第六十一章 轉院還是硬上?各執一詞
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秦風走進搶救室內,
病床上,男人雙腿之間的褲子上隱隱能看到被侵染的紅黑血跡,正在一點點擴大。
不過好在他意識依舊清醒,臉色蒼白如紙,側躺著一動不動,嘴裡不停的嘟囔著什麼。
“我不能死~我不能死~我不能死~~~”
“能聽到我說話嗎?”
他看著男人,晃了晃手,只見男人眨巴眨巴眼睛。
“這是幾?”
秦風伸出一根手指,朗聲說道。
“1~”
“這個呢?”
“2”
“堅持住,我們在想辦法救你。”
“謝謝~”
患者說道,秦風點點頭,心卻有些下沉。
因為男人剛剛回答的,沒有一個答對,雖然眼睛還有光亮,但明顯視力出現了問題。
他看了一眼顱頂露出那節駭人的鋼筋,眸中瞬間構建出鋼筋插入位置和腦部神經分佈圖。
視力出現問題只有一個可能,鋼筋可能已經碰到或者傷到了視覺神經,還有就是患者出現意識模糊。
這兩種情況不管是哪個,都很糟糕!
“情況怎麼樣?”
見肖靜走回來,他張口問道。
肖靜沒有說話,只是搖了搖頭,將手裡剛剛取到的檢查報告遞給他。
秦風接過來,看了一下頓時眉頭皺起。
腦部的增強CT已經出來了,雖然鋼筋並沒有傷到腦顱後端重要神經,但情況卻比想象中更棘手。
因為那根鋼筋正死死的和腦膜前方的三叉神經半月節死死貼在一起,而且有壓迫彎曲的跡象!
這也就是為什麼男人會看不清手指的原因!
不太妙啊!
如果真的要上手術目前他們要面臨至少三個致命的風險!
三叉神經節!
心臟!
肝脾大出血!
“這下真的難搞了。”
秦風也忍不住心跳加快,沉聲低語。
即便他擁有全世界頂級的手術經驗,這臺手術的成功率,不會超過7成......
他感覺這是自己有史以來,第一個最大的挑戰!
手術並不是一定要傷及身體,或者某些器官出現病變才叫危險和嚴重。
因為如果身體內部已經受傷,那需要做的是和死神搶時間,要在患者無法挽回之前將傷口縫合復原,恢復身體正常迴圈,保證生命體徵。
但對醫生來說,最大挑戰卻恰恰相反!
眼前這個患者情況無論是醫術多高明的專家來,恐怕都得頭皮發麻!
至少要三個科室以上的聯合手術,而且每一部分都達到了4級手術的水平。
不能出一點兒錯才有希望將鋼筋安全的從這些致命部位取出,救回患者。
難!
以江城市一院的醫療水平而言,目前還無法保證這一點。
“我先去會議室,你一定要嚴密監控傷情的發展,防止出現意外。”
秦風神情嚴肅的對她說道,肖靜點點頭。
他轉身離開,搶救室門外依舊坐著一個工友和患者的老婆、女兒。
回到會議室內,眾人還在討論有效的手術方案。
“不行!我不同意這個方案,萬一傷到腦神經肯定無法挽回!”
“那你說怎麼辦?你有更好的辦法嗎?”
“患者現在泌尿系統也受到了一定的損傷,我們無法保證手術安全!”
.......
此刻會議室裡各個科室各執一詞,顯得有些混亂。
腦外提出要先開顱,確認到底有沒有救的機會。
但心外的曹珂不同意,如果貿然開顱出現問題,他們根本沒有機會實施搶救,因為鋼筋距離心臟太近了!
甚至連除顫儀都無法使用!
至於章晨就更要先開腹止血,肝臟內的血管太多,即便是儀器都不知道現在到底傷到多少動脈和靜脈。
秦風將最新的檢查結果放到周先仁主任的面前,俯身問道,
“周主任,現在有確定的手術方案嗎?”
“幾個科室都拿了幾個手術方案出來,但都沒辦法滿足,這種複合致命傷我們也是第一次遇見,很難辦。”
周先仁臉上浮起苦笑,這個手術確實太難了。
爭執了十來分鐘,仍舊沒有人能確定到底該怎麼做這個手術。
連他也害怕,擔心患者死在手術檯上。
“好了,大家別吵了,先看看情況。”
周先仁衝大家揮揮手,將手上的增強CT放到投影儀上。
畫面剛一出現,所有人都倒吸一口冷氣!
因為那根鋼筋已經壓迫到了三叉神經節!
頓時,所有人心都涼了一半,沉默不語。
三叉神經是我們面部最大的腦神經節,由三道感覺神經(眼神經、上頜神經、下頜神經)連線組成,也就是人們日常所說的三叉神經。
三叉神經是管理面部感覺的重要神經,而三根神經匯合於半月節(三叉神經節),然後再傳送至腦部,完成器官資訊感應。
位於顳骨巖部尖端的三叉神經壓跡處,覆蓋著硬腦膜,包括在硬腦膜兩層所形成的三叉神經腔內。
這是個很要命的地方!
目前已經被鋼筋壓迫,如果稍有不慎,輕者造成面部所有器官徹底癱瘓,重者甚至會損傷到顱內其他腦神經。
直接的結果就是死亡!
腦外的那名主治醫生看到這一幕,忍不住渾身打了個冷戰。
草了!
這手術他做不了!
“各位,目前的情況可能比之前更糟,患者三叉腦神經如果長時間遭到壓迫,就算人救活了也會有很嚴重的後遺症。”
周先仁聲音已經變得沉重起來,這個結果可以說讓所有人心都涼了半截。
“周主任,目前這種情況,我建議轉院。”
那位腦外科的主治立馬站起來說道,
“這個情況已經超出了我們醫院的承受範圍,即便心臟、肝脾和泌尿系統都保住了,這個三叉神經節的位置恐怕也沒辦法操作。”
......
話音落下,沒有人繼續反駁,大家都意識到情況的嚴重性。
但現在轉院,風險恐怕更高!
因為江城肯定做不了這個手術,只能去更大的城市,蘇川,或者金陵。
那裡有最先進的裝置和醫生,技術方面說不定可以試試。
然而,
時間已經不允許了,從這裡道最近的蘇川,至少也要三四個小時。
再加上路途萬一出現意外,鋼筋在患者挪動中出現位移,傷到了其他腦神經或者心臟,亦或者造成肝脾大出血。
那就只有死路一條!
“我不同意這個方案。”
重症的祁主任一眼就看出來其中的意思,抿了抿嘴打破這份沉寂,
“現在讓病人轉院等於是送死,以病人現在的狀況肯定撐不到上級醫院的。
我知道大家的想法,但我身為重症的主任,還是反對的。”
秦風也明白,其實現在安排轉院只有一個目的。
避責!
當然,
這在程式上來說也是合規的,因為他們確實沒有把握來做這臺手術了。
只要家屬在轉院同意書上簽字,病人離開醫院前往其他醫院,說回來即便是人死在路上,也和市一院沒有任何關係。
但在座的眾人只要帶了腦子都能看到結果,九死一生!
撐到上級醫院做手術保命的機率連百分之5都沒有!
“但現在還能怎麼辦?”
泌尿科吳主任嘆了口氣,開口道,
“與其放在我們這浪費時間等死,恐怕已經沒有更好的辦法了。”
“可病人現在根本不能輕易挪動,萬一在搬運的過程中造成三叉神經節斷裂,人還沒出醫院就死了。”
“要麼就讓家屬自己選,要是在這做手術,就要承擔死亡的後果。”
“是啊,咱們救活了還好說,要是死了萬一鬧翻天,醫院怎麼辦?”
.......
一時間,關於轉院還是硬上?
所有人瞬間有陷入了兩難,各執一詞討論起來。
可以很直白的說,他們已經基本放棄了手術救人的可能性,跟看到底牌賭博一樣。
周先仁頓時感覺自己頭都快炸了!
沒有比他更難的人了,人可是在急診啊!
救?
九死一生。
轉?
同樣九死一生。
他現在特別想一頭磕死在桌上,身為醫生,救人是天職。
雖然大家都稱呼醫護白衣天使,可只有自己知道,他們不是神,救不了所有人。
而這種放在眼前連希望都很渺茫的患者,該怎麼辦?
“秦風,你有什麼想法嗎?”
他偏過頭看向秦風,希望能得到一個肯定的答案。
“目前來說,我有一套手術方案,機會大一些,但同樣有很高的風險,就看大家怎麼想了。”
秦風沉思良久,就在他眼神即將暗淡的時候,聲音低沉道。
“真的?”
周先仁聞言眼睛一亮,趕緊起身抬手阻止眾人的討論,
“各位等一下,秦風有一個方案,大家先聽一聽。”
眾人聞言,頓時都不再說話,同時將目光投向秦風的身上。
“好,秦風你快說說。”
就在這時,心外的曹珂趕緊說道。
其他人也都跟著點頭,一臉期待。
只有章晨,眼中帶著驚疑,但看到其他主任和主治全都停下,好像很期待一般,又無語了。
他現在很懷疑,秦風真的只是個實習醫生嗎?
為什麼所有科室聽到秦風的名字都是這樣的表情?
......
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