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急診室的工作總是讓人猝不及防,讓醫生手忙腳亂。

這邊正在給患者開藥,診室的門從外面猛地推開。

護士衝著洗鉛華打了聲招呼,“唐醫生,來了一名闌尾炎患者,非要做腹腔鏡切除手術。”

看著護士臉色難看,一副欲言又止的樣子,洗鉛華皺眉,“不就是一臺腹腔鏡切除術嗎?副吞吞吐吐的像什麼樣子?”

護士瞟了一眼診桌前坐著的病人一家,“患者送來的時候伴隨著高燒,根據石醫生體徵檢查右下腹有明顯反跳痛,區域性區域有肌緊張表現。”

唐毅眉毛一挑,心中雖有大致判斷,“石醫生是什麼看法?”

“化膿性闌尾炎,無法進行常規的腹腔鏡手術!”洗鉛華把處方遞給患者家屬,叮囑幾句後,問道,“輔助檢查做了嗎”

護士臉色不是很好,“CT和超聲都做了,患者右下腹低迴聲區,CT檢查可以看到闌尾周圍有明顯的滲出改變。”

洗鉛華皺眉,“化膿型闌尾是無法進行腹腔鏡闌尾切除術的,石醫生沒有給患者說嗎?”

護士尷尬的笑笑,“腹腔鏡不能做化膿型闌尾手術嗎?”

國醫堂是中醫醫院,這裡的醫護人員絕大多數學的都是中醫。

護士雖然都是從護士學校招聘的,可畢竟不是醫生。再就是在唐毅來之前,國醫堂這邊從沒有進行過真正意義上的腹腔鏡手術,自然不懂。

洗鉛華被護士的反問給氣笑了,“你覺得能嗎?”

護士看著洗鉛華的表情,默默地低下頭,嘴中小聲嘀咕,“都是闌尾切除手術,腹腔鏡怎麼就不能做化膿型闌尾切除手術了。”

聲音雖小,可唐毅卻聽的一清二楚,“一般的化膿性闌尾炎腹腔鏡手術還是可以做的,可要是患者的闌尾感染嚴重,腹腔鏡手術坐到徹底清楚病變補位的膿腫。感染就有可能擴散到腹腔引起腹膜炎,導致出現疼痛加劇,身體畏冷,發熱,甚至出現中毒性休克,嚴重的話會危機生命。同時感染同意透過門靜脈系統,引起化膿性靜脈炎或者肝膿腫。所以一般治療化膿型闌尾,最安全的手段,還是開腹切除。”

聽完解釋,護士臉上又是一陣糾結,支支吾吾的道,“那,那怎麼辦?石醫生已經給患者說可以做腹腔鏡手術了。”

“胡鬧,他一個連腹腔鏡手術都不會做的傢伙,怎麼可以胡亂給患者許諾,要是真出了問題,就屬於醫療事故,他石巖能承擔的起後果嗎?”洗鉛華一拍桌子站起身,“病人現在在哪?走,咱們現在就過去。“

國醫堂作為一家中醫醫院,護士不懂腹腔鏡切除術也就算了,作為一名住院醫,這點基礎知識理論都不懂,讓唐毅心中一陣嘆息。

在唐毅心中,作為一名醫生,尤其是一名急診科的中醫,一些西醫治療理念,以及方法,不說做到精通,但基礎理論一定要懂。

在護士的帶領下,三人來到留觀室,病床上的躺著一名十七八歲的小姑娘,捂著肚子在床上翻來覆去,嘴裡還不斷的發出痛苦的呻吟聲。

病床邊上,一名與女子年齡相仿的青年抓著女孩的手,滿臉的著急之色,“小敏,你在忍耐一下,醫生馬上就來了。”

“疼,啊,疼死我了!”

“醫生怎麼還沒來?”

青年看到女朋友痛苦的樣子,轉過頭,原本一臉疼惜的面容,變的猙獰,“醫生了,都死了嗎?”

站在一旁的石巖聽到青年的話,臉上漏出不悅之色,“你這是說的什麼話?我不是醫生嗎?從病人送進來,一直寸步不離……”

還不等石巖把話說完,青年一臉鄙夷,語氣中絲毫不留情面的說道,“就你?還醫生?我們來醫院這麼長時間,你都做了什麼?”

“你這話說的可就不對了,你手上拿的檢查是什麼?這些不都是我開的嗎?”石巖氣不打一處出。

青年嘴角露出一抹譏諷,揚起手中的檢查報告,“你說的是這嗎?你不說我還忘了,既然已經透過體徵檢查判斷出是化膿性闌尾炎,還開這麼多檢查,你們醫院想掙錢的心思絲毫不掩蓋啊。“

石巖被青年指著鼻子罵,脾氣也是上來了,“你一個不懂醫的門外漢,有什麼資格質疑我!你要懷有我的檢查方案,可以帶著你女朋友轉院。”

本就因為女朋友躺在病床上,自己無能為力的青年,被石巖這麼一說,心中的怒火徹底被點燃,鬆開緊握著女朋友的手,就要和石巖肉搏。

躺在病床上的小敏即便身上早已經被冷汗浸溼,一雙手依舊死死的抓住青年,“姜浩,別,別衝動!”

姜浩回頭看著病床上的女朋友,臉上的痛苦與憤怒交織,憤憤地瞪了一眼石巖,“MD,等我女朋友病好了,看老子怎麼收拾你。”

面對威脅石巖絲毫不以為意,語氣中的嘲諷更勝幾分,“我好怕啊,威脅我?你還是真不知道死活,你女朋友的病還沒有治好,就威脅我?信不信……”

在護士帶領下進來的洗鉛華推開留觀室的門,臉色陰沉的可怕,低沉而壓抑的聲音從喉嚨發出,“信不信什麼?”

醫生,首先就是醫德。病人就算有千般過錯,作為一名醫生要學會容忍與包容。

醫生也是人,可以拒絕這個病人,或許會有人站在道德的制高點譴責你。可也在情理之中。

可病人一接手了,就要做到盡職盡責,而不能因為病人的言語過激,威脅,恐嚇病人。

石巖聞聲看去,見到是副主任過來了,連忙開口解釋,“洗,主任,我剛就只是說說……“

聽著石巖磕磕絆絆的解釋,洗鉛華看著周圍還有其他病人在場,瞪了一眼對方,“回去之後寫一篇三千字的檢查,明天上午交給我!”

石巖咬著後槽牙,不情不願的點頭,“是!”

看著之前還言語威脅自己的石巖,在這位老人面前,如同溫順的小貓,在姜浩想來,這位就應該是那位國醫堂唯一能做腹腔鏡手術的醫生。

如同抓住救命稻草的溺水之人,姜浩一個健步,拉著洗鉛華的手,“醫生,醫生,麻煩您快幫忙看看我女朋友,她這樣已經疼了快一個小時了。”

說完,姜浩還不忘在洗鉛華面前打石巖的小報告,“我女朋友被送到醫院,除了檢查,就是檢查吧,去哪家醫院看病不需要檢查。可你檢查就檢查吧,這期間我女朋友在病床上疼的打滾,你就不能用點止疼藥,緩解一下她的疼痛嗎?”

一旁的石巖聽到這話,不屑地輕聲說道,“白痴!”

站在一旁的洗鉛華聽到這話,又一次狠狠瞪了一眼對方,臉上帶著禮貌性的微笑,“止疼藥能減輕減緩絕大多數的疼痛,在沒有確定病人病情之前,服用止疼藥會影響醫生對病人病情的判斷。“

姜浩看著病床上的女朋友,“醫生,我知道錯了,您看我女朋友都疼成這樣了,趕緊給她做手術吧!”

洗鉛華擺擺手,“不急,不急,我先看看病人的檢查報告。”

從青年手中接過檢查報告,洗鉛華看了一眼病床上的少女,大眼掃了幾項關鍵專案,轉身又把報告遞給唐毅,“小夥子,你女朋友是化膿性闌尾炎,這點你知道吧!”

青年略顯著急,帶著幾分不耐煩,“知道,知道,剛才那名醫生已經給我說過了。”

洗鉛華點頭,“你女朋友的情況比較嚴重,腹腔鏡手術無法做到徹底清除化膿部位,可能造成腹腔感染,直接威脅生命。”

“什麼?威脅到生命!”青年大驚失色,“醫生,你可要救救我女朋友啊,多少錢,你說,我這就給家裡打電話,讓他們轉錢。”

洗鉛華搖頭,“小夥子,你先冷靜。我的意思是說,你女朋友的情況不適合腹腔鏡手術,建議做開腹切除,較為保險。”

青年聽到這話,看向旁邊的石巖,咆哮道,“剛才我說做開腹手術,你們醫生建議說做腹腔鏡,說視窗小,康復皺起快。現在您又說建議做開腹手術,不然很可能威脅到生命。你們一會一個樣,是在逗我們病人玩嗎?還說說你們醫院水平不行?”

面對青年的指著,洗鉛華解釋,“小夥子,我們醫院開展腹腔鏡手術時間較短,很多醫生對於這項新的術式不甚瞭解,對你和你女朋友帶來的不便深表歉意。”

“歉意,一句歉意就算了?”青年不依不饒。

唐毅看完手中的報告,看著還在爭執的青年,“現在是追責的時候嗎?你女朋友在病床上躺著,疼得翻來覆去。拖的時間越長,她受的痛苦更多。要手術就趕緊的,不手術,我們這邊給你開轉院或出院證明,後果你們自行負責。”

青年被唐毅身上散發的氣勢威懾,愣了一會,目光定格在女朋友身上,一咬牙,“手術,現在就安排手術。”

“既然同意手術,那就別傻站在那裡了,趕緊聯絡病人家屬過來簽字交錢!”

青年聽到叫聯絡家屬,有些切諾的道,“醫生,我能簽字嗎?”

上下打量青年的穿著和麵相,不過十七八歲的樣子。唐毅冷冷的道,“你是她家屬嗎?手術需要直系親屬或者配偶籤子。如果以上兩者都不是,你有委託協議嗎?沒有,那你就沒有資格在手術同意書上籤子。趕緊通知她的家人,拖的時間越久,就多一分危險。“

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