南山梔左提示您:看後求收藏(第443章 被偷家了,師姐,別撩了,南山梔左,試讀吧),接著再看更方便。
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“那個,病人的狀況...”
眼鏡男剛想介紹一番,葉瀾猛一扭頭。
眸子中帶著絲絲不悅,讓他不由得閉上了嘴。
一旁的賈主任和劉冬,卻十分自覺地站在了一助和二助的位置上,將手術刀遞了過去。
眼鏡男臉色一沉,頓時悶悶不樂。
他好歹也是胰腺方面的專家,眼前這個年輕人也太目中無人了。
哼了一聲後,他冷著臉坐在旁邊,一副看熱鬧的模樣。
而其它年輕醫生則是站在另一側,有些好奇望著眼前的年輕人。
關到一半的腹部被再次開啟,露出裡面病變的胰腺。
葉瀾拿著鑷子輕輕翻動,看著上面虯結的血管,小心翼翼地撥動起來。
隨口問道:“病人是不是有痛風?”
一旁的年輕醫生疑惑地抬起頭嗯了一聲。
對面這個年輕人連基礎情況都沒了解,怎麼會知道病人的情況?
不過,他很快便眼睛一亮,恍然大悟起來。
“病人有痛風石,很明顯是長期痛風所致!”
“胰腺上分佈著細小的血管,應該是長期服用激素類止痛藥導致血管增生,這種情況的確比較難以處理!”
說這件,鉗子已經飛快地將捏住了胰腺主動脈。
“針線!”
他忽然開口道。
坐在麻醉師位置的眼鏡男聞言不由得一笑。
講得頭頭是道,還以為來了個狠人,沒想到還不是關腹?
賈主任和老劉失心瘋了吧!
可葉瀾接下來的操作卻讓他有些目瞪口呆。
針線並不是用來縫合傷口,而是圍著胰腺主動脈纏繞了起來。
一邊縫合,還一邊耐心地講解。
“病人的情況很複雜,上一次手術失敗導致血管出現了問題,加之服用過激素類藥物導致血管增生,手術的過程中很容易導致大出血,所以,先想辦法限制主動脈流量,在保證胰腺不會缺血而死的情況下,儘量減少進入的血量。”
說話間,原本5毫米的大動脈幾乎被完全捆緊。
眾人面面相覷,一個年輕人的醫生忍不住提問道:“可這樣的話,血管不會因此而爆掉嗎?”
“所以,要減壓!”
說著,葉瀾扭頭道:“建立體外迴圈,開啟閥門,不用開泵!”
眾人云裡霧裡,更加不明所以了。
要知道,體外迴圈往往是心臟類手術常用,胰腺手術很少用到。
不過,賈主任和劉冬一句廢話都沒說,開始操作儀器。
剛建立體外迴圈,葉瀾就猛地下刀了。
離子刀上下翻飛,精巧地剔除一根根雜亂的血管,露出裡面光滑的胰腺。
接下來,便是切開取石。
劉冬捏著止血離子刀,打起十分精神。
隨著胰腺切開,他下意識想要止血。
可緊接著卻又愣住了。
乾淨!
非常乾淨的切面。
幾乎可以說,沒有任何的滲血點。
一旁的年輕醫生們紛紛吸了口冷氣,忍不住踮起腳尖。
眼鏡男也昂起脖子張望,有些不可思議。
切開面太漂亮了,這種情況,他只在解剖標本時才見過。
愣了一下,他有些不服氣地嘟囔道:“解開有什麼?最重要的還是吻合,誰也不敢保證不會出現胰漏和出血!”
胰腺Fery術還不僅僅涉及胰腺,還涉及腸道。
做這種手術,要將胰腸吻合,病人胰管內如果再發生結石,可以直接流入腸道排出體外,而且,胰腸吻合口改變了胰管內部環境,減少結石的形成。
協禾醫院做過不少這種手術,不過,情況這麼複雜的卻是頭一例。
而且,病人還有胰腺萎縮和慢性胰腺炎。
血管增生意味著術中和術後都有可能出血,胰腺萎縮意味著不容易縫合,而慢性胰腺炎更容易導致術後出現胰漏和出血。
更何況,病人還有過一次失敗的胰腺手術,基礎條件差之又差。
眼鏡男暗暗想著,再次坐了下去。
不過,他很快就坐不住了。
只見葉瀾下手極快,三兩下就將胰管內的結石取了出來。
緊接著,便是最為精巧的吻合了。
這種手術往往需要極佳的耐心,胰腺和其它臟器不同,一個不慎很容易就導致術後出血和漏胰。
葉瀾的速度終於慢了下來,鑷子夾著針頭慢慢地吻合。
“這...這不是連續貫穿縫合!”
“是腔內縫合法!胰腺Frey術也能使用腔內縫合法?”
徒弟們詫異的聲音讓眼鏡男終於坐不住了,忍不住湊上前去。
葉瀾依舊以目視操作,旁邊的年輕醫生小心翼翼地打著無影探照燈。
燈頭自帶的攝像頭將裡面所有的景象全部映照在顯示儀上。
看到那精密的縫合後,眼睛男瞳孔猛地一縮。
直到現在,他才明白,為什麼賈主任和劉主任都願意簽字了。
這手法,換做他也會毫不猶豫簽字。
奇才!
不,應該說是天才!
屬於普外二科的絕世天才!
眼鏡男恨不得現在就把葉瀾給撬過去。
不過,他還是止住了自己激動的表情,安靜地欣賞著眼前教科書般的手術。
管腔被完美縫合。
可葉瀾卻並未停下,而是轉而處理起那些虯結的血管來。
時間一點點過去,十多分鐘後,一個完美的胰腺出現在他的眼前。
輕巧地剪開束縛在主動脈上的線條,原本缺氧的胰腺開始緩緩恢復。
“關閉體外迴圈,準備關腔!”
葉瀾放下剪刀,隨口說道。
賈主任立即將體外迴圈關閉,讓血液自主迴圈。
就在這時,一個年輕的醫生忽地道:“不用觀察一下嗎?萬一出血漏胰呢?”
“讓你幹什麼就幹什麼!嘴巴多顯得你好問是不是?”
眼睛男突然出聲。
虧這徒弟跟了他這麼些天,技術不行眼力難道還不行?
看不出這場手術極度完美?
緊接著,他換上一張笑臉,湊到葉瀾跟前。
“小兄弟怎麼稱呼?有沒有興趣來我們普外二科啊?”
“沒興趣!”
“別急著拒絕,咱們普外二科實力強大,待遇也很好!看你這麼年輕,應該還沒有編制吧?只要你點頭,我今年就給你解決!”
“麻煩讓一讓,我要關腹!”
葉瀾皺著眉,語氣不悅。
眼鏡男不願放棄,訕笑著繼續加碼。
一旁的賈主任和劉冬相視一笑,並未出聲。
這種價碼還想留住葉瀾?
做夢去吧!
兩人擠眉弄眼,偷偷摸摸朝門口走去。
看到放在架子上的簽字本,不由得都笑了。
在眼鏡男反應過來之前,刷刷刷簽上了自己的大名。
“快,快送到醫務科去!”
只要錄入電腦,這場富貴就是他們的了。
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