第一百四十九章 手術方案的爭論,誰來主刀?
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咔噠~
第二急救車停下開啟車門,急救人員跳下車,將擔架拖了下來。
“多出骨折,足部脫套傷,目前內臟沒有異常情況。”
“好!”
肖靜和所有醫生走上前,看到擔架上的小男孩兒滿臉痛苦,銀牙緊咬,渾身輕顫這已經被汗水浸透。
而在露出的左腳,此刻從腳踝骨開始向下,一直到腳後跟,整個面板、肌肉和跟腱以及神經組織,全部都呈撕裂狀。
鮮血沾滿了擔架,卻依舊能很清楚的看到那森然的白骨。
眾人見狀眉頭一皺!
足背至踝關節面板大面積剝脫,肌踺骨質外露,這脫套傷嚴重啊!
“送進搶救室,先清創止血,通知影像準備CT,開放手術室,血庫備血。快!”
肖靜立刻對旁邊的護士說道。
“來!移床!1、2、3!走走走!”
嘩啦啦~
緊接著,小男孩兒迅速被推進了搶救室內。
“唔~”
肖靜眉頭緊皺,剛碰到小男孩兒的小腿,就聽到一聲吃痛的悶哼。
她看向小男孩兒,嘴唇都被咬破了,硬是沒有喊出來。
“我現在要先給你清理傷口,痛的話就喊出來,別忍著。”
肖靜對他說道。
而小男孩兒依舊死死咬著嘴,用力搖搖頭不說話,眼裡卻充滿了淚水。
肖靜見狀,沒有繼續說話,曲馬多注射硬膜外麻醉,拿起生理鹽水開始簡單清創。
隨後便被推到了CT室內,小心翼翼的江小男孩兒抬到儀器上進行全身掃描。
很快,
影像出來後,急診會議室所有醫生開始會診。
目前沒有發現內臟受損,主要就在左側大腿脛骨骨折,小腿脛骨骨折以及腳部嚴重傷害。
從CT片中可以清晰地看到,小男孩兒左腿的脛骨直接斷開,呈交錯狀。
小腿輕微骨裂,足部大面積傷口,第五蹠骨骨折,左側跟腓韌帶完全斷裂,關節不穩。
“孫醫生,你說一下看法吧。”
肖靜看向骨科的那位男主治醫生。
這種傷情是在骨科範疇,所以還是要先聽一下他們的意見。
“好,那我先說說。”
骨科孫醫生點點頭,直起腰道,
“目前患者的情況已經很清楚了,足中遠2/3面板及足底面板呈完全脫套撕脫,這種情況我們骨科建議是可以嘗試進行縫合,暫時不用皮瓣。
至於後期會不會壞死,這要看恢復情況,如果一旦壞死,恐怕就要截肢了。”
“我不這麼看。”
話音剛落,旁邊的另一位醫生搖搖頭嘆了口氣,
“這種程度的撕脫傷,壞死的可能性可以說很大,而且皮瓣的話,足底沒有耐磨性,後期還會給患者帶來長期的痛苦,我覺得沒有必要。”
“那你的意思是,截肢?”
肖靜聞言眉頭緊皺,沉聲道,看到對方點點頭,立刻否定,
“不行,這個孩子才7歲,現在截肢以後該怎麼辦?”
“可足底一旦壞死,患者不僅浪費了高額的醫藥費,還要承擔二次手術的痛苦,這個風險誰來承擔?”
......
一時間,截肢和嘗試修復,這兩種意見發生了分歧。
確實!
他們說的都沒有錯!
目前孩子的脫套傷情況,即便是選擇截肢也無可厚非。
但實在他實在太小了!
截肢對未來人生的痛苦是長久的,甚至會對身心都造成巨大的創傷。
而如果堅持保留,按照骨科的經驗來說,這種程度撕脫傷的修復和後期壞死皮瓣手術,對患者來說也是一種煎熬。
而想要完全修復,已經不可能了。
面板的血運和皮神經受到嚴重損傷!
要知道,足底部面板必須要有靈敏的感覺,除了一般的痛、溫、觸覺外,還要有較高的實體覺。
另外足底皮下組織要緻密,以便負重時耐磨,行走穩定,保持平衡。
避免足底腹中和摩擦時形成潰瘍!
撕脫面板清創後,原位縫合不易成活,而製成斷層皮片再植成活率雖然高,但很難達到足部修復的特殊要求。
也就是說,這臺手術最大的難點在於術中縫合和術後的成活!
每一個都是如同天塹!
而想要這兩個都成功,無異於九死一生!
“怎麼辦?”
肖靜心裡也著急了,現在對於手術的意見各執一詞,不能最終定下來。
嘭~
“肖醫生,家屬聯絡上了。”
此時,護士長推門走了進來說道。
家屬找到了?
太好了!
肖靜聞言頓時眸中一喜,只要家屬來了,方案就可以讓他們做出選擇。
而眾人爭論的聲音也減小,明白接下來做選擇的就是家屬了。
“孩子母親怎麼樣了?”
肖靜看向護士長問道。
“腰2、3椎體壓縮性骨折,右臂粉碎性骨折,輕微腦震盪,目前沒有發現其他的問題。
一會兒就安排手術,大概人很快就醒過來了。”
護士長將女人受傷的情況說了一下,肖靜也鬆口氣。
還好傷得不重~
如果是內臟或者腦部受創,那真的就太悲劇了。
“好了,各位,我們把兩個手術方案都敲定一下吧,稍後等家屬來了再讓他們選擇。”
肖靜深吸一口氣,看向幾位主治醫生。
眾人點點頭,開始準備兩套手術方案。
但這第一種的原位縫合該由誰來做呢?
骨科這位主治在一番爭論之後,自己心裡也不由得打鼓。
說實話,這樣的脫套傷如果讓他來縫合,成活機率確實沒有把握,但作為醫生,哪怕有一線生機也不想讓一個孩子這麼小就失去一隻腳。
所以他還是要試一試!
“我去叫主任過來看看吧。”
肖靜起身說道,旋即走回辦公室,把周先仁叫來。
周先仁看到孩子的傷情,也同樣眉頭緊皺,陷入了沉思。
這個情況,如果讓他以醫生的角度來考慮,最後截肢的可能性要稍微大一些。
但也並不是沒有機會進行原位縫合,只是這對主刀醫生和後期再生的要求很高。
甚至需要那麼一些運氣!
“可以先做原位縫合試試,最後如果真的出現壞死在考慮皮瓣。”
周先仁沉吟片刻說道,還是否定了直接截肢,
“孩子太小,不管怎麼樣,我們還是要從人情的角度去考慮,如果有機會,儘量試一試吧。”
“可是誰來主刀呢?”
肖靜聞言點點頭,這和他的看法一致,不過最嚴肅的問題來了。
話音落下,一片寂靜。
是啊!
這是個大問題!
今晚骨科的兩位主任都休息,留守值班的兩位骨科主治一個在準備孩子母親的手術,剩下的一個就在這裡。
見眾人都來的目光,孫醫生頓時縮了縮脖子,神情有些尷尬。
這個脫套傷,他可以做,但......
還是成功率的問題!
“要不,我打電話給主任問問?”
骨科孫醫生看向周先仁說道。
“這麼晚了,不合適。”
周先仁搖搖頭拒絕了,腦海中瘋狂過濾,突然停在一個人的身影上,眼中靈光一閃,
“我知道有一個人或許可以主刀。”
“您是說秦主任嗎?”
一旁的肖靜立刻說道。
“對,秦風還沒走,正在全科門診忙著,他可以上這臺手術,機會或許大一些!”
周先仁點點頭,臉上浮起一抹自信的笑容。
秦風?
眾人聽到這個名字也忍不住心頭一顫!
對啊!
這位可是全院最牛的手術大佬!
尤其是那位骨科主治醫生,更是興奮地站起來。
秦主任,他的縫合技術可是太牛了!
如果真是他來主刀的話,確實比自己...不對~可能比兩位主任都有把握。
太好了!
“我同意!”
還沒等其他人開口,孫醫生立馬高聲道。
天吶!
秦主任主刀,那我豈不是必須的一助了?
現場白嫖秦風的全程脫套傷縫合手術,這待遇估計能讓所有醫生都羨慕死!
幸好讓師兄去給孩子母親做手術了,否則就虧大了!
要是讓師兄知道可以和秦主任上同一臺手術,估計現在就能扔下鉗子跑過來,把自己提溜上去當場換人。
現在好了,誰也不能跟我搶!
哈哈哈哈哈~~~
想到這裡,孫醫生忍不住搓搓手,充滿了期待。
而周圍其他醫生也瞬間反應過來,立馬看向他那興奮的表情,忍不住一陣黑臉。
該死的!
這次被他裝到了!
(╬▔︹▔)凸......
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