第24章 你也沒那麼在乎我！

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林風寫完病案，抬起頭，露出慈祥的笑容：“你還記得嗎"

其他人都看得入迷。許醫生看起來很平靜，對大家都很淡定，不苟言笑，但他臉上只有對曹德華一個溫柔的微笑。

管他呢。

要不是看到對方是個四十多歲的老頭子，林小魚一定會吃醋的。

曹德華也起了一身雞皮疙瘩。他忍著不舒服，說：“是你。你對待自己。”.

林風微微搖了搖頭，又問：“你做了什麼診斷，開了什麼處方？"

曹德華更是一頭霧水：“你也沒那麼在乎我"

林風說：“我不知道你開了什麼處方，我怎麼知道你哪裡出了問題。"

林風氣的要命。

我周圍的人再也受不了了。

在大家眼裡，林風只是一個還沒有建立醫院，只能待在小診所的年輕人。

不過曹德華也是縣中醫院的副院長，而且他的年齡也比較大。他在各方面都比你年輕。

曹德華也詫異地看了林風一會兒：“教教我。好吧。行，病人吐黃水，頭暈，大便幹，舌苔薄膩，根部稍有黃垢，口乾咽苦。"

“脈弦，症狀十分明顯。是指肝胃不和，肝火旺盛，內侵胃，導致胃氣上升，痰濁不化。舌脈情況證明，她的症狀也符合肝火旺盛的病因，否則為什麼會出現口乾、咽痛、頭暈等症狀。"

“由於肝胃不和，痰是不會消退的。我主要用《醫宗金鑑》中的加味溫膽湯治療。有什麼問題二陳湯加姜可祛溼化痰，降氣止嘔。黃芩、黃連、竹根可清肝解熱、止嘔。"

“枳實開胸胃，理氣降氣。麥冬、蘆根滋陰清熱解暑。你要我再告訴你一遍劑量嗎，徐醫生？"

曹德華最後幾句話用了調侃的語氣，說完後冷笑了一聲。

其他人也驚呆了。

林風知道叔叔的醫術比他強多了，是個正兒八經的副主任。這種診斷和治療是非常合理的。

林風的妻子一臉得意。她眯著眼睛低頭看著林風。她想看看這個贗品今天會怎麼出現。

林小魚臉上露出憤怒的表情。她最看不慣別人在徐醫生面前賣弄，但她忍住了紅暈，忍不住反駁。

連二姐小魚都忍不住看了曹德華一眼。她沒有想到，治療這種病有這麼多波折。她覺得曹醫生看起來很厲害。

小魚媽媽也對林風微微搖了搖頭。何苦呢這不是自找麻煩。小魚媽媽給林風的評價扣了幾分。

曹德華看著身邊為數不多的幾個不知道有多認真的朋友。他微微抬起頭，心想，在這個小小的私人診所裡，他再也不能當專家了。

陳可兒瞥了曹德華一眼，笑著說：“你說這麼厲害，為什麼沒人治好他？"

曹德華身子一搖，再也維持不了他那威武的身姿了。

林小魚看了陳可兒一眼，立刻露出了敬佩的表情。該死的，他說死了。這個妹妹真的是太厲害了

這時其他人才回過神來。是的，你誇誇其談，但你也沒有治好。

曹德華立刻沉不住氣了：“那是因為結果不會那麼快，你知道的。還有，你一定吃過其他的藥，可能會互相影響。請跟我回醫院再做一次檢查。"

“錯了。"

“怎麼了。“曹德華一驚。

林風微微嘆了口氣：“不是這麼對待的。"

曹德華氣憤地問：“那你怎麼治療"

林風看了看曹德華，又看了看林風。曹德華雖然比林風好多了，但還是落後了一點。

他說：“辯證法是錯誤的。患者沒有肝火旺盛、肝胃不和的症狀，而是胃虛弱、胃寒。"

“怎麼了。“曹德華差點笑不出來了。

林風聽了也驚呆了：“徐瀚。"

曹德華搖搖頭，笑了笑，讚歎地說：“許醫生的確醫術很高明，許漢。哈哈，現在的年輕人真的很了不起。"

林風也疑惑地看著林風。怎麼會是許漢會不會是他之前真的在說謊。

林風的老婆也哼了兩聲，那肯定是被揭穿了，這PUA之王。

曹德華好笑地問：“嘿，徐醫生，告訴我你是怎麼判斷的。口乾，口苦，煩躁，心熱。脾虛胃寒。我什麼時候開始口乾舌燥，口苦了？"

林風說，“口苦不一定是由於熱證。《生肌總錄·板門》說“膽虛生寒，氣溢胸膈，頭暈目眩，口苦，常喜多喘，多吐水積。”’"

曹德華臉上的笑容一下子僵住了。

他爭辯道：“那只是個例。看她口乾舌燥，口苦，舌苔薄黃。脾胃虛弱的人怎麼會有黃色的塗層？"

林風又說：“舌淡苔白也有熱證。面板黃，厚，覆蓋著皮毛，也有寒證。舌紅無水，亦有痰證。應根據脈象、證候、大便、溺水等檢查。"

“同志，請你再吐吐舌頭。“林風對二姐小魚說。

“這樣啊。“二姐小魚又吐了吐舌頭。

林風指著說：“在進行舌診時，不能只看舌苔，還要注意舌質。如果她的舌紅苔黃，多半是由於臟腑積熱所致。但若舌苔不紅而黃，則多為內寒外熱所致。"

曹德華一驚。

其他人也聽得很奇妙，為什麼這樣的處理聽起來像是破案，剝繭，為什麼會有那麼多虛假資訊。

“不，號碼曹德華連忙喊了兩聲，說：“這些只是機率很低的症狀。然後是脈診。她能數脈搏，數脈搏就表示有熱度。”"

曹德華鬆了一口氣。他幾乎被林風繞開了，幸好他有脈診來證明這一點。

林風對曹德華點了點頭，笑著說，“能診斷出幾個脈衝已經不錯了。"

曹德華轉眼說：“我真為你驕傲。”

林風又說：“是的，脈數是熱病的主要證候，可分為虛實兩種。有實熱虛火。病人自然會有口苦口乾的感覺，但我們在治病的時候不能想當然。”"

《脈學與求真》說：“這就是為什麼有些人見脈數而多做熱處理的原因。”他們知道脈衝是真是假，脈衝的數量是假是真。“還是要觀察症狀和脈象，脈細弱無力，認為是耳鳴...【詳細】如果是小而強而滑，又細而軟的，即使有體熱，也一定要用溫熱來對待。’"

林風又對曹德華說：“再檢查一次她的脈搏，看是否還有弦和脈搏。你的脈診不夠仔細。"

曹德華突然不好意思起來：“那就告訴她。她的脈搏情況如何"

林風回答說：“左邊的細線計數，右邊的滑動數字。"

曹德華當場愣住了。

林風耐心地向他解釋道：“細脈與弦脈十分相似。細脈如絲線，細脈沉細柔，你不是認真的吧。"

曹德華被批評有點糊塗。

林風嘆了口氣，即使這個世界上沒有人知道他是錢先生的徒弟，劉明達也不會記得他這個師兄還存在。

但是體制內八年多的感情並不是假的。在他的內心深處，林風一直要求自己是錢老的接班人。因此，他耐心地教曹德華。

林風說：“診脈時，一定要細心、專心，切不可隨便對待，否則很容易誤診。"

“脈細則虛溼，《脈中求真》說：“脈細則陽氣衰。”這種脈象也表明陽氣不足。當然，這並不足以肯定地判斷陽虛。"

“再看她的弦脈，它可以表明肝臟疾病，但它也可以表明虛疾，痰，疼痛和痙攣。《四診厥偉》說：“尺之浮弦尖，下痛，沉弦細澀，陰證寒。”’"

“我們在診斷時，一定要結合四診，慎之又慎。如果你看不到弦脈，如果你看到病人好像發燒了，你會忽略一切，並得出結論，認為病人肝火旺盛，肝胃不和。"

林風用批評的語氣說：“這個病人的發病機制隱藏得很深，你一次都沒診斷出來是正常的。但是為什麼你在用了退燒藥無效後還這麼固執呢？"

“你可以把所有的責任都推給病人。他們還說，人隨便吃藥，藥見效慢。如果用對了藥，是不是需要更長的時間才能見效？"

曹德華嘴唇微微顫抖，卻說不出什麼反駁的話。

這時，曹德華彷彿看到了上個月來他們縣中醫院指導的省中醫院老專家何東軍。老專家當時就是用這種語氣和氣勢說話的。

林風和省中醫院的老專家一模一樣。

曹德華哭笑不得。

林風也奇怪地看著曹德華，問道，“你先生沒告訴你嗎"

曹德華的臉一下子紅了。

林風仔細看了看姐夫的臉，微微搖了搖頭。

曹德華的臉色一時間變得極其難看。

林風也一臉憤恨。別人不知道，但他很清楚，劉明達教授的徒弟只不過是胡說八道。

劉明達教授是大學教授，曹德華剛剛上了劉明達教授的課。他已經筋疲力盡了，自己是他的學生，還得靠說是他的徒弟來把錢往自己臉上貼金。

幸好他們的地方是小地方，沒有人去要求確認，否則會被笑死。

曹德華很想反駁，但又不能反駁，因為他突然覺得林風說的話很有道理。這一刻，他覺得豁然開朗。難怪他的藥物無效。

曹德華嚥了口唾沫，用異樣的眼光看著林風。

其他人看了看曹德華，又看了看林風。雖然他們聽不懂，但感覺就像林風說他贏了一樣。

他打敗了這個專家。

小魚家族的幾個成員都驚呆了。

林小魚興奮地差點跳起來。她知道，林風肯定會贏。

小魚媽媽也很驚訝地看著林風....

陳可兒搖了搖頭。

曹德華尷尬得無地自容。

林風嘆了口氣，誠懇地說：“在行醫，尤其是我們中醫，沒有其他的診斷方法。我們都是靠自己，所以一旦不小心，就很容易誤診。"

“中醫治療疾病，依靠四診合參，撥開迷霧，找到疾病的根源。所有這一切，都離不開“謹慎”二字。你要記得。"

在體制內的那些年裡，林風也教過很多新醫生，而且他教得很認真，很細心。

尤其是曹德華是他的侄子，林風沒有理由不好好教他。

林風看了看曹德華，見對方的臉都紅了。他以前提到那些年輕醫生的時候，他們也是這樣。

林風的語氣緩和了一點，他說：“這個病人的病機特別難找，脈象和舌象容易產生誤導，尤其是脈象，並沒有特別典型的寒涼體徵。"

“如果是右邊的線就比較容易判斷了，但她恰好是左邊的線。如果我是第一次開處方，我很容易犯錯誤。但是，由於你第一次開的降溫藥不起作用，你必須考慮是否是由於胃寒引起的。"

“同志，你平時喜歡喝熱的還是冷的？“林風問二姐小魚。

二姐八爪魚回答說：“我...多喝點熱的食物喝熱的食物後，我的胃會溫暖舒適。"

林風點了點頭。事實上，這也證明了它不是一種熱綜合徵。

曹德華的臉色更陰沉了。

林風又問曹德華：“第一次診斷時，如果不是很確定，該怎麼辦？"

曹德華的臉一下子紅了，他覺得這個時候即使回答了也不好意思，不回答也不好意思。

真尷尬。

林風回答說：“我們可以先試試用半夏米湯。既然已經證實她有痰阻、嘔吐的症狀，那一定是胃氣上來了。”如果服用後還嘔吐，基本上可以肯定是胃弱，胃冷。"

“為什麼啊。因為半夏可以化痰、降濁、和胃，而米飯則可以滋陰養胃。但如果脾胃虛弱，胃寒，中氣虛弱，寒氣阻滯於胃中，陽氣得不到釋放。"

“痰溼痺阻，寒氣阻於胃。單用半夏化痰降濁是不行的。這時，在溫體益氣的同時，會化痰降濁。陽氣一洩，痰溼消失，氣機不亂，升降有序，嘔吐便止。"

“這個時候應該用什麼藥？“林風又問曹德華。

曹德華此時欲哭無淚。

林風微微搖了搖頭，說：“你應該用乾薑、人參和半夏丸。溫中益氣、化痰化痰。"

說完後，林風低聲喃喃道：“劉明達是怎麼回事。這個徒弟是怎麼教的"

林風不忍直視，為什麼他覺得姐夫的情況比他還差。

曹德華突然覺得有點委屈。

林風的妻子不服輸地說：“你說的是什麼亂七八糟的東西，你有能力治好它。"

林風本來想用針灸，但想了想，還是把針灸盒放了回去，說：“沒關係，用藥物就行了。其實，只要辯證正確，辨證施治有效，就會很快見效。"

林風開的藥：“乾薑6克、人參6克、制半夏9克。三種材料一起研成細末。每次服1.8克。服用前加四、五滴薑汁。"

“可可，請開藥。“林風對陳可兒說了這番話。

陳可兒反應過來，趕緊去搶了藥，磨成了粉。

林風繼續對曹德華說：“乾薑人參半夏丸是《金匱要略》中的方劑。”是藥片。但如果患者嘔吐嚴重，可用散劑代替，研磨成粉，用溫開水衝飲。這樣，吸收的速度會更快，效果也會更快。"

“劑量不需要太大。治療妊娠梗阻，用藥要簡單而不油膩，使病人服藥後不會嘔吐。否則，病人一吃完藥就會吐出來，才不枉此生。"

“本方含藥半夏。古人說半夏對胎兒有害，但經過中醫實踐，我們的前輩發現，小劑量的半夏也不會有太大的問題。"

“但是你一定要記住，如果你以前有過流產的經歷，或者你有習慣性流產的情況，那就應該慎用或避免使用半夏。你可以用6克生薑代替。"

林風輕輕地出了一口氣。這些用藥知識不是劉明達應該告訴他的，結果做完了還得自己給他上一課。

這種藥不用炸，很快就好了。吃了之後，小魚姐姐立刻感覺很舒服，不那麼噁心了。

中醫開藥。中藥飲片製成的湯劑叫湯劑。有丸、散、膏、丸四種，便於攜帶。藥丸一般吸收緩慢，但有持久的效力。它們通常被用來治療慢性病，但也有緊急藥丸，如安宮牛黃丸。

粉是一種粉末，吸收快，見效快。林風因為看到病人嘔吐不適，想快速見效，就把藥丸換成了散劑。

顯然，結果很快。

看到真正的功效後，曹德華終於無話可說了。

療效才是硬道理。他沒有治好，但林風治好了。這是硬道理。

曹德華顯得極其尷尬。

曹德華向林風點了點頭，他認真地看著林風，用低沉的聲音說道：“我學到了很多，是的，是的，我要走了。"

櫃檯後面的陳可兒急了。如果他們走了，他們會怎麼樣。她連忙喊道：“別走，你不是說有急事要說嗎？你好啊。“.

林風也覺得氣了一陣子，於是好心地教訓了他很久，然後就走了。

林風的妻子還是不肯離開，她說：“是的，我們有事要做。"

陳可兒眼睛一亮：“好了，我們要開大會了，林風，快來。”

林風想揍他的妻子。他為什麼這麼無知他拉著妻子快步走了出去。

他妻子大喊，“這個還沒說。"

“胡說八道吧。“林風強行把妻子拉了出來。

陳可兒欲哭無淚。

“不你為什麼要拉我還沒揭穿那孩子的把戲。“林風的妻子仍然不服氣。

林風想打這個傻婊子，但他笑不出聲，哭了起來說：“姐姐，請不要尷尬，好嗎？”"

林風的妻子嚷道：“有什麼好尷尬的那傢伙搞PUA不覺得尷尬，但我還是可以怕尷尬。"