的運動,一週後就能診斷出病人的疾病,用指尖自然就能清楚地知道了。因此,診脈需要細緻,但你不能像一些醫生那樣粗略地診脈。粗而又粗的診斷,自然要花很短的時間才能完成,但是如果要細說的話,就要花很長的時間了。"
“說起來容易,做起來相當難。梁氏脈診法是以難經的脈診法為基礎的。記住,永遠不要小看中醫古代的四部經典,因為那才是中醫真正的根基。"
“這次我教你們的是基礎課。我只教你最基本的東西,不教你如何識別脈證。有三件事要教你。一是練習手指力量。第二是判斷脈搏的方法。第三是掌握四季脈脈。"
“讓我們從練習手指的力量開始。“梁先生說完話後,桌上出現了一把錯落有致的豆子和一個秤。
梁先生把三顆豆子放在秤的另一端,示意林風用手指按下另一端。他笑著說:“這臺儀器現在很方便。過去我們都是用豆子學會的,但這並不容易。”."
林風長出了一口氣。他在這節課上學到的都是基礎知識。要達到像神一樣割脈的梁老的境界,是不可能的。但只要基礎足夠紮實,他的脈診水平就會有很大的提高。
今後在診斷和治療患者時,誤診的機率會小得多。需要注意的是,從業者最怕的是誤診。
林風平冷靜下來,伸出手指輕輕按了一下,但要達到真正的平衡是極其困難的。這一刻,林風才意識到,要準確地控制身體力量是如此的困難。
他問:“梁老師,我想問一下,你學粘豆花了多長時間。"
梁先生微微一笑,說:“練戰鬥只用了三年的時間,卻用了一輩子的時間去鞏固。"
在中醫院後面一家餐館外的大街上,一個年輕人在瘋狂地喝酒。
“這傢伙是個渾蛋“許淵指著天空詛咒大地。
旁邊的人趕緊攔住他。
許淵醉得滿臉通紅,粗聲粗氣地罵了一句:“我就是不接受,我就是不覺得快樂,我為什麼要那樣做?劉老師就是這麼好的一個人。他在醫院辛勤工作了幾十年。他醫德這麼好,醫術這麼好。"
“他是一個多麼好的人。他只是不知道如何建立關係,所以他推遲到現在才晉升為副局長。否則,他早就當上局長了。好吧,就在他快要活下來的時候,他被騙了,又成了瘸子。"
“那孩子到底是什麼為什麼中西醫結合不能起作用?他是誰那些中國名醫,沒有一個敢說這句話。我先生是不是掉進陷阱了被這孩子騙到這件事後,我真的很生氣。"
附近的人趕緊勸道:“好了,別生氣,是在大庭廣眾之下。"
許淵醉醺醺地喊道:“我為什麼不應該生氣我要和那個渾蛋打一架。"
說完後,許淵搖搖晃晃地向前走去。
其他人趕緊制止了他。
林風還在系統中練習脈診,時間不詳。幸運的是,在醫學培訓室裡,林風真的可以在外面瘋狂地練習。
難怪《內經》裡說,守脈者,需靜而虛。不靜下心來,能不能磨鍊自己的脈診技巧,診斷出真脈呢?
林風不知道練了多久,直到他能夠非常輕鬆、準確地控制自己的力量。
梁先生終於認可了自己的基金會。
下一步是學會對著脈搏呼吸,並在脈衝繞著天空飛行時判斷脈衝的位置。不知道過了多久,林風才過了第二個基礎。
最後一項是診斷四季平脈。一般來說,脈平者並不是什麼病。但是,在四季中,有一些特殊的脈象,平時為病脈,到了季節則為偏脈。
它們是春弦、夏紅、秋茂(浮脈)和冬石(沉脈)。
梁老道:“這些脈搏條件可以被認為是疾病脈衝,如果他們被放置在季節。但是如果病在這裡,脈搏也會這樣。因此,必須先學會診斷四時脈,瞭解脈象的意義,才能學會診斷病魔。"
“我們生在天、地、自然之間,人之所以會生病,無非是內在或外在的因素。所謂外因病,六淫、外邪,都是自然界引起的,使人生病的。"
“天地使人生病,解藥也藏在天地間。這就是中藥的藥性產生偏差的原因。用偏差來糾正偏差,是中醫學和中藥學最根本的原則。"
“要學會診斷四時脈脈,就必須瞭解四時和天地之性。我小時候學脈診的時候,父親不讓我給人診脈。相反,他讓我先感受河水。春天,在河邊綁一根繩子。這條河就像人的血管。讓我在春日觸控河水,診斷繩子,體會春天的意義。"
“炎炎夏日,我伸手觸控浩蕩的河水,體會到夏紅的含義。秋天的時候,手裡握著一隻麻雀,撫摸著麻雀的後頸,感受著秋天頭髮的脈動。在冬天,打破冰,觸控河裡的石頭,瞭解冬天石頭的意義。"
梁先生微微嘆了口氣,對林風說:“有脈象的條件,但更重要的是脈靈。你不能僅僅透過閱讀教科書來判斷你的脈搏。例如,如果脈象主要用於熱證,則一口氣會有6個脈,一分鐘會有90—100個脈。但如果遠遠超過一百,甚至兩百,面色陰沉,則是大寒滅陽的又一徵兆。"
“脈緩主要是指寒證,但如果熱極而上下不通,也會出現脈緩。浮脈以表淺為主,但若陽能分散,也會出現浮脈。這個時候,如果你試圖解決表面的問題,就會有大事發生。"
“脈搏也可能是欺騙性的。只有真正懂得診脈,才能學會診脈,才能不被假象所困,找到病根。"
“我在嚴寒酷暑中苦練了好幾次,才領悟到四季的脈象,後來父親允許我給人診脈。只有對未來的脈象進行診斷,才能掌握人體脈象的瞬時變化。很明顯,他知道自己在做什麼。我這輩子從沒被誤診過,這就是證據。"
林風不禁佩服他。他一生中從未被誤診過。有多困難。老馬也有失足的時候。誰敢說自己從來沒有被誤診過?雖然林風極其謹慎,很少被誤診,但也不是完全沒有聽說過。
誤診有大、小兩種。內經說:“善診者,當診察色脈,首辨陰陽。”只要辨陰陽正確,陰病用陽藥,陽病用陰藥,即使誤診,頂多是藥不靈或見效很慢。
但如果陰陽的鑑別都是錯誤的,像劉靜寧的情況,這兩個誤診都是由於陰陽病的辯證診斷造成的。如果陰病是陰治的,越治越差。
梁先生接著說:“只有學會了四季脈診,才能真正步入脈診之門。你現在還在門外。讓我們從診斷絃脈開始吧。"
話落了下來。
眼前的環境變了。寒冷的春天,一條大河在林風面前流淌。林風站在河邊,用一根繩子拴在河裡。
林風睜開眼睛,覺得自己頭疼得厲害。這是進入醫療實踐室的後遺症。回到過去跟隨我的老師其實是可以的。畢竟我是一天一天的生活,所以就算回來也不會太難受。
在醫技訓練室裡,沒日沒夜地練習,林風的頭快要炸開的時候,他突然回到了現實。
林風靠在床上休息了很久,疼痛的頭才漸漸恢復。林風長長地出了一口氣。雖然過程很痛苦,但也有很多收穫。
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