第87章 高危手術

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機長見狀立刻放慢了飛機的降落速度，但飛機能等，人不能等，眼看時間一分一秒的流逝，病人的生命體徵越來越弱，所有人都急的熱鍋上螞蟻一般，把希望都寄託在了機長身上。

機長立刻和塔臺彙報了這一突***況，經一番瞭解才得知，原來突然迫降的這架飛機，是由於燃料不足，緊急迫降的。

最糟糕的是，這架被迫降落的飛機燃油幾乎已經消耗殆盡，短時間內想駛離跑道，幾乎是不可能的事。

即使現在給它加上燃油，再讓它飛離，也要至少十五分鐘的時間，而留給病人的時間卻也剛好只剩下十五分鐘！

如此棘手的情況令空氣變的迅速焦灼起來，難道真的要眼睜睜看著功虧一簣麼？

就在所有人瀕臨絕望的時候，強大的華國信念再一次讓奇蹟發生了！

只見從濟寧曲阜機場湧過來上百名工作人員，運來了好幾輛飛機牽引車，以最快的速度將牽引車同飛機連線上，然後開始用最原始的方法，傾盡全力將飛機拉離跑道！

而那架飛機的機長也在飛機燃油耗盡的情況下，愣是想盡一切辦法，用過硬的技術，配合牽引車，在跑道上實施了無燃料滑行的壯舉！

在地面機場工作人員和機長的聯合努力配合下，僅僅只用了三分鐘，就將這架沒油的龐然大物駛離了跑道！ap..

最後的危機也解除了！

機艙裡瞬間爆發出歡呼聲和口哨聲，有激動的人互相擁抱在一起。夏星冉也鬆了一口氣，她和周偉等人將病人做著最後的整理，只等飛機一落地，立刻送往醫院展開手術！

兩分鐘後飛機成功落地，早已等候在機場的濟寧市第一人民醫院的醫護人員，立刻爬上舷梯，將病人小心翼翼的抬了下來，緊急送往最近的嘉祥縣縣人民醫院。

這一場由多個系統協調組織的生命接力終於到達了最至關重要的時刻！

在救護車上，夏星冉和白墨琰等人，以及濟寧市第一人民醫院的專家們，一邊商量著手術方案，一邊進行消毒換衣，爭分奪秒，絕不浪費一絲一毫的時間。

移動超聲心動圖提示：病人右心室流出道佔位，眾人懷疑正是脫落的下腔靜脈濾器、三尖瓣呈中量反流。

經過緊急判斷，大家一致認為，之前夏星冉僅憑肉眼和觸診得出的右肺中央型動脈栓塞，雙下肢深靜脈靜脈血栓存在，這一診斷結論是完全正確的。

齊魯醫院出身的心一外科的宋東主任不由的多看了夏星冉兩眼，對這個看起來十分嬌小柔弱的女生開始產生了好奇。

病情危急，刻不容緩。

宋東同眾人分析道：「患者病情一是心臟右心室內的異物為金屬材質，在跳動的心室內損傷心肌組織隨時可能導致心臟破裂；

二是大面積肺動脈栓塞，肺動脈主幹阻塞可能發生休克或猝死，然而下肢深靜脈內仍有血栓存在，隨時有血栓再次發生脫落二次肺動脈栓塞可能；

三是超聲心動圖提示三尖瓣中量反流，考慮可能存在瓣膜損傷問題。

因此，根據病情需要採取在體外迴圈下行肺動脈栓塞清除、右室異物取出及三尖瓣成型術。」

宋東說完後，車上所有人的神情都變的凝重起來。這是三個手術，單單其中一個就是四級手術！如今卻要三個一起做，可想而知這場手術的超高難度！

宋東對夏星冉和白墨琰的名聲早有耳聞，今日一見兩人如此年輕，倒有些不大信，因此想探探兩人的虛實，便有意問道：「你們倆有什麼補充看法沒有？」

白墨琰抿唇思索片刻道：「此例手術風險很高，一是在嘉祥縣縣人民醫院無充足血液供應的條件下，開展如此複雜的，需體外迴圈

支援下的非常規心肺聯合手術，死亡風險很高；

二是術中切開肺動脈清理血栓時，可能需施行深低溫停迴圈處理，會有重要臟器發生缺血性損傷的可能，增加了手術難度及多臟器衰竭的風險；

三是術後發生凝血機制紊亂，出血廣泛的創面滲血，止血困難而無有效處理方法；

另外是術後低氧血癥的發生，導致不能呼吸機離線拔管，併發生呼吸道感染、呼吸衰竭而危及生命。」

白墨琰精準而有條理的言論，令宋東和周偉等人頻頻點頭。

夏星冉早已在腦海裡模擬出手術動態操作模型，默契十足的將白墨琰提出的問題一一採取對應措施。

「要解決上述問題，我們可以多方渠道解決備血不足問題，並將術前抗凝藥物提前停用，儘可能減少術中出血量；

其次術中操作儘量做到精﹣快﹣准以克服術野不清的發生，從而避免施行深低溫停迴圈過程；

然後做到術中止血徹底，術後加強呼吸道管理，儘量避免發生低氧血癥及呼吸道感染的發生。」

一旁的護士長聽夏星冉如此說，忙露出了恍然大悟的神情：「怪不得夏醫生剛上車就讓我聯絡當地血站，剛剛還不允許我給病人打抗凝藥物，原來是已經提前做好準備了。」

宋東和王冀立刻抬頭看了夏星冉一眼，眼神裡裝滿了震驚。

這個如此年輕的女孩，竟然能夠在這麼短的時間內，就預判出一臺如此複雜的手術，會面臨的諸多問題。最難得的是，她膽大心細，已經提前做好了最穩妥的解決措施！

周偉和張舒陽早已見怪不怪，低下頭面有自豪，輕輕笑了一聲。

白墨琰勾了勾唇角，自上而下的用一雙冷雋的眼直直的盯著夏星冉。

嘉祥縣人民醫院。

警車開道，救護車一路疾馳，終於在最後時刻將病人送上了早已準備好的手術檯。看書菈

手術室內，齊魯醫院心外科的兩位專家宋東和王冀穿戴好了手術服，對面前的夏星冉和白墨琰道：「夏星冉，你做一助，白墨琰，你做二助。」

兩個人頗有些吃驚的指了指自己，再次向宋東和王冀確認道：「我，我們嗎？可我們從沒做過，也不符合規矩做這樣聯合四級高難度的手術，會不會……」

「就是沒做過才讓你們上，快點，沒時間了！」宋東和王冀打斷了他們的話，催促道。

周偉小聲提醒道：「宋主任和王主任是華國首屈一指的心外科專家，這是在給你們學習的機會，還不快去！」

夏星冉和白墨琰如夢初醒，忙跟了過去，按照位置站好。

人員裝置物資一切準備就緒，手術燈亮起，手術開始了！

「夏星冉，現在開胸。」宋東開始下達第一道指令。

夏星冉拿著手術刀利索的劃開病人的胸腔，位置精準、動作熟練，一氣呵成。

「不錯，像那麼回事。」宋東和王冀相視一笑，聯合周偉張舒陽，一起在一邊觀看兩人的操作。

夏星冉低下頭，全神貫注的從右心房經過三尖瓣口探查右心室，果見下腔靜脈濾器嵌頓在右室內，繼而又發現三尖葉上存在兩處破孔。

「怪不得心臟彩超提示三尖瓣呈中量反流。」夏星冉和白墨琰交談道。

只是接下來的操作令夏星冉和白墨琰就有些犯難。

「老師們，如果接下來想把異物取出，三尖癖口是必經之路，但是異物體積明顯大於三尖瓣環口徑，並且濾器周圍還有倒刺。」

這種情況無異於是給手術操作增加了很大難度。

「如果取出過程稍有差錯，就會使已受損的三尖瓣膜再度加

重損傷，會給患者帶來終生的遺憾。」

夏星冉聲音越說越小，從腳底板子升上來的恐懼將她整個人縈繞。

「那你要放棄嗎？」宋東和王冀走了過來，接過手術刀。

「當然不！我絕不！」

經歷過一次放棄病人的夏星冉立刻抬起頭，堅決的搖了搖頭。「哪怕拼盡全力，我也要努力施救！」

宋東和王冀眼裡露出欣慰的目光，開始給夏星冉和白墨琰現場教學，如何在如此複雜高危的情況下將心臟內的異物完整取出。.

在宋東和王冀手把手的教學下，夏星冉和白墨琰有條不紊配合著他們，完整的將脫落在右心室的下腔靜脈濾器完整取出，且探查後未見有二次損傷的情況發生。

在場諸人心裡的第一塊大石頭落了地。

「接下來是修復三尖瓣膜破孔。」

有了之前的學習和操作經驗，夏星冉和白墨琰這一次上手很快，在宋東和王冀的指導下，四個小時的整體修補手術過程相對順利。

「下一步操作是切開肺動脈，要將肺動脈內的血栓取出來。」宋東和王冀忍不住深吸了一口氣，一副如臨大敵的模樣。

一旁的周偉也開始緊張起來喃喃自語：「肺動脈取栓術，臨床上死亡率非常高的一種手術，只有一小部分患者的生命可以被挽回。」

「更何況這個病人的情況還這麼特殊兇險，又是在這樣簡陋的條件下。」張舒陽也不禁捏了一把汗。