第二十三章 手術完成,千萬醫療基金
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此刻,手術室裡的裝置要比平時多出來兩三倍。
內科幾乎所有的先進裝置全都搬到了這裡,只為這一臺手術。
體外經脈流轉裝置、離心泵等等......
小女孩兒進入了全麻沉睡後,身下放了變溫毯,下肢裹塑膠布保溫,上肢包裹後壓於體側,護手板固定。
第一步先插管導尿,外界精密尿袋。
一助孫勝主任主動上前,將女孩兒左手動脈穿刺,進行有創監測。
隨後右股靜脈穿刺,進行術中下肢靜脈檢測。
動脈外接三通,便於手術中抽血。
......
隨後,秦風拿起電刀,正是進行開腹。
電刀是一種在外科手術中,用於切割皮肉組織,並同時可以使傷口減少出血和消毒的針。
只見他熟練地將電刀刺入右下腹,隨著腹直肌的位置緩緩切開,向左肋下方延長。
看起來頗像做了幾十年手術的老手!
行家一出手,就知有沒有。
秦風下手毫不猶豫,而且切口精準漂亮,沒有絲毫多餘。
手術室內圍觀的各位主任頓時眼睛一亮,忍不住心中暗歎。
‘漂亮!’
就連手術室外的主治醫生們都愣了一下,這停刀簡直太精準了。
隨後,點到一次切開皮下、腹壁的各層。
開始安裝懸吊拉鉤,開啟腹腔,充分暴露手術視野,探查腹腔。
隨後用溼紗布墊將腸胃推向左下方,整個肝臟便出現在視線之中。
從上面看,整個肝臟完好,也沒有任何變化,看起來毫無病症。
但等秦風伸出雙手,將肝臟輕輕抬起,翻倒一旁。
在肝臟背面的底部出現了一個很明顯的病變腫瘤,根據核磁顯示,這個腫瘤約莫乒乓球大小。
接下來,就是最重要的一個操作了。
分離整個肝臟!
......
“大阻斷鉗。”
秦風伸出手,低聲說道。
一旁的孫勝主任已經將器械遞到他手中,下一秒阻斷鉗就快速準確地鉗住肝門,成功阻斷。
從現在開始,真正和時間的比賽就算開始了。
然後再用精細分離鉗和手術剪刀將肝圓韌帶剪斷,緊接著是肝鐮狀韌帶等諸多勾連錯雜的韌帶組織。
再用絲線縫扎固定,以S鉤向上牽開,充分暴露肝門。
繼續換回手術刀,左手阻斷鉗將外接靜脈一一阻斷,切開,近端結紮,遠端阻斷。
僅僅是這個操作,就足足花了接近20分鐘......
可見肝門上方的靜脈到底有多少,而且聯通的都是其他重要臟器。
但即使是這樣,在手術室內外觀摩的所有人眼中,也震驚不已。
尤其是內科過來觀看手術全過程的各位主治醫師,張大嘴巴滿眼難以置信。
太快了!
實在是太快了!
其他醫生也都瞪大雙眼,不敢放過任何一個精彩的細節。
“秦醫生好厲害啊,這速度簡直恐怖!”
“而且你看那阻斷結紮的手法,實在太細膩漂亮了!”
“難以想象,我給孫主任做二助的時候,孫主任都沒有這樣的手法。”
“而且每次操作都恰到好處,彷彿隨手就來。”
“對對對!我也有這種感覺,就像做了一輩子的感覺。”
“完了完了,我根本跟不上秦醫生的手術速度,怎麼辦?”
......
監控室內,一群醫生忍不住驚歎和慌張,小本本上只寫了兩三句就放棄了。
因為根本來不及去記錄細節,就已經到下一步了。
“好了,接下來我要分離肝臟了。”
秦風頓了一下,淡淡說道。
身邊的孫主任立刻點點頭,從旁邊推來儀器。
隨著秦風手起刀落,雙手慢慢探入腹腔,將溫熱完整的肝臟抱了出來。
肝臟,分離成功!
此刻,
手術室內各位主任副主任的心臟都提到了嗓子眼,真的離體了!
秦風把肝臟小心翼翼的放到了低溫箱中,腫瘤切除將會在這個箱子裡完成。
不過腫瘤切除是之後的事情,現在最重要的是小女孩兒已經處於無肝期,要馬上進行體外經脈轉流接駁。
因為阻斷肝內所有的動靜脈,對患者會造成嚴重的生理干擾,尤其是對其他臟器的損傷。
術中及術後容易出現低溫,造成低血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥等一系列併發症。
而意外靜脈轉流就可以完全解決這個問題,不會造成長時間缺血。
“孫主任。”
秦風伸手叫道,旁邊的孫勝立馬將準備好的所有通路管一個一個遞到他手中。
秦風依舊動作非常熟練,對接、縫合、接駁、釋放血管。
短短半個小時,十幾只通路全部接駁完成!
將所有血管的阻斷一一取下,血液順著通路進入經脈流轉儀器內,在由腕動脈和作古靜脈插管引流,經管道、離心泵、變溫器,重新回流動脈.....。
所有人都盯著監測儀器上的資料,檢視動脈壓、中心靜脈壓、血壓等等。
只見儀器上的數字只往下跳動了一次,就再度恢復正常指標。
患者體徵良好!
“呼~”
一時間,所有人幾乎同時鬆了一口氣,手術室內響起沉重的呼氣聲。
相互對望一眼,皆能看到對方眼中的欣慰。
同時,也不得不佩服秦風的手術能力,實在太強了!
短短一個小時,就完成了肝臟離體,全身迴圈這兩個堪稱高難度的動作。
沒有休克!
沒有血栓!
沒有器官異常!
不管他們誰,即便是有能力做這樣的手術,沒有兩三個小時,也根本達不到這樣的水準。
牛!
此時,大家看向秦風的眼神也都充滿了敬佩和好奇。
這一個年僅25歲的實習生,為什麼能做到他們都不會的極高難度手術?
這麼可不科學啊!
那他們豈不是都學到狗身上了?
不過秦風根本沒有在意周圍投來的目光,因為這種操作對他來說難度不大。
在別人看來充滿危險的手術,而他身上卻擁有這個世界最頂尖的經驗。
這就是實力!
.......
而接下來,才是他認為最重要的部分。
腫瘤切除!
手術操作可以人為控制,但病情發展卻是不受控制的。
秦風要做的是儘可能完整、完全切除腫瘤!
杜絕復發的一點點機會!
“我現在開始切除腫瘤了。”
秦風看了一眼孫主任,低聲說道。
旋即走到旁邊的手術檯上,肝臟已經擺放在低溫環境中,儘量將少它的破壞和損耗。
話音落下,將肝臟翻過來,暴露腫瘤部位。
拿起電刀,開始遊離腫瘤附近的肝臟組織,輕輕切開,分離正常和病變部位。
肝臟內也有各種動靜支脈的血管和韌帶,一一切開後邊用肝臟專用的針線,沾上石蠟油進行縫合,這樣可以最大限度止血。
畢竟肝臟離體後,無法進行血液迴圈,如果血液損失太多會對肝臟造成傷害。
稍後還要重新接駁,儘可能減少損傷。
隨著他手起刀落,行雲流水般的遊離,那塊近乎圓形的腫瘤逐漸被剝離肝體,徹底分離。
沒有傷到腫瘤,避免了擴散癌種植的可能性。
而且他切的範圍要比腫瘤多1.5毫米,因為小女孩兒年紀小,肝功能發育力強,而且足夠用。
等過兩年,肝臟就會逐漸長大恢復正常大小,同時也是為了避免周圍組織殘留癌細胞,所以直接切了一圈。
切下來的腫瘤加肝體足有小孩子的拳頭大小。
將腫瘤放到盤中,換上針線,開始將肝臟缺失的部分進行重新縫合。
“7號線。”
秦風接過針線,將斷面和剛剛切斷的內部動靜脈支管一一對應縫合接駁。
40分鐘後,肝臟縫補結束。
“呼~”
此時,整個手術室的內外,又是一片呼氣聲。
因為太過整齊,頓時顯得聲音特別大!
(--).......
秦風頓了一下,至於嗎?
要淡定啊!
這都是基操而已!
勿6,皆坐!
這一次,他們在第一層,而秦風卻在第100層。
這樣的操作可是凝聚了全世界無數手術專家的心血結晶總結而來,甚至有不少都是私藏的‘殺手鐧’和‘絕招’!
其中所蘊含的境界和水平,根本不是普通醫院醫生所能理解和操作的。
接下來到了最後的重頭戲。
肝臟入體!
不過這與之前離體相比,難度要小得多。
重點是恢復小女孩兒生命體徵。
秦風將肝臟沖洗消毒後捧起,輕輕放入小女孩兒體內。
重新阻斷血管,分離體外靜脈流轉器,對接所有動靜支脈血管和韌帶,縫合結紮。
20分鐘後,
全部縫合完畢!
速度比之前更快數分!
甚至除了手術室內的幾位主任外,其他人根本都沒看清楚。
忍不住震驚的直搖頭~~
“開始釋放阻斷。”
秦風直起腰,晃了晃腦袋,冷靜的說道。
這場手術是他做過時間最長的,目前已經超過一個半小時了,肩膀有些僵硬。
當然他知道,外科醫生手術一個兩個小時都很正常,還有七八個小時,甚至十幾個小時的。
所以那些主刀醫生堅持完成手術後,剛踏出手術室都會暈過去。
長時間精神處於緊繃狀態,突然釋放的情況下血壓急速降低,便會昏厥。
需要補充大量的葡萄糖來恢復體力,平衡身體。
話音落下,所有人都緊張起來,死死盯著監測儀器。
手術成功與否,就在這一刻了!
靜脈阻斷釋放,第一道、第二道、第三道.....
血管裡的血液重新湧入肝臟之中,慢慢流轉。
儀器上數字沒有出現大的波動,很平穩。
這意味著靜脈迴圈沒有問題,也證明了肝臟的功能正常。
接下來是動脈阻斷釋放,第一道、第二道.....
動脈中的血液血壓都非常高,如果先釋放動脈的話,缺血的肝臟容易承受不了突然的衝擊。
所以要先讓靜脈血液迴圈起來,動脈血再進入肝臟,徹底迴圈!
秦風取下所有動脈的阻斷鉗,肝臟微微起搏跳動。
滴~滴~滴~
1秒
2秒
3秒
1分鐘
2分鐘
三分鐘
......
沒有出血!
體徵平穩
成功了!
“喔~~~~!!!!”
頃刻間,監控室內響起興奮的吼叫聲。
那些醫生激動的蹦起來,臉上盡是興奮的紅暈。
還有女醫生忍不住留下眼淚,抱在一起。
手術室內,
眾人隱約聽到傳來的歡騰,皆是相視一笑,心有靈犀的用力鼓起掌來。
啪啪啪啪啪啪啪~
所有醫護,投來敬佩讚賞的目光。
“秦風,好樣的!”
“秦醫生,我服了,看來是我老了。”
周先仁衝他伸出大拇指,而旁邊的孫勝主任則邊鼓掌便搖頭,沉聲感嘆道。
“孫主任不要妄自菲薄,今後咱們醫院的內科,也能做器官離體手術了。”
秦風笑吟吟的說道。
“是啊老孫!今後咱們市一院內科,就算在蘇省也是頂尖了!”
周先仁拍拍孫勝,欣慰的說道。
“對啊!”
孫主任也突然反應過來,看向秦風的目光頓時亮了起來,
“有了秦風,咱們內科還有什麼問題?哈哈哈哈!”
(⊙o⊙)…
秦風聽到他的話,頓時意識到自己好像說錯了什麼......
接下來就多了,
放置引流,清點器械、用物、腹腔檢查消毒。
關腹......
時間30分鐘。
手術結束,總時長2小時20分鐘!
手術結束!
嘩啦啦啦啦~
器械落下的瞬間,所有人又忍不住同時鼓起掌。
“秦醫生,厲害!”
“我市一院,有福!”
“真是絕了!受益匪淺!”
“秦醫生,以後你要多去我們可是指導,可不許推脫!”
孫勝主任趕緊湊近說道,
“回頭我讓那幫不爭氣的輪流請你吃飯!”
【叮!恭喜宿主完成一臺四級+手術,難度係數:S,獲得秦氏醫療基金(現有可支配資金5000萬,宿主可任意調動用於任何醫療行為)】
“臥槽!”
秦風聽到腦海中的獎勵,頓時整個人都震了一下。
這次直接給了一個醫療基金?
而且有5000萬的資金!
這TM就離譜!
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