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京都某地,一間不足五平方的地下室內。
一張床,一張桌子,其餘的擺滿了各式各樣的小商品,連一個下腳的地方都沒有。
楊磊剛掛完電話,輕輕的撫摸這燕子的頭,“燕子,你還記得昨天晚上那個大姐姐嗎?”
燕子把撥好的雞蛋放到楊磊碗中,“是那個買了好幾盞燈籠的大姐姐嗎?”
“嗯!”楊磊眼裡滿是慈愛,“她聯絡了水木大學附屬醫院,在那你可以接受最好的治療。”
燕子低著頭,“爸爸,那一定要花很多錢吧?我還病還能治好嗎?”
稚嫩中帶著沮喪的聲音在耳畔環繞,猶如一把把鋒利的刀剜這心頭肉。
楊磊一把女兒摟入懷裡,不讓她看到自己眼裡流出的淚水,“說什麼傻話,燕子的病一定能治好,一定能。”
說道最後,楊磊自己都長生了懷疑。
一個小時後,腫瘤內科。
楊磊一臉的緊張,目不轉睛的看著正在翻看病例的醫生,“醫生,怎麼樣?”
遊夏把手中的檢查資料放到一旁,“你這些檢查,最早的也是在半年前做的,只能作為參考。早上吃飯了嗎?沒吃的話你先帶著孩子去做幾項檢查,等結果出來,你再帶著孩子過來。”
一聽到檢查,楊磊就有些猶豫。
這兩年來,帶著燕子跑了大大小小無數醫院,每到一家醫院就說要檢查這個,檢查那個。什麼樣的檢查沒有做過,一個CT就做了五次,就別提抽血化驗了,十幾次啊。
遊夏開好檢查單,“怎麼?有什麼困難嗎?”
站在一旁的王詩云還以為楊磊因為錢的事情才會猶豫不決,“楊哥,費用的事情不用擔心,醫院這邊對於特殊人群有減免。”
CT還好,抽血檢查就檢查了,孩子受苦還輕一些,可每次孩子做胃鏡時那難受勁,想到那副場景,楊磊就是一陣心疼,“檢查都做了這麼多了,怎麼還要檢查?能不做嗎?”
唐毅看完檢查報告,耐心的解釋道,“人體的新陳代謝是二十四小時都在進行,通常血液檢查有效期是兩週左右。另外根據病人病情不同,CT,胃鏡等影像資料有效期在半年到一年之間。燕子經過大半年的化療,期間沒有任何的檢查依據。再加上孩子還小,對於很多情況無法用語言細緻的描述,檢查還是有必要重新做一遍。”
聽唐毅這番解釋,楊磊長嘆一口氣,不甘的點點頭,“那好吧!”
所謂朝中有人好辦事,醫院也同樣如此。
有王振華這層關係在,所有的檢查都走的加急,根本無需像普通患者那般排隊。
醫院永遠是人最討厭來的地方,有的時候卻不的不來。
數百平的大廳內,人來人往川流不息。
嘈雜的聲音,中夾雜著叫號聲。
四人坐在大廳內等待檢查結果出來,突然急促中帶著急的聲音由遠而近。
“讓一讓,不要擋路!”
聞聲唐毅抬頭看去,一名三十多歲的醫生正抱著孩童向著搶救室的奔跑。
一路上週圍前來醫院就診的病人,慌忙讓路。
直到背影遠去,燕子收回目光,抬起頭看著父親,稚嫩的聲音中帶著不捨與恐懼,“爸爸,我會不會有一天也這樣?如果真有那麼一天,爸爸你千萬不要哭,燕子喜歡看你笑的樣子。”
收回目光,楊磊強擠出笑容,輕撫著燕子的頭,“燕子要相信醫生,你的病一定會治好的。”
“我孩子呢?”
“我的孩子!你們的醫生要抱著我的孩子去哪?”
剛過不到一分鐘的時候,帶著哭腔的聲音在大廳內迴盪,吸引了無數人的目光。
王詩云聞聲望去,“剛才那名醫生應該抱的就是她的孩子吧?發生什麼事了?”
結合醫生以及孩子的情況,唐毅說道,“剛才那名醫生應該抱著孩子去搶救室了。”
搶救室擔負著心肺復甦、維護患者生命、邊搶救邊診斷、給予危重患者各種基本搶救措施的場所,亦是救命場所,一般被送到那裡的病人基本上都是情況危急的急重患者。
王詩云回過頭,伸長脖子好奇的看向聲音傳來的方向,“搶救室?醫生沒有通知家屬嗎?怎麼會不知道了?”
“應該是情況緊急,來不及告訴家屬吧。”想了一下,唐毅站起身,“我過去看看!”
順著聲音傳來的方向,唐毅很快來到口腔科。
口腔科門口,一名婦人雙手抓住一名醫生雙肩,用力的搖晃,“我孩子到底怎麼了?你說啊?就是補個牙,你告訴呼吸困難!”
“可能你孩子本身就有先天或後天疾病,才會補牙過程中出現胸悶,呼吸苦難的情況!”醫生頭來回擺動,還是耐心的解釋。
婦人臉上的淚水如同開閘的大壩,止都止不住,“我孩子身體一項健康,上次來醫院補牙的時候,還發著燒都沒事,怎麼這次就突然呼吸困難了,一定是你們醫生操作不當,一定是!”
醫生看到周圍聚集的人越來越多,“女生,我很能理解您的心情,可事實確實如此,孩子在補牙過程中出現呼吸困難。我們的醫生不存在任何違規操作的行為,這一點我能很肯定的告訴您。”
“不,不,不會的,我的孩子一直都很健康,不會有其它疾病!”任由醫生怎麼解釋,婦人搖著頭,不願接受這個事實。
醫生嘆了一口氣,“女士,還請您冷靜一下,現在事情已經發生,我們首要的還是先搶救患者為主。我們手術室有監控錄影,事後您要不相信,我們可以調取監控,讓您看。”
可能是因為孩子突發急診,婦人一時的慌了神,被醫生這一提醒,這才想起了孩子,“對,對,我的兒子,你們把我的兒子抱到哪裡去了?”
醫生開口說道,“你的孩子這個時候應該已經被送到搶救室了!”
婦人滿臉著急,“搶救室在哪?”
“我帶您過去。”
一直站在人群外圍的唐毅,回想剛才看到的一幕,結合婦人的話,猛的想到了一種可能。
想到這裡,唐毅不敢有任何猶豫,向著搶救室的方向狂奔。
“孩子如果沒有先天或後天疾病,突發胸悶,呼吸困難,那麼只有一種可能。”越想唐毅心中越是擔心。
突發胸悶,呼吸困難醫護人員首先考慮呼吸系統疾病和心血管系統疾病,搶救方案也會按照這兩種病症來進行急救。
如果真是如此,孩子很可能錯過最佳搶救時間。
“你幹什麼?”
“快攔住他!”
“這裡是搶救室,不能進去!”
……
救人如救火,唐毅來不及解釋那麼多,一把推開面前擋路的護士,直接衝進前搶救室。
“血氧含量還在還在繼續下降。”
“心跳每分鐘一百五十九!”
“血壓升高。”
……
厚重的大門從外面重重的推開,頓時吸引了所有人的目光。
唐毅直接撲倒病床前,一手拿起放在旁邊的聽診器帶上。
一名負責搶救的醫生呵斥道,“你是誰?趕緊出去!”
“誰讓你進來了,不知道現在正在搶救嗎?”
“出去!”
……
嘈雜的聲音讓唐毅根本無法聽清孩子此時此刻的肺音,“都給老子閉嘴!”
在場的醫生什麼大風大浪沒有見過,怎麼會被一個小年輕嚇住。
一名負責醫生指著唐毅,“趕緊滾出去,現在正在搶救,不容許有任何耽擱!”
唐毅的手指緊緊按壓這診頭,竟可能聽清楚肺音。
負責搶救的醫生呵斥,“小子,我不管你是誰?趕緊出去,出了事,你擔待不起!”
收回聽診器,唐毅看著指著自己的醫生,“是啊,我擔待不起,你們就能擔待的起嗎?”
趙洋冷哼一聲,“我們有什麼擔待不起的?正常搶救,哪怕沒有搶救過來,責任也不在我們!”
現如今不打消這些醫生的顧慮,根本沒辦法正常進行搶救,唐毅很明白這點,所以開口解釋,“可如果你們診斷錯誤呢?如果我沒有猜錯,你們應該是按照心血管或者肺功能問題搶救的吧?你們就沒有想過是異物堵住了氣管?”
一般檢查異物是否有異物堵住氣管的方法有有胸部X線、CT等,或是選用纖維支氣管鏡檢查。
這三種方法最快的也要一個小時才能出結果,如果遇到緊急情況,這個速度實在太慢。
再加上患者是從口腔科那邊送來,並沒有聽說有異物進入過口腔,負責搶救的醫生根本就沒有往異物進入氣管上想。
趙洋皺起眉,目光看向搶救臺上的孩子,“不可能,孩子是從口腔科送過來的,當時正在補牙,不可能有異物堵住氣管!”
唐毅冷笑,“你聽肺音了嗎?患者呼吸氣管兩側顫動,有哮鳴!”
“什麼?”
隨著話音落下,剛才還一臉憤怒的醫護人員的臉上無不漏出不可置信之色。
趙洋不信,連忙上前拿起聽診器進行檢查。
“滴滴滴!”
正在此時心電監護儀發出刺耳的警報聲。
監護儀上血氧含量,心率,血壓成滑坡之勢急速下降。
趙洋的目光看向唐毅,眉頭緊鎖,“小子,你知道你剛才說的什麼嗎?如果按照你說的方案進行搶救,如果出了事情,責任可全在你。”
醫護人員被比喻做白衣天使,可那只是比喻。
醫生是人,遇到問題的時候,往往第一時間想到的就是自己。
對於自己的診斷唐毅還是有幾分把握,“我也是咱們醫院的醫生,既然出現在這裡,就已經做好了承擔責任的準備。”
趙洋盯著唐毅,輕輕的點了點頭,“好,這可是你說的,用海姆立克急救法!”
海姆立克急救法主要用於氣道異物梗阻的現場急救,及時阻止窒息,昏迷,心臟驟停等危機情況的發生。
如果患者只是剛被異物卡住氣管,使用這種方法卻實沒錯。可此時情況危急,單純的海姆立克法急救法已是來不及。繼續拖延下去,孩子能不能救回來還不一定。
“讓開!”唐毅箭步上前,拿起托盤中的手術刀。
就要動手之際,一名護士伸手攔住,“你要幹什麼?”
到了這個時候,唐毅已經失去了解釋的耐心,一把推開擋路的護士,“這還看不出來嗎?當然是做氣管切開術。”
“現在這種情況,氣管切開術卻實是最好的選擇。”趙洋看著已經走到搶救臺前的唐毅,“麻醉師準備麻醉,其他人做好自己的本職工作。”
隨著命令下達,整個手術室再一次忙碌起來。
一名護士哪來枕頭墊在孩子雙肩下,讓頭後仰,使氣管接近面板,暴露明顯。
麻醉師沒有第一時間對孩子注射麻藥,而是在備好麻藥後站在一旁。
現在的孩子還處在昏迷中,注不注射都一樣,備著也只以防孩子在手術過程中因為過渡疼痛醒來。
另有護士手持鑷子夾著沾了碘伏的紗布,對創區進行消殺。
還有一名醫生自覺的充當了助手角色,坐在手術檯最前方,位於患者頭側,你雙手固定頭部,保持中立位置。
所有的一切都是有條不紊,沒有長時間的配合,根本無法做到他們這樣默契。
位於手術檯一側的唐毅收起刀落,自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處,沿頸前正中線切開面板和皮下組織
唐毅沒有做過氣管切開手術,一次都沒有。
可氣管切開術的難度相比於建立心臟體外迴圈,內迴圈來說,在難度上根本就不是一個級別。
血管鉗分離骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,暴露甲狀腺峽部,小勾牽引峽部向上,便於暴露氣管。
整個過程沒有任何停頓,可謂是形如流動,絲滑無比。
“雙手拉鉤用力均勻!”看著面前的切口有所偏移,唐毅提醒旁邊充當一助的趙洋,同時手指探查環狀軟骨及氣管是否保持在正中位置。
負責拉鉤的趙洋連連點頭,“好,好的!馬上就要切氣管壁了,小心一點,別刺傷氣管後壁和食管前壁而引起氣管食管瘻。”
根本不用提醒,在選定第二節氣管環處,手術刀的刀尖至下而上直至切到第一節環壁。
到了這裡已經到了最關鍵的時候,唐毅深吸一口氣,伸手說道,“切口擴張器。”
隨著擴張器固定好,切口徹底暴露。
這一次根本不用唐毅吩咐,一旁的器械護士已經把帶管芯的氣管套管遞到了唐毅手中。
外套管的插入氣管,唐毅立即取出了管芯,放入內管,開始吸取異物。
隨著時間的推移,還沒有任何異物吸取出來。
到了此刻,在場的所有醫護人員一顆心提了起來。
如果沒有吸取到異物,那麼證明唐毅的判斷是錯誤的。
在場所有人,無論是扶著主治的趙洋,還是麻醉師,亦或是一直站在一旁學習的實習生,每一個人都要擔責。
“都吸了這麼久了,什麼都沒有?不會這小子診斷錯誤吧?”
“完了,完了,就不該相信這小子。”
“這下死定了,工作丟了不說,還可能面臨被起訴。”
……
到了此刻,唐毅也有些懷疑自己,難道自己的判斷錯了,孩子真的是因為有先天或後天心肺功能為題,引起的胸悶,呼吸不暢?
可如果是這樣,肺部為什麼會有雜音?
正在所有人還已經放棄之時,手中的氣管突然有微微顫抖。
一個小拇指大小的東西,順著管道被吸出。
“真有東西?”
“太好了,太好了,不用擔責了!”
“MD,嚇死我了,要是沒有東西卡住氣管。醫院追究下來,飯碗可就丟了。”
……
異物被吸出,孩子漸漸的恢復了自主呼吸。
心跳,血壓,血氧含量漸漸恢復正常。
原本因為缺氧陷入昏迷中的小孩,臉上漏出痛苦的表情。
唐毅拿起被吸出的異物,手指輕輕碾動,一團潔白的醫用棉花出現在眾人眼前。
一名護士驚撥出聲,“孩子的氣管內怎麼會有醫用棉?”
把醫用棉放到托盤內,唐毅緩緩開口,“在修補牙齒的時候,為避免長時間張口造成口水分泌過剩影響補牙,醫生往往會在患者口腔中放一小團棉花吸收口水。補牙過程中難免會有不適反應,孩子還小,自然會哭鬧,不小心把棉花吸入氣管也不奇怪。”
趙洋皺著眉,“那名牙科醫生當時就沒有發現嗎?”
唐毅搖搖頭,脫下無菌手套,“這就要問那名牙科醫生。這次手術總體而言比較成功,縫合工作以及後續就交給你們了。”
趙洋讓旁邊的助理醫生接手剩下的工作,“謝謝,今天要不是你,可能因為我們一時的誤診耽誤了孩子的最佳搶救時間!”
看著旁邊監護儀上漸漸恢復的各項生理特徵,唐毅臉上漏出禮貌的笑容,“沒什麼,我來之前,孩子的母親就在和口腔科的醫生爭執。今天這件事算是一件醫療事故,如實給患者家屬說明情況吧。別到時候患者家屬調取監控,到時候醫院就被動了。”
趙洋的目光看向旁邊的托盤,裡面一團潔白的棉花靜靜躺在裡面,“放心好了,這件事根本瞞不住。且不說口腔科的手術室有監控,我們這裡也有。你也是醫生,應該知道患者的治療記錄,病例根本不容許作假。”
醫院的任何資料記錄,用藥,病例無論大小,輕重都不允許有任何修改,刪除,如果非要進行修改也需要上級醫生進行籤子。
即便如此,修改之前的原有記錄,也需要保留。
聽趙洋這話,唐毅放心了很多,他就怕有些醫生,為了顧及醫院的名聲,同事之情有什麼徇私舞弊的現象。
到時候,患者家屬在網上一說,衛監局那邊肯定會派人下來調查,到時候包括參與治療的醫生,以及院方從上至下誰都脫不開責任。
離開搶救室,迎面就看到了正在搶救室外著急等候的患者母親。
婦人看到有人出來,連忙上前,“你是醫生嗎?手術室內正在搶救的是我的孩子,他,他到底怎麼樣?”
婦人有這樣的疑問並不稀奇,進入手術室的時候,孩子的情況已經十分危機根本來不及換無菌服。
“嗯,我是醫生!”唐毅點頭,輕聲安撫,“放心吧,孩子已經脫離生命危險,醫生正在做最後的縫合工作,一會就會被送出來了!”
原本聽到已經脫離生命危險,懸著的心總算落了地,可後半句的出現又一次把婦人把原本鬆弛的神經再次繃緊,“縫合,什麼縫合?我孩子為什麼昏迷?”
唐毅看了一眼站在婦人身邊的穿著白大褂中年人,如果沒有記錯的話,最先抱著孩子來搶救室的應該是眼前這位。
孩子之所以出現窒息很可能就是這名醫生的操作失誤,患者家屬的情緒激動,如實告知很可能讓事態更加嚴重。
“孩子為什麼昏迷,具體的還要主治醫生給您回答!”唐毅從婦人的雙手中掙脫,“抱歉,我還有事,先行離開了。”
婦人可能因為情緒過於激動的原因,沒有注意到唐毅的眼神。
可牙科醫生不同,他雖然著急,卻並不緊張,畢竟在他看來,自己的操作並沒有任何不當的地方,孩子昏迷是自身原因。
注意到唐毅的眼神變化,牙科醫生心中“咯噔”一下,趁著婦人不注意,連忙追上已經離開的唐毅。
“等等,小夥子等一下!”
聽到身後的呼喊聲,唐毅停下腳步,看到迎面跑來的牙科醫生,微微錯愕之後,很快猜到了對方找自己的原因。
周雲跑到唐毅身邊,“小夥子,你是搶救室的醫生吧?辛苦了半個多小時,咱們出去抽支菸,放鬆放鬆?”
唐毅回頭看了一眼還坐在大廳中的王詩云三人,“不用了,你是想問孩子的情況吧。”
剛才在走廊的時候,周雲對整個補牙過程回想了無數次,不說每一步都記憶深刻,但多多少少有些印象。每個步驟,每一個動作,如同以往一樣,沒有任何錯誤,帶著幾分希冀的語氣,“嗯,我想請問你一下,孩子是不是有什麼先天疾病?例如,肺炎,支氣管炎,亦或是心源性疾病?”
唐毅明白對方此時此刻的心情,“沒有,小孩子沒有任何疾病。之所以陷入昏迷是因為一個醫用棉堵在了氣管與支氣管之間。”
一席話擊碎了周雲所有的幻想,整個人呆呆的站在原地,嘴中不斷呢喃,“醫用酒精棉嗎?怎麼會進入孩子的氣管的?不,不可能啊!”
直到周雲從癔症中醒來,還想在問些什麼,唐毅早已經走遠,不知去向。
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