第102章 頭皮回植

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

“受傷多久了？”金誠問道。

“5個小時了！我們從慶川縣人民醫院那邊趕過來的。”縣120醫生答道。

金誠點頭。

慶川縣比較偏遠，地處山區丘陵地帶，趕過來要3個多小時，再加上在當地醫院緊急處理傷情，也要耽擱時間。

頭皮撕脫了，最佳的治療肯定是回植。

最佳的回植時間是8小時內，所以時間很緊迫。

金誠戴上手套，翻看了一下頭皮，還好，沒有進一步絞傷，完整性還不錯，應該是機器緊急制動了。

“醫生，還能保住嗎？縣人民醫院的醫生想把我們直接送去省城，我們想著市醫院也應該可以的。”男家屬道。

金誠點頭，道：“現在頭皮已經撕下來5個小時，必須要儘快接通血管，超過了8個小時，就很難救活了，去省城根本來不及，我們這裡雖然是地級市醫院，但技術力量也是很強的，我們也會盡最大的努力救她的頭皮！不過因為頭皮是撕扯下來的，血管也會撕扯嚴重，即便血管接通了，後續頭皮也有可能壞死，你們如果願意承擔風險，我就緊急安排手術！”

“願意，我們願意！”男子趕緊道，他也知道時間等不起了，死活都要賭一把。

“那趕緊辦理住院吧！”

金誠拍了幾張照片，和縣120醫護交接過來，安排趙小剛帶著患者家屬辦理住院手續。

趙小剛沒有任何猶豫，這種病例太罕見了，救治一例，都夠吹一輩子的。

要是在以前，這種病人肯定是要轉院的，因為全省乃至全國，頭皮回植的病例都不多，長豐人醫更是沒有過這方面的救治經驗。

現在金誠對自己的顯微外科技術充滿信心，還有韓玥、有趙小剛相助，沒理由拿不下來。

不過，這麼重大的手術，肯定是要上報的。

金誠來到值班室，把徐洋的美夢打斷，告知病情後，徐洋精神大振。

“你去安排，我來通知湯主任！”徐洋掏出手機，開始彙報。

金誠也掏出手機，開始搖人。

第一個打給韓玥。

響兩下就接了。

“韓玥，現在能來急診嗎，有個頭皮全撕脫的患者，需要緊急手術！”

“能來，5分鐘就到！”韓玥回答得很乾脆。

金誠又打給手術室，通知一臺全麻手術，需要儘快開臺，並且告訴他們準備好顯微器械。

肖磊為了能和金誠搭班手術，把自己排班有意和金誠對上了，丁主任也沒意見，甚至很支援肖磊這麼做，金誠知道今晚是他值班。

“磊哥，一臺全麻急診，你做好插管準備，病人估計20分鐘左右來上來！”

“不搞針刺全麻嗎？”肖磊追問道，現在但凡有機會，都想用針刺全麻了，他對流程手法已經很熟悉，想金誠指導他一次後，獨立開展。

“患者頭皮全撕脫，準備回植！”金誠言簡意賅。

肖磊愣了一下，結束通話電話，立刻開始全麻準備。

金誠又通知放射科，讓他們推著床旁DR機去手術室行術前胸片檢查。

金誠把病人推到處置室，迅速行鎖骨下靜脈穿刺，採血後，交給護士送去交叉配血，做術前生化檢查。

徐洋也過來了，湯主任同意手術，並且已經上報醫務科。

“需要手外協助嗎？”徐洋試著問道，畢竟頭皮回植需要縫合好幾組血管。

金誠搖頭，道：“有韓玥和趙小剛夠了，你也要上臺。”

徐洋點頭，開始通知副班醫生謝亞倫來科室守班。

安排好後，還沒等術前檢查完善，金誠從家屬手裡接過那一袋頭皮，和家屬一起推著患者趕往手術室。

當他們達到手術室門口的時候，韓玥也到了。

8號手術間。

以前是手外科常用的，經湯主任申請後，現在醫院裡專門撥給急診做手術，也就成了急診的專用手術間，其他科室輕易不能佔用，因為急診科隨時都可能有手術。

肖磊和史嬌嚴陣以待，術前準備都安排妥當。

病人進來後，放射科醫師拍了張胸部x光片，檢視了一下心肺情況。這是麻醉必須要的檢查。

患者很年輕，只有30多歲，既往也很健康，所以肖磊沒有任何猶豫，迅速插管。

同時，金誠先用電動剃刀把頭髮剃乾淨，然後把頭皮浸泡在稀釋的絡合碘液中，解開患者頭部包紮的紗布。

頭部血肉模糊，前到髮際線，後到枕骨粗隆，兩側到耳廓上緣4cm處，整個頭皮，全部撕脫，骨膜還算完整，顱骨部分外露！

哪怕是久經沙場的史嬌，都嚇得長大嘴巴，當時被整個扯下來的那一瞬間，肯定疼死了！想想都可怕！

肖磊也是沒有見過這種畫面，趕緊拿出手機，拍了幾張照，發到麻醉醫生大群裡。

“血管情況怎麼樣？”韓玥來到金誠身邊，和金誠腦袋挨著腦袋，一起仔細檢查。

頭皮最重要的供血動脈，是雙側的顳淺動脈。

金誠看了看，搖頭道：“雙側的動脈都栓塞了，靜脈估計撕脫嚴重，回縮了！”

“有方案了嗎？”韓玥問道。

“先吻合動脈，儘快恢復血供，靜脈再探查！”金誠當機立斷。

眾人迅速洗手消毒上臺。

肖磊調整好了手術室攝像鏡頭，這麼罕見的手術，肯定是要錄下來的。

“剛子，你和徐總處理頭部顳淺動脈，兩側都清除血栓，我和韓玥處理頭皮。”

說完，金誠從絡合碘鋼盤撈出頭皮，擺在器械臺上，開始探查動脈。

韓玥把持著頭皮，金誠一點點修剪血管周圍組織。兩個人頭挨著頭，手挨著手，史嬌乾脆轉過頭去，眼不見為淨。

很快，金誠這邊已經把動脈全部找了出來，靜脈缺損嚴重，需要做移植。

“哥，你也太快了吧！”趙小剛才處理好一側的動脈。

金誠和韓玥接力處理頭部另外一邊血管。

3分鐘後，全部探查清理完畢。

因為只能放一臺顯微鏡，所以兩邊不能同時縫合。

趙小剛和徐洋很自覺的讓開位置。

金誠和韓玥開始操作。

顳淺動脈的直徑只有1毫米，金誠選用了9-0無損尼龍線，開始縫合。