第二百零一章 震驚江城,內科最強病例!
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“側臥位。”
秦風話音落下,一助的孫勝主任立刻將寶寶更換體位。
身下放置了變溫毯,用來調控患者身體的溫度,防止出現失溫休克。
同時雙下肢包括塑膠布保溫,雙上肢包裹後壓於體側,用護手板保護限位。
外界精密尿袋,用於導尿......
左手上橈動脈穿刺並進行有創監測,外接三通便於術中抽血......
頸內靜脈和下靜脈穿刺通路......
右股靜脈穿刺通路,下肢靜脈有創監測......
手術正式開始!
開胸!
秦風手握高頻電刀,探入右側下肋,劃出一道L形的長切口。
隨後切開脂肪層、肌肉層、胸膜、拉開......
“電鋸。”
精準利落的手法,令人賞心悅目,短短數分鐘,胸骨就已經暴露在視野之中。
而此時,
在大媒體會議室中,院長張桐以及其他科室的主任副主任等等人坐在第一排。
在他們身後黑壓壓坐滿了人!
全都聚精會神的盯著螢幕上的兩臺手術直播!
雖然這是一次聯合手術,但大家都清楚,真正最大的壓力還是在秦風這邊。
因為他負責的是患者的摘除和移植,而程洪武主要負責的是供體摘取,最後再進入1號手術室,幫助秦風完成移植。
程主任大家可能不清楚,而秦風那可是早就完成過肝臟置換手術的大牛!
所以每個人在緊張的同時也充滿了信心!
只不過,可怕的不是誰手術更厲害,而是兩個主任的手術同時放在一起直播。
這就算不是比較,那隻要懂行的人也能看出來差距。
尤其是秦風短短几分鐘就完成了開胸部分的胸骨暴露,那刀法簡直就像是畫師在作畫一般。
每一次的抬起落下,行刀軌跡簡直比教科書還厲害,甚至多了一絲別樣的韻味。
再看程主任那邊,才剛剛切到脂肪層,而且速度也慢了不止一倍。
差距啊!
吱~吱~吱~
手術室內,秦風已經輕易的鋸開胸骨,畢竟寶寶的骨頭很軟,不像成人已經完成了鈣化,比較容易開啟。
“拉鉤,準備開啟視野。”
秦風放下電鋸,低聲說道。
旁邊的孫勝立刻開始忙碌起來,幫他搭建框架,將胸骨拉開......
“長柄電刀。”
胸骨開啟完畢,視野也開闊起來,秦風換上電刀,開始遊離。
很快,一顆小肝臟出現在眼前。
而這顆肝臟的病變程度也是肉眼可見,令人忍不住倒吸一口冷氣。
“我開始解剖肝門。”
秦風看著眼前的景象,神情依舊平靜如水,沉聲說道。
這聲音不僅是說給在場的醫護聽的,更是告訴此時正在觀摩學習的各位醫生們。
這對他們來說,是難得的學習機會和經驗,尤其是內科的醫生們和準備向肝膽內科靠近的醫生們。
他這一次可以說是竭盡全力,將腦海中所有世界級的肝臟摘除手術經驗融合,展示在眾人面前。
只希望留下一次完美的摘除教學影片,作為最後送給內科的禮物。
話音落下,
媒體會議室內所有人瞬間屏住呼吸,眼睛死死盯著螢幕,生怕錯過一點兒。
解剖第一肝門.....
解剖第二肝門.....
解剖第三肝門.....
很快,大家似乎忘卻了時間的流逝,眨眼已經過了30分鐘.....
40分鐘......
50分鐘......
一個小時......
肝門全部解剖完畢!
肝功能基本已經喪失,剩下的就是離斷所有靜、動脈,徹底取下已經完全衰竭的肝臟。
“1號線,準備阻斷。”
秦風放下手中的電刀,開始離斷動靜脈。
肝動脈近遠端結紮......
肝靜脈結紮......
肝動脈離斷!
肝靜脈離斷!
肝素鹽水沖洗、抗血凝、所有動靜脈全部離斷!
“呼~”
看到這裡,所有人幾乎鬆了一口氣,臉上盡是釋然和激動,還有震驚。
大家看了一眼時間,2個小時!
從手術開始,到肝臟離斷完成,只用了短短兩個小時!
而且整個全過程,幾乎沒有絲毫的停頓,那雙手的精準程度,就連每個被離斷的靜脈距離幾乎都是一木一模樣。
簡直趕得上人工智慧的機器了!
這是人?
不僅僅是觀摩的醫生,就連其他科室的主任副主任全程都是猛瞪雙眸。
儘管他們已經不是第一次被震撼了,但每次看到秦風的手術,依舊忍不住震撼。
當然,
秦風其實為了教學同時也要等待隔壁手術的新供體送過來,速度已經放慢了很多。
否則提前半個小時肝臟就已經被完全摘除出來了!
(程洪武主任:感覺被冒犯了,你覺得自己很幽默嗎?(?﹏?)......)
“氬氣刀!”
離斷完成後,只差最後一步。
秦風開始處理最後的肝床,完全切除,縫合韌帶。
一顆完整的衰竭肝臟被緩緩拿出體外,放到盤中。
離體成功!
.......
而此時,
隔壁的供體摘取手術,程洪武主任也已經開啟了全部的手術視野。
寶寶母親一顆健康的肝臟出現在視線之中,準備切肝。
至於摘取肝臟的具體位置,在透過造影和手術難度以及時間上,經過了反覆的討論,最終確定了摘取供體的肝位。
程洪武這兩天也對著肝臟造影,腦海中一遍一遍不斷的在重複著手術演示。
所以,在肝臟出現的一瞬間,他就看到了自己要摘取的位置。
“刀。”
當手術刀落入掌中,一隻手輕輕抬起肝臟,刀鋒進入胸腔。
手起刀落!
沒有絲毫猶豫,落點精準,速度飛快。
很短的時間,一塊鮮活的肝左外葉就被切離肝體。
緊接著放入早已準備好的恆溫箱,消毒、關閉......
幾分鐘後,
這個箱子就被護士送到了秦風的1號手術室。
接下來,程洪武主任就輕鬆了很多,長舒一口氣,開始縫合肝臟,復位關胸,完成母親供體手術。
然後去往秦風那邊,隨時待命。
現在,壓力到了秦風肩膀上。
......
“秦主任,供體到了。”
1號手術室內,護士將恆溫箱放到臺上,開啟。
秦風看了一眼點點頭,隨即和孫勝主任對視一眼。
最後的第三場手術,可以開始了!
【活體肝移植手術】
秦風慢慢捧出肝臟,對供肝後腔靜脈和受體的後腔靜脈開始進行吻合。
此刻,
不管是手術室內,還是媒體會議室中,所有人心都懸了起來。
這是最關鍵的手術了,移植的的成功與否,決定了孩子的生死!
“靜脈管滴4攝氏度平衡溶液,500ml,注意空氣栓塞。”
秦風拿起持針鉗,縫合的同時安排護士進行滴注。
這一刻,他也不禁放慢速度。
因為寶寶體重輕、血管細,所以對縫合的要求和難度也高了很多。
當然,
秦風的瞳孔已經發生了變化,此刻肉眼難以縫合的血管在他眼中清晰無比。
但不能有絲毫放鬆,認真!細緻!
在他手上的,是一條生命!
決不能有任何大意!
醫生對自己的鬆懈,就是對生命最大的殘忍!
這一步,秦風每一針都做到縫合的盡善盡美,連血管上的針腳縫合距離、密度,都一模一樣。
在顯微鏡的放大下,所有人都忍不住渾身一顫,雞皮疙瘩直冒!
30分鐘......
60分鐘......
90分鐘......
這一步,他足足花了1個半小時,才完成初步的縫合。
而接下來,則是門靜脈和門靜脈的對端吻合、肝動脈和肝動脈的對接吻合。
肝素鹽水沖洗、降溫供體表面,縫合靜脈......
肝素鹽水沖洗、復溫供體表面、縫合動脈.....
最後一步,膽總管接駁!
時間已經過了足足5個小時,手術室裡所有醫護都已經開始疲憊,雙腿僵硬發麻。
但沒有人敢動一下,死死守在自己的位置上!
媒體會議室中,除了上洗手間和科室內情況處理外,幾乎沒有一個人移動過,全程看著秦風的手術。
或許是上天保佑,又或許是父母無私的愛,在供體移植縫合的過程中,竟然沒有發生任何體徵波動,也沒有出現併發症。
秦風這次的手術過程順利無比,也讓他格外的舒服。
新的供體肝臟全部接駁完畢!
最後尋找出血口,電凝止血,沖洗胸腔。
關腹......
這時候,早已準備就緒的腦外科主任也開始動手,將秦風之前取下來的骨瓣重新固定縫合回去。
隨著秦風縫合完肌肉層、脂肪層、最後的表皮,孫勝拿起剪刀,剪斷縫線。
手術全部結束!
圓滿完成!
“呼~”
“喔!”
“牛逼!!”
“秦主任!!!”
......
下一秒,整個媒體會議室沸騰了!
所有醫生忍不住內心的激動,全都從椅子上彈起來振臂高呼!
就連張桐臉上都被充血覆蓋,眼中竟然有些溼潤,站起了身。
身後震耳欲聾的歡呼聲幾乎要將會議室的屋頂掀翻,所有人都在齊聲吶喊。
“秦主任!秦主任!秦主任!”
這是江城市一院肝膽內科具有劃時代意義的一臺巔峰手術!
也將成為市一院肝膽內科崛起何騰飛的第一步!
它的意義重大!
秦風還沒走出手術室,手術成功的訊息就像長了翅膀,轉眼整個江城醫院都知道了。
所有人真的震驚了!
沒想到市一院真的完成了這個壯舉!
這臺手術,將被江城醫學界載入史冊,它是目前為止,江城內科的最強病例!
沒有之一!
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