第一百二十四章胃腸炎患者

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洗鉛華看著沉思中的唐毅，臉上露出欣慰的笑。

稍許，唐毅一手摸著下巴，“一般而言肺炎患者在接受治療之後，表現出無發燒咳嗽，無痰，可以考慮是肺炎好轉，剛才那位男性患者正是因為症狀好轉，自認為已經沒事，善作主張停止用藥。造成表症雖然沒有了，可病根依舊在。季節交替，人體在這個時候新陳代謝加速，身體進行自我調節，最後誘發胸口疼痛。”

洗鉛華端起茶杯喝了一口，吐出嘴中的茶葉，“既然誘發了肺炎，那為什麼患者沒有出現咳嗽，痰多的症狀？”

面對提問，唐毅回答得有條不紊，“病變位置靠近肺部周邊，不容易產生痰液。”

“嗯，回答得不錯。患者之所以出現劍骨下方疼痛，其實除了肺炎之外，還有另外一個因素，知道是什麼嗎？”洗鉛華對於唐毅的回答表示了肯定的同時又丟擲了一個問題。

誘發劍骨疼痛的主要原因不就這三點嗎？怎麼還有，唐毅緊皺眉頭，想了許久，依舊沒有任何頭緒。

見唐毅遲遲沒有出聲，洗鉛華也不再賣關子，“你注意到患者的面板光澤度很差了嗎？通常一兩天的熬夜休息不好，只會有很嚴重的眼袋，精神萎靡的症狀，可患者不一樣，這足以證明他經常熬夜。經常熬夜的患者，心血管，肝功都不會太好。在加上肺炎的原因，患者胸口不疼才怪。”

“所以您在藥方中加了百合。”唐毅有一種恍然大悟的感覺。

洗鉛華點頭，“肺炎在中醫裡沒有統一的叫法，在核定病名的時候，更多是叫風溫肺熱症。百合性寒，能補肺陰、清肺熱，有一定的止咳祛痰的作用，另可養陰清心、寧心安神促進睡眠。”

單單一味百合，滿足了患者病情的所有需求。唐毅自覺就算看出了病因，讓他自己開藥，也無法做到洗鉛華這般。

唐毅發自內心地佩服，“洗主任果然厲害，我還有很長的路要走，今後還望您不吝指點。”

現在很多剛畢業的大學生，來了醫院實習，還保留著學校的那種習慣。需要老師在身後督促，不懂的虛心請教。

洗鉛華對於唐毅這種能夠認識到自己不足，懂得思考的年輕人，甚是滿意，“你的理論知識是我見過的所有年輕人中最為紮實的一個，腦子也靈光，唯一欠缺的是經驗，這個教不了，只能透過大量的病人積累。”

手指在保溫杯上輕輕摸索，就聽洗鉛華再次開口說道，“急診科是這個地方最不缺的就是病人，以後你跟著我坐診的時候，你先上手診斷開藥，有什麼不足的地方，我再給你補充。”

唐毅恭敬說道，“麻煩洗主任了。”

洗鉛華擺手說道，“沒什麼麻煩不麻煩的，教誰不是教，你有天賦，肯學，比教那些榆木疙瘩輕鬆多了。”

直到有病人進來，兩人才停止交談。

一名青年模樣的年輕人面色蒼白，弓著腰，一手捂著肚子，坐到診桌邊上，“醫生，我肚子疼。”

接到洗鉛華眼神示意的唐毅開口問道，“什麼時候開始疼的？”

青年看了一眼面前年輕的唐毅，有些不放心，“醫生，還是你幫我看吧！”

洗鉛華笑著道，“都一樣，放心好了，我會站在一旁把關。國醫堂這麼大的一個醫院，如果沒點本事，也不會錄用他不是？”

坐在一旁的唐毅也不覺得尷尬，醫院不就是這樣嗎？在沒有建立信任之前，病人到醫院首先選的是主任級醫生，如果掛不上號，才會往下延。

同一級別的醫生，病人也會選擇一些年長一些的。

在病人眼裡，級別與年齡決定了一個醫生的醫術。

這樣的判斷雖有失偏頗，可也是在情理之中。

醫生的級別除了需要考試，還需要工作年齡要求。行醫時間長，經驗也越豐富。

青年肚子疼得厲害，點頭有氣無力地說道，“中午十一二點的時候吧！”

唐毅站起時，示意讓青年躺到觀察床上，“中午吃的什麼？”

“在街邊吃了一碗麵和一個冰淇淋。”

“拉肚子嗎？”

“拉，剛才還去過廁所。”

“直到現在去過廁所幾次，拉的是水，還是什麼？“

“七八次吧？剛開始還好，後面基本上完全就是水了。”

看看時間，距離現在不過三點多，也就是說不到三個小時的時間去了七八次廁所，情況有些嚴重了，“今天有沒有嘔吐過，或者說這會有沒有想要嘔吐的衝動？”

“來醫院之前吐過一次，這會還好，能忍住。“

兩人就這樣一問一答，一旁坐著的洗鉛華時不時地點點頭。

“疼疼疼，大夫，你下手輕點！”

唐毅的手掌從患者下腹處移開，脫下無菌手套，“你這是因為吃食了不乾淨的東西和冰凍食物引起的急性腸胃炎。”

“你這情況比較嚴重，我先給你開點藥，吃完，在醫院觀察幾個小時。”唐毅一邊說著，手指在鍵盤上快速地敲擊。

“啊~”青年扶著床沿坐起身，腹部的疼痛，讓他情不自禁的倒吸了一口涼氣，“醫生吃完藥，疼痛感會減輕嗎？”

唐毅說道，“只是治療腸胃炎的特效藥，不是止疼藥，不會很快減輕疼痛，可隨著藥物被腸胃吸收逐漸緩解。”

可能因為太過疼痛，青年說道，“哎呦~我這肚子疼的厲害，要不醫生你先給我開點止疼藥吧！”

“任何擁有止疼作用的藥物其實都有一定的副作用。”停下手中的動作，唐毅轉身注意到青年的臉上的表情，“我給你扎幾針，緩解一下你得疼痛吧。”

青年扭曲的臉上漏出漏出一絲欣喜的笑容，“好，好，我需要做什麼？”

帶著青年到了處置室，示意對方躺在床上，轉身洗鉛華已經把幾個銀針遞到了他的面前。

唐毅也沒矯情，開啟銀針的外包裝，掀開青年的上衣，一手消毒，一手持針刺入天樞穴。

銀針一會刺，一會捻，一會提，動作熟練的讓站在一旁的洗鉛華也是微微驚訝。

聽到病床上青年的倒吸涼氣聲，唐毅開口，“忍者點，針灸治療過程中會出現脹痛或痠痛感，這是正常現象。”

上脘穴，中脘穴，足三里，合谷，每一次拔針，穴位處都沒有滲出一滴鮮血。

唐毅一手拿著銀針，“現在感覺怎麼樣？還疼的無法忍受嗎？”

青年揉著肚子，一臉驚奇之色，“哎，不疼了，感覺跟好了一樣！”

唐毅點頭，把手中的銀針包裹丟進垃圾桶，“起來吧！”

青年低著頭看了一眼自己的原本疼的厲害的肚子，訕訕問道，“醫生，我這肚子不疼了，是不是就不用吃藥了？”

唐毅一笑，“想什麼了，針灸雖有治療腸胃炎的作用，可效果卻不及藥物。再有你身體水分大量流失，有輕微的電解質混亂現象，需要進行補充。如果不及時治療，很可能對走著走著就昏倒在路上。”

青年撓著頭，“好，好吧，都聽醫生的。”

回到診室，唐毅把藥方開完，“洗主任，麻煩你看一眼。”

洗鉛華含笑上前，看著電腦上唐毅開的藥方，心中驚駭之餘更多的感嘆這小子距離反三的能力，“不錯，按方抓藥吧！”

青年人接過就診卡，可能因為腹痛減輕的緣故，此刻他的臉上多了一些笑容，“謝謝醫生。”

送走患者，洗鉛華笑著說道，“半夏瀉心湯對腸胃炎引起的脘腹脹滿、腹瀉、嘔吐有非常好的效果，又配佛手，和胃止痛，抗菌、抗炎，止嘔吐，消胃寒痰，藥方開的無可挑剔，非常好。”

唐毅謙虛道，“都是洗主任教導的好！”

洗鉛華心中雖然樂開了花，可嘴上卻說，“這都是你自己的功勞，與我沒什麼關係。”

兩人相互吹捧之際，唐永明在辦公室，石巖滿懷期待的看著對面坐著唐主任。

靠在老闆椅上，唐永明眼皮輕抬，“石巖啊，你現在是咱們科室的住院總，負責本病區大大小小各項事宜，工作量極其繁重，還有精力學習腹腔鏡手術嗎？”

石巖連忙開口，“主任，正是因為我是住院總才需要學習腹腔鏡手術。您也知道咱們醫院的情況，作為住院總我一天二十四小時基本都要在醫院。白天還好說，遇到需要做腹腔鏡患者的病人，還有人能做這項手術。可到了晚上，沒有人會做，到時候難道讓患者轉院，或者拖到第二天嗎？”

手指輕輕的敲著膝蓋，唐永明點頭，“嗯，你說的也不無道理。腹腔鏡手術不能只掌握在一兩個人手中，這樣會造成資源上的浪費。我回頭再給那邊說一聲，你也跟著學習學習。”

走出辦公室石巖臉上的笑容藏都藏不住，“小王，今天中午讓你整理的病例整理好了嗎？”

正在忙碌中的小王手上的動作一滯，“石總，對不起，我給忙完了，我這就去寫。”

石巖擺擺手，“沒事，不著急，今天能交上來就行，對了，工作的時候悠著點，別累壞了。”

小王一副受寵若驚的樣子說道，“好，好的！”